У грудному віці нерідко бувають проблеми з травленням, для визначення причин яких діткам призначаються різні дослідження. Одним з них є визначення вуглеводів в калових масах немовляти.
Що це?
Таке дослідження покликане виявити в калових масах дитини цукру, у яких є здатність відновлювати мідь. Такими вуглеводами виступають лактоза, мальтоза і галактоза, а також глюкоза і фруктоза. В калі дитини в основному виявляють лактозу і продукти її розщеплення (галактозу, глюкозу).
Аналіз дозволяє визначити, порушені у малюка процеси розщеплення, а також всмоктування вуглеводів. Дослідження також називають методом Бенедикта.
Свідчення
Основним показанням до призначення такого аналізу калу є підозра на розвиток у немовляти лактазной недостатності. Дослідження показано при метеоризмі, болях у животі, часті срыгиваниях, проносі, поганий приріст маси та інших симптомах порушення засвоєння лактози.
Підготовка
Годування дитини до аналізу повинно бути звичайним, щоб не отримати псевдонегативний результат. В лабораторію слід надати кал у кількості мінімум одна чайна ложка протягом 4 годин після збору. Його збирають після природного випорожнення в чисту ємність, кришка якої щільно закривається.
Кращим варіантом буде стерильний пластиковий стаканчик, який продають в аптеці. У такого стаканчика є ложка, що дуже зручно, оскільки зазвичай відправляють на обстеження дітей з рідким стільцем.
Не можна збирати калові маси з памперса або з тканинної пелюшки, оскільки для дослідження потрібна саме рідка частина випорожнень. Краще всього покласти грудного малюка на чисту клейонку, після чого зібрати трохи калу ложечкою в ємність для аналізу. Кал можна зібрати і з горщика, але до цього горщик варто добре промити з милом та обдати окропом.
Де здати аналіз?
Дослідження проводиться як в державних, так і в приватних лабораторіях. Зазвичай результат видається через 2 дні.
Значення норми і розшифровка
Вміст вуглеводів в калових масах визначають у відсотках. Нормальним показником для малюка у віці від 0 до 12 місяців є 0-0,25%.
Всі результати вище 0,25% є відхиленням від норми, при цьому відхилення вважають незначним при результаті 0,3-0,5% і середнім – при результаті від 0,6% до 1%. Якщо вміст вуглеводів в калі становить понад 1%, таке відхилення називають істотним.
Причини відхилень
Підвищення кількості вуглеводів в калі характерно для лактазной недостатності, а також для порушень засвоєння інших цукрів.
Аналіз може бути хибнопозитивним, якщо дитина брав аскорбінову кислоту, саліцилати, антибіотики і деякі інші ліки. Дослідження також може дати хибно-негативний результат, якщо перед аналізом дитині давали низколактозную суміш.
При низькому або середньому відхилення результату аналізу від норми слід спостерігати за дитиною і з часом призначити ще одне дослідження, а також тест на кислотність. При вмісті вуглеводів понад 1% та наявності клінічної картини у дитини діагностують недостатність лактази і призначають відповідне лікування.
Думка Е. Комаровського
Популярний педіатр не радить проводити таке дослідження діткам, у яких відсутня клінічна картина лактазной недостатності. Результат аналізу при відсутності порушень травлення, навіть якщо він визначив відхилення від норми, на думку Комаровського, не є причиною поставити дитині діагноз «недостатність лактази» і призначати лікування.
