У багатьох новонароджених на другий-третій день життя шкіра набуває жовтого відтінку. І щоб це не злякало новоспечених батьків, їм варто ще під час виношування дізнатися більше про жовтяниці, яку називають фізіологічною.
Що це таке?
Так називають фізіологічний стан новонародженого малюка, що зустрічається у половини доношених карапузів і у 70-80% немовлят, народжених раніше строку.
Воно ніяк не пов'язано із захворюваннями печінки та в більшості випадків не вимагає лікування.
Дізнатися більше про фізіологічної жовтяниці у новонароджених можна в наступному відеофрагменті.
Чим зумовлена?
Поява фізіологічної жовтяниці відразу після народження пов'язано з розпадом в організмі маляти фетального гемоглобіну, який відповідав за транспорт кисню під час внутрішньоутробного розвитку дитини. Як тільки дитина починає дихати, такий гемоглобін стає непотрібним і руйнується, в результаті чого з нього вивільняється пігмент білірубін. Підвищення його рівня і обумовлює пожовтіння шкіри.
Крім того, печінка новонародженого ще незріла і її функції ослаблені. А так як саме вона бере участь у виведення білірубіну з організму, то це також впливає на виникнення і вираженість фізіологічної жовтяниці. До того ж, частина білірубіну всмоктується в дитячому кишечнику назад, що теж сприяє підтримці рівня цього пігменту на високому рівні.
Симптоми
Жовтий відтінок шкіри з'являється у дитини поступово. Спочатку жовтіє шкіра обличчя і шиї, потім шкіра тулуба і на завершення жовтіють кінцівки. Зменшується жовтушність в зворотному порядку, тобто особа блідне останнім.
Іншими симптомами фізіологічного типу жовтяниці є:
- Не порушений загальний стан дитини.
- Природний колір сечі та калу.
- Нормальний рівень гемоглобіну в крові.
Норма білірубіну
У новонародженої дитини на третій день життя рівень білірубіну в нормі не перевищує 205 мкмоль/л. Приріст концентрації білірубіну за годину на третій-п'ятий день життя не перевищує 3,4 мкмоль/л. Далі, з кожним днем рівень даного пігменту поступово знижується і до тритижневого віку наближається до показників у дорослих (не більше 20,5 мкмоль/л).
Поява фізіологічної жовтяниці спостерігають при перевищенні рівня цього пігменту вище 85-120 мкмоль/л, так як саме при таких показниках білірубін здатний проникати в поверхневий шар шкіри.
Лікування
У більшості випадків немовлят з фізіологічною жовтяницею не лікують і стан безслідно проходить самостійно.
Якщо ж у дитини виникає ризик збільшення концентрації білірубіну до токсичного рівня, дитині призначають фототерапію. Дитину без одягу укладають в кювез, закривають світлонепроникної тканиною очі і статеві органи, а потім поміщають під спеціальну лампу. Під впливом її світла білірубін починає перетворюватися в нешкідливе з'єднання, яке швидко залишає організм маляти з сечею, а також з каловими масами.
Досить 1-3 днів такої фототерапії, щоб рівень білірубіну почав знижуватися.
Коли проходить?
Тривалість фізіологічної жовтяниці залежить від стану малюка і деяких інших чинників, але у більшості доношених немовлят жовтушність починає зменшуватися з четвертого дня життя і до 10-14 дня повністю зникає. У недоношених малюків жовтушність шкіри може зберігатися до 3 тижнів.
Поради
- Для профілактики фізіологічної жовтяниці дитини слід якомога раніше після пологів прикласти до грудей і часто годувати груддю, оскільки грудне вигодовування сприяє більш швидкому виведенню білірубіну з дитячого організму з меконієм, а потім і з звичайним калом.
- Немовляті корисні і сонячні ванни. Дитину можна підставляти променів сонця вже з першого дня життя, але такі процедури не повинні бути тривалими.
