Суміші для недоношених дітей

Харчування недоношеного немовляти слід приділяти особливу увагу, так як набір ваги малятами, які народилися раніше терміну, є однією з основних задач при виходжуванні таких діток.

Якщо у мами не вийшло налагодити грудне вигодовування, дитині потрібно підібрати суміш, здатну покрити всі потреби малюка в нутриентах, щоб забезпечити швидке збільшення маси. І тому для недоношених діток, а також маловагих немовлят розроблено спеціальне харчування. Чим воно відрізняється від сумішей для народжених у термін дітей і як вибрати кращу суміш для маляти?

Недоношених малят годують у пологовому стаціонарі і такими методами:

1. Парентерально. Немовляті через вени вводять поживні речовини, наприклад, глюкозу, розчини білків і вітамінів.
2. Через зонд. Таке харчування буває тривалим (проводиться з використанням інфузійного насоса) і порційним (виконується з допомогою шприца).
3. Грудним молоком. Мама може годувати немовля груддю або давати дитині зціджене молоко з пляшечки.
4. З пляшечки сумішшю. При такому годуванні малюка підбирається спеціальна суміш.

• Енергетична цінність таких сумішей підвищена і складає в середньому 80 ккал на 100 мл.
• Кількість білка в сумішах для народжених раніше строку малюків підвищено до 1,9-2,6 г в 100 мл продукту.
• Співвідношення білкових фракцій (казеїну до сироватковим білків) максимально наближене до складу грудного молока і в більшості продуктів становить 40:60.
• Кількість жирів в сумішах також підвищено до 3,9-4,3 г в 100 мл готової суміші.
• У складі жирів сумішей для недоношених повинні бути присутніми арахідонова і докозагексаєнова кислоти, так як в організмі незрілих малюків вони синтезуються в обмеженій кількості.
• Близько 20-40% жирового складу сумішей представляють тригліцериди із середньою ланцюгом, допомагають засвоєнню жирів. Ці сполуки також покращують засвоєння цинку і кальцію.
• Вуглеводів в сумішах для народжених раніше строку малюків більше, при цьому кількість лактози кілька знижений, щоб виключити сильну навантаження на ШКТ немовлят. У деяких продуктах лактоза замінена декстрінмальтозою або полісахаридами.
• В усі суміші додається L-карнітин, що представляє собою вітаміноподібна сполука, важливе для метаболізму жирів.
• Додавання нуклеотидів в суміш допомагає стимулювати соматичний ріст, а також зміцнювати імунну систему. Ці сполуки позитивно впливають на дозрівання кишечника й формування нормальної мікрофлори ШКТ.
• Вітамінно-мінеральний склад сумішей адаптований під потреби недоношеного немовляти – в них більше заліза і кальцію, збільшено кількість вітамінів Д, Е і С. Співвідношення міді до цинку становить 10: 1, а співвідношення кальцію до фосфору – 2 до 1.
• У деяких сумішах є харчові волокна у вигляді галактоолігосахаридів. Вони стимулюють ріст біфідобактерій.
• Осмоляльність сумішей для народжених раніше строку діток досить висока з-за великої концентрації поживних речовин, тому при досягненні дитиною ваги 2,5-3 кг його рекомендують переводити на стандартні суміші.

В першу чергу враховується вага дитини, оскільки є суміші, рекомендовані при вазі менше 1800 г (Фрісо Пре, Нутрилон Пре 0, Сімілак special care). Якщо дитина важить більше 1800 г, йому можна давати суміші Сімілак Неошур, Нутрилон Пре 1, Нан Пре, Нутрілак Пре.

В іншому ж сказати, яка суміш для немовляти буде кращою, дуже складно, адже кожен малюк реагує на харчування індивідуально. Наприклад, в одного малюка суміш може викликати запор, а травленню іншої дитини та ж суміш ніяк не заважає.

Недоношена дитина повинна одержувати їжу 7-8 разів на день з перервами близько 3 годин. Розраховуючи обсяг суміші, в першу чергу враховують її калорійність.

Малюк повинен отримувати в день:

Якщо це необхідно (дитина народилася глибоко недоношеним, погано додає у вазі), в раціоні маляти може залишатися одне-два годування сумішшю для недоношених ще протягом кількох місяців.