Моноцитами називають один з видів кров'яних клітин, який відноситься до лейкоцитам. Їх присутність в крові дитини важливо для захисту дитячого організму від пухлинних клітин, мікробів і паразитів, а також для видалення відмерлих тканин. За те, що моноцити оновлюють і очищають кров, такі лейкоцити навіть називаються «двірниками організму». Чому ж в аналізі дитини може бути підвищена кількість таких клітин і що робити батькам, якщо у сина або дочки моноцити збільшені?
Як визначають рівень моноцитів
Дізнатися, скільки в крові дитини міститься моноцитів, можна з загального аналізу крові. Це дослідження показує загальне число всіх лейкоцитів, а також процентний вміст окремих їх видів (його називають лейкограммой або лейкоцитарної формули).
Оцінивши відсоток того чи іншого виду білих кров'яних клітин, можна судити про присутність в організмі дитини запального інфекційного або іншого патологічного процесу. Саме на основі результатів аналізу крові з лейкограммой педіатр направляє дитину на додаткові обстеження, враховуючи також клінічну картину, перенесені хвороби й інші фактори.
Кров для оцінки лейкоцитарної формули зазвичай беруть з пальця, паркан з відня використовують набагато рідше. У новонародженого немовляти з-за дуже маленьких пальців використовують паркан з п'яти. Щоб рівень моноцитів у крові в результатах аналізу був достовірним, важливо:
- Приводити дитину здавати кров натщесерце, адже прийом їжі призводить до тимчасового лейкоцитозу. Перед забором крові допустимо лише випити воду в невеликій кількості. Ніякі інші напої або продукти вживати не радять, як і пити занадто багато, адже це вплине на результат. Якщо аналіз проводять у немовляти, після годування до забору зразка крові повинно пройти мінімум дві години.
- Дитина має бути спокійним, так як емоційний стрес позначається на результативності аналізу крові.
- На бланку аналізу обов'язково повинен бути вказаний вік, оскільки це головна умова для правильної розшифровки результату.
- Напередодні здачі аналізу крові небажані активні фізичні навантаження і жирна їжа. Такі фактори призводять до помилкових результатів лейкограммы.
- Якщо малюкові передбачені які-небудь ліки, це слід повідомити лікаря до того, як він почне розшифровувати аналіз, оскільки деякі медикаментозні препарати можуть вплинути на концентрацію різних видів лейкоцитів.
Який рівень моноцитів буде підвищеним
Нормальний вміст моноцитів визначається віком дитини:
- У новонароджених кількість таких білих клітин не має перевищувати 10% від усіх лейкоцитів.
- З п'ятого дня після пологів рівень моноцитів трохи підвищується, але не більше 14% від загального числа білих клітин.
- До кінця першого місяця життя моноцити починають знижуватися. Для дитини у віці 1 місяць нормою в лейкограмі є не більше 12% моноцитів.
- Лейкоцитарна формула в аналізі дітей від року до 4-5 років містить не більше 10% моноцитів.
- У п'ятирічному віці нормою вважають 4-6% від усіх лейкоцитів. Такий показник лейкограммы характерний для дітей 5-15 років.
- У підлітків старше 15 років рівень моноцитів в нормі не перевищує 7%.
Якщо в крові дитини виявлено підвищену значення (більше, ніж зазначені цифри), такий стан називають моноцитоз.
Види моноцитоза
Залежно від причини зміни лейкограммы моноцитоз може бути:
- Абсолютним. Число лейкоцитів підвищується за рахунок більшого числа моноцитів. Цей варіант моноцитоза відображає активний імунну відповідь дитячого організму і часто свідчить про наявність патологічного процесу в момент обстеження.
- Відносним. Відсоток моноцитів більше за рахунок зниження відсотка інших лейкоцитів, а загальна кількість лейкоцитів може не підвищуватися. Такий моноцитоз не є дуже інформативним і часто зустрічається після перенесеного захворювання або недавньої травми, а також може бути варіантом норми, обумовленим спадковою рисою.
Рекомендуємо подивитися відео, в якому фахівець однієї з московських клінік докладно розповідає про те, що таке моноцити, які вони бувають і для чого вони потрібні в людському організмі:
Причини моноцитоза
Невелике підвищення моноцитів зустрічається при гнійних інфекціях і в період одужання після застуд. Таке невыраженное зміна крові у вигляді відносного моноцитоза буває при прорізуванні зубів, сильному ударі або травмі. Також незначне перевищення може обумовлюватись спадковим фактором.
Якщо моноцитоз є симптомом серйозної хвороби, він, як правило, виражений. При захворюваннях кровоносна система дитини не справляється з великою кількістю збудників або інших шкідливих частинок, в результаті чого моноцити виробляються в кістковому мозку в більшій кількості, ніж у здорових дітей.
Високий відсоток моноцитів виявляють при:
- Ревматизмі, червоному вовчаку та інших аутоімунних захворюваннях. При таких патологіях організм виробляє надмірну кількість лейкоцитів, серед яких є і моноцити.
- Інфекційному мононуклеозі. Таке захворювання вражає мигдалини, печінка, лімфатичні вузли і селезінку, тому впливає на склад крові. При даній гострої інфекції в крові дитини підвищуються і моноцити і лімфоцити, а також виявляються атипові клітини, звані мононуклеарами.
- Туберкульозі. В першу фазу такої хвороби число моноцитів і лімфоцитів знижується, але поступово їх рівень зростає.
- Бруцельозі. При даному захворюванні, яке в рідкісних випадках передається дитині від хворої тварини, число нейтрофільних лейкоцитів знижується, що призводить до появи відносного моно - та лімфоцитозі.
- Малярії. При цієї хвороби спостерігають лейкоцитоз, тому моноцити теж підвищуються. Також аналіз крові покаже зниження рівня гемоглобіну і эритропению.
- Лейкозі. Підвищення моноцитів характерно для монобластного лейкозу (він діагностується у 2-3% дітей з такою патологією), а також зустрічається при мієлобластному лейкозі.
- Поліцитемії. При такому захворюванні, що вражає кістковий мозок, збільшується вироблення всіх кров'яних клітин. І хоча в крові в першу чергу переважають еритроцити, кількість моноцитів теж буде більше норми.
- Зараження токсоплазмами та іншими паразитами. При підозрі на такі інфекції дитину направляють на спеціальні обстеження, які допомагають виявити антитіла до збудника.
- Вродженому сифілісі. При цій хворобі, яку дитина отримує від матері в період внутрішньоутробного розвитку, аналіз крові буде показувати лейкоцитоз і зменшення числа еритроцитів.
- Отруєння тетрахлорэтаном, хлором або фосфором. Такі отруйні речовини пригнічують нейтрофіли, тому рівень моноцитів в аналізі крові виявиться підвищеним.
Крім того, моноцитоз можливий при:
- Виразковому коліті, езофагіті, ентериті та інших запальних процесах в ШЛУНКОВО-кишкового тракту.
- Грибкової інфекції.
- Інфекційному ендокардиті.
- Сепсисі.
- Хірургічному лікуванні, наприклад, при апендициті.
Симптоми
У деяких дітей моноцитоз виявляють випадково під час запланованого обстеження. Це найчастіше буває в період після нещодавно перенесеної застуди або ж є ознакою індивідуальної особливості у конкретної дитини. У такій ситуації будь-які симптоми хвороби відсутні.
Що робити
Високий вміст моноцитів повинно стати приводом для звернення до педіатра. Лікар зможе визначити, відносний моноцитоз у дитини або абсолютний, після чого з'ясує причину таких змін.
Як правило, незначне підвищення моноцитів не є небезпечним, адже його можуть провокувати різні фактори, включаючи спадковий. Якщо ж цифри високі, це є тривожним сигналом «неполадок» в роботі дитячого організму.
Дитину з моноцитоз направлять здавати додаткові аналізи, а також оглянуть фахівці. Присутність в крові малюка великого числа моноцитів свідчить про активність патологічного процесу і його прогресуванні, тому виявити причину такого результату аналізу крові слід максимально швидко. Як тільки лікар поставить діагноз і призначить відповідну терапію, стан дитини поліпшиться, а рівень моноцитів поступово повернеться до нормального показника.
Рекомендуємо подивитися випуск програми лікаря Євгенія Комаровського, присвячений клінічного аналізу крові:
