Нітрити в сечі у дитини

Аналіз сечі допомагає швидко з'ясувати, чи немає у дитини захворювань сечовидільної системи. Чому малюкові можуть призначити визначення нітритів в сечі, про що розповість даний показник і чи варто переживати, якщо нітрити в дитячій сечі підвищені?

Нітрити - хімічні речовини, що являють собою солі азоту. У сечі здорових діток нітрити не виявляються. У нормі з сечею виділяються нітрати, що надходять в організм дитини з овочами та фруктами. Якщо в сечовивідні шляхи потрапляють бактерії, під їх впливом ферментів нітрати стають нітритами.

Для визначення нітритів проводять скринінговий аналіз, відрізняється високою специфічністю. Він входить у загальний аналіз сечі.

При позитивному результаті лише у 4% тестів бактеріальне забруднення сечі відсутній. Але при негативному результаті існує дуже велика похибка близько 50%, що обумовлює обмежене застосування даного скринінгу.

Харчування дитини, якого направили на забір сечі для визначення нітритів, змінювати не слід, а будь-які лікарські препарати, включаючи вітаміни, перед дослідженням рекомендується виключити. Крім того, для виявлення нітритів важливо дослідити максимально свіжу сечу, яка була зібрана в стерильну тару. Це допоможе з'ясувати реальну картину, а щоб переконатися у точності результатів, слід зробити кілька тестів, почекавши 4-5 днів між ними.

Виявити нітрити будинку можна з допомогою спеціальних смужок, куплених в аптеці. Вони покриті особливим реактивом, який при наявності в дитячій сечі нітритів вступає з цими сполуками в реакцію. Подивившись на інтенсивність фарбування тестової смужки, можна приблизно оцінити концентрацію нітритів (для цього смужку порівнюють з маркером на упаковці). Смужки починають виявляти ці хімічні речовини при їх рівні більше 2 мг на літр сечі. У цьому випадку смужка стає світло-рожевою.

Перевіряти тестовій смужкою важливо першу порцію дитячої сечі, а для більшої точності результатів дитина не повинен приймати антибіотики протягом трьох днів до проби. Слід також пам'ятати, що негативний результат тесту не вказує, що нітритів у сечі немає, так як їх кількість може бути недостатнім для початку хімічної реакції.

Запідозрити наявність нітритів у сечі малюка можна за такими ознаками:

• Сеча мутна, її запах став неприємним і різким.
• Дитина почав мочитися частіше звичайного.
• Дитина може скаржитися на болі під час походів «по-маленькому».
• У дитини підвищена температура тіла, є слабкість, він відмовляється від їжі.

Визначення нітритів в сечі дитини проводиться для діагностики інфекцій сечовивідної системи. Поява таких сполук характерно для циститів і пієлонефритів, що викликаються сальмонелами, цитробактером, клебсієлами, кишковими паличками та іншими патогенними мікробами.

У дітей раннього віку поява нітритів в урині може бути обумовлено застосуванням підгузників.

У діток постарше ризики зараження підвищуються. Бактерії можуть потрапляти в сечові шляхи і при порушеннях правил гігієни, і при травмах, при захворюваннях статевих органів. Розвиток інфекції часто пов'язане з переохолодженням, тому батькам важливо стежити, щоб дитина була одягнена по погоді і не сидів на холодній поверхні.

Приблизно в кожному другому випадку результат тесту на нітрити в сечі є хибнонегативних – аналіз не виявляє нітрити, але бактерії в сечі присутні. Це може бути пов'язано з:

1. Нездатністю деяких бактерій перетворювати нітрати. Відомо, що багато грампозитивні мікроорганізми не мають ферментами, що впливають на харчові нітрати.
2. Швидким випорожненням сечового міхура. Щоб бактерії встигли зробити нітрити, сеча повинна перебувати усередині сечового міхура мінімум чотири години. Саме тому краще всього досліджувати ранкову порцію сечі.
3. Виділенням з сечею великої кількості аскорбінової кислоти. Також до ложноотрицательному результату може привести велика концентрація уробіліногену.

Якщо аналізи виявили в дитячій сечі нітрити та повторні дослідження це підтвердили, лікар спочатку направить малюка на інші обстеження, щоб упевнитися в наявності інфекційного процесу.

Мамі лише слід пам'ятати, що таке лікування є тривалим, і коли симптоми хвороби зникли, припиняти антибіотикотерапію не можна. Недолікована інфекція через час відновиться, але бактерії вже не будуть реагувати на той самий антибіотик.