Що таке трубне безпліддя і як його лікувати?

З труднощами зачаття дитини в даний час, на жаль, стикається все більше жінок. Цьому можуть сприяти різноманітні патології, в тому числі сприяють розвитку трубного безпліддя.

Жіноче непліддя – це патологія, при якій, незважаючи на всі спроби зачати малюка, у жінки нічого не виходить. Лікарі виділяють декілька клінічних варіантів безпліддя. Одним з них є так зване трубне безпліддя. У своїй практиці лікарі користуються більш точним медичним терміном, який позначає цей стан. Така патологія називається трубно-перитонеальним безпліддям. В її розвитку величезну роль грає трубний фактор, що обумовлює походження цього патологічного стану.

Потрібно відзначити, що в загальній структурі захворюваності жіночим безпліддям трубно-перитонеальне зустрічається досить часто. Так, згідно зі статистичними даними, дана патологія складає 30-40% від усіх випадків зареєстрованого безпліддя у жінок. Така велика поширеність визначає і значимість даної патології. Щороку проводиться багато наукових досліджень, які повинні допомогти лікарям поліпшити діагностику та лікування цього захворювання у жінок, що страждають їм.

У розвитку трубно-перитонеального безпліддя лікарі виділяють кілька факторів, які сприяють виникненню даної патології. Вони поділяють їх за походженням.

Говорячи про цієї причини розвитку безпліддя, лікарі передбачають наявність у жінки певних патологій, які пов'язані з матковими (фаллопиевыми) трубами. У нормі маткова труба з'єднує яєчник з маткою, безпосередньо беручи участь у процесі зачаття. Для того щоб відбулося злиття зрілої яйцеклітини зі сперматозоїдом, вона повинна потрапити в маткову трубу. А також саме по фаллопієвій трубі запліднена яйцеклітина рухається в порожнину матки, де в подальшому буде відбуватися її імплантація (щільне прикріплення) до маткової стінки. Таким чином, анатомічні або функціональні дефекти фаллопієвих труб є сприятливими факторами для розвитку трубного безпліддя.

Багато жінок думають, що до розвитку трубного безпліддя призводять лише патології, при яких порушується прохідність маткових труб. У цьому є лише частка правди. Дійсно, такі патології можуть стати причиною трубного безпліддя, але не є єдиними. А також до розвитку трубного безпліддя можуть призвести і хронічні запальні захворювання фаллопієвих труб, які супроводжуються стійким і тривалим запаленням, що протікає в маточному придатку.

Сперматозоїди, перебуваючи в несприятливому для них середовищі, зберігають свою життєздатність лише протягом декількох днів. Якщо яйцеклітина по матковій трубі рухається дуже повільно, то в такому випадку можливість природного запліднення практично дорівнює нулю. У підсумку це сприяє тому, що жінка, яка страждає хронічним запальним захворюванням маткової труби (сальпингитом), може зіткнутися з проблемою трубного безпліддя.

До розвитку безпліддя маткових труб, обумовленого спайковим процесом, можуть привести і різноманітні інфекції, в тому числі і ті, що передаються статевим шляхом. До таких захворювань можна віднести, наприклад, хламідіоз або гонорею.

Причинами, що сприяють розвитку вторинних патологій, що ведуть до безпліддя, є також проведені внутрішньоматкові гінекологічні втручання. До них можна віднести наступні:

• вискоблювання, що проводяться по самих різних причин як з лікувальною, так і з діагностичною метою;
• аборти із застосуванням медичного інструментарію;
• гідротубацію маткових труб.

До розвитку трубного безпліддя може призвести і ендометріоз. Ця небезпечна патологія, на жаль, стала зустрічатися в гінекологічній практиці все частіше. При ендометріозі порушується повноцінне функціонування фаллопієвих труб, що також сприяє зниженню ймовірності самостійного зачаття малюка.

Спайковий процес, в результаті якого з'являються різні спайки (вирости), може розвинутися в жіночому організмі практично де завгодно. Виняток становить і порожнину малого тазу. Наявність спайкового процесу в малому тазу та черевної порожнини у жінки можна вважати перитонеальним фактором трубно-перитонеального безпліддя. Слід зазначити, що спайки можуть утворюватися в різних місцях. Так, вони можуть локалізуватися в області сечового міхура, за маткою, в області яєчників і маткових труб. Спайки немов «тяжі» починають розтягувати орган в різних напрямках. Це призводить до того, що орган, уражений спайковим процесом, просто не може повноцінно функціонувати.

Наявність спайок всередині фаллопієвої труби – це окрема патологія. У такому випадку у зрілих яйцеклітин, які виробляються здоровими яєчниками, також практично немає шансів зустрітися зі сперматозоїдами. Спайки, які є в матковій трубі, є механічним перешкодою на шляху руху яйцеклітини. У такому разі ймовірність природного зачаття також істотно знижується.

Розвиток спайок в малому тазу у жінок може бути обумовлено різними причинами. Серед них і наслідки проведених гінекологічних та хірургічних операцій.

Небезпека трубного безпліддя багато в чому полягає в тому, що жінка протягом довгого часу може і не підозрювати про те, що у неї є велика проблема з природним зачаттям малюка. Навіть при наявності хронічних захворювань маткових труб трубне безпліддя розвивається не завжди. Як правило, вперше задуматися про можливу наявність трубно-перитонеального безпліддя змушують безуспішні спроби пари зачати малюка.

У переважній числі випадків на прийом до репродуктолога або гінеколога приходять жінки репродуктивного віку, які, незважаючи на багаторазові спроби зачати малюка, не можуть цього зробити. Для визначення патології, що стала причиною такого стану, лікарі вдаються до призначення цілого ряду діагностичних процедур, в тому числі по ряду свідчень, що включають проведення обстеження прохідності маткових труб. Після проведення такої діагностики лікарі можуть зрозуміти точну причину, яка вплинула на розвиток трубно-перитонеального безпліддя у кожній конкретній ситуації.

Терапія трубного безпліддя завжди комплексна і досить складна. Перед проведенням лікування жінці слід набратися мужності і терпіння. Іноді буває так, що для досягнення позитивного результату потрібно досить багато часу, сил і навіть фінансових витрат. Якщо лікарі визначають, що з причиною, що призвела до трубно-перитонеальному безпліддя, можна впоратися за допомогою комплексної терапії, то вони обов'язково говорять про це пацієнтці. Позитивний настрій до лікування є одним з важливих складових успіху.

Лікування за допомогою ліків проводиться звичайно в тому випадку, якщо у жінки, яка страждає трубним безпліддям, є якісь хронічні запальні захворювання маткових труб. Ряд лікарських препаратів бореться із запаленням, зменшуючи тим самим несприятливі прояви. Вибір лікувальної тактики залежить від конкретної патології, що стала причиною розвитку трубного безпліддя. Так, з метою терапії жінці, яка мріє стати матір'ю, можуть бути призначені протизапальні засоби. Вони, як правило, призначаються на курсовий прийом. При цьому лікар обов'язково вказує одноразову дозу і кількість днів прийому. Визначається це індивідуально.

Якщо причиною запального процесу в маткових трубах стала інфекція, то в такому випадку потрібно призначення антибактеріальних препаратів. В даний час лікарі віддають перевагу сучасним антибіотикам, які володіють широким спектром дії. Переваги призначення таких засобів очевидні. Антибіотики, що володіють широким спектром дії, можуть ефективно боротися з самими різноманітними видами патогенних (хвороботворних) мікробів. Сучасні антибактеріальні препарати зазвичай добре переносяться. Вони також призначаються на курсовий прийом.

Після проведення антибіотикотерапії обов'язково проводиться оцінка її ефективності. Для цього жінці можуть бути призначені аналізи крові, а також проведення забору мазків з статевих шляхів. Якщо проведена антибактеріальна терапія визнається неефективною, то в такому випадку підбирається інший антибіотик з альтернативною схемою застосування.

У лікуванні інфекційних патологій можуть використовуватися різні препарати. Так, деякі з них виписуються для перорального прийому у вигляді капсул, порошків або таблеток. Інші ж вводяться за допомогою уколів.

Для лікування трубно-перитонеального безпліддя можуть використовуватися найрізноманітніші фізіотерапевтичні методи. Одним з них є призначення електрофорезу з лікарськими препаратами, які мають протизапальну і розсмоктуючу дію. Для досягнення позитивного ефекту потрібно, як правило, кілька процедур.

Кратність відвідування і кількість лікувальних сеансів визначає лікуючий лікар разом із фізіотерапевтом. Для кожної фізіотерапевтичної методики існує ряд протипоказань, тому вони призначаються тільки фахівцями.

У деяких випадках для усунення причини, яка призвела до розвитку трубного безпліддя, потрібне проведення хірургічного втручання. Операція в цьому випадку повинна бути спрямована на поліпшення ситуації, а також повинна сприяти поліпшенню можливості природного зачаття. Після проведеного хірургічного гінекологічного втручання на маткових трубах жінці може бути призначений підтримує комплекс лікарської терапії, а також при необхідності і фізіолікування.

На жаль, у практиці досить часто зустрічаються випадки, коли після тривалого і часом виснажливого лікування позитивного терапевтичного ефекту лікарям досягти все-таки не вдається. В такому разі на допомогу жінці, яка мріє відчути красу материнства, приходять сучасні медичні технології, однією з яких є екстракорпоральне запліднення (ЕКЗ).

Перед проведенням ЕКО жінці, яка планує швидке зачаття малюка, потрібна певна підготовка. Для цього лікарі призначають майбутній мамі комплекс обстежень, а при необхідності і підбирають схему лікування. Це необхідно для того, що вона змогла виносити дитини під час вагітності.

Про те, що таке трубне безпліддя, дивіться у наступному відео.