Суспензія в навколоплідних водах

Часто жінки лякаються, почувши від лікаря, що в навколоплідних водах у них виявлена эхогенная суспензія. В голову відразу приходять самі страшні сценарії подальших подій, але приводи для хвилювань, повірте, є не завжди.

Суспензія в водах — це не що інше, як свободноплавающие частинки, зазвичай — продукти життєдіяльності вашого малюка. Дитина в утробі матері не сумує — він регулярно заковтує деяку кількість вод, вони проходять по травному тракту, тренуючи його роботу і перистальтику кишечника, потрапляють в сечовий міхур, малюк вміє писати. Крім цього, до складу суспензії в нормі входять епітеліальні клітини, які постійно злущуються, що випали волоски лануго, частинки жирної первородної змазки, яка протягом майже всієї вагітності густим шаром покриває тонку, як пергамент, шкіру, захищаючи її від постійного впливу водного середовища до тих пір, поки шкіра не стане щільною.

Води виробляються внутрішньої м'якою і еластичною оболонкою плодового міхура — амнионом. І оновлення вод відбувається кожні 3 години, щоб загальна середовище всередині матки неодмінно залишалася стерильною.

Проте є і інші домішки, які представляють собою більш тривожну картину. У мекониальных водах, наприклад, присутні частинки первородного калу меконію. У нормі кал накопичується в кишечнику дитини і залишає його тільки після того, як малюк з'явиться на світ і почне їсти. Меконій має темно-зелений або майже чорний колір. І його поява у водах завжди свідчить про стан неблагополуччя плоду, зазвичай про гіпоксії.

Домішки крові в навколоплідних водах — теж крайня ситуація, в якій потрібно приймати термінове рішення про порятунок плоду і його матері, оскільки вона може бути ознакою відшарування плаценти.

Існує кілька способів виявлення суспензії — УЗД, амніоскопія і амніоцентез.

Ультразвукове обстеження дає досить приблизне уявлення про склад вод, прозорості. До кінця першого триместру зазвичай води анехогенні, у них немає эховзвесей. З другого триместру може в нормі виявлятися ехопозітівная мелкодисперсная суспензія, яка і є, по суті, першими частками життєдіяльності малюка.

На цих термінах суспензії визначаються тільки дуже чутливими сканерами, їх кількість невелика, а тому говорять про їх одиничному присутності в полі зору. Ехопозітівная гиперэхогенная суспензія може бути присутнім у водах з кінця другого триместру, чим більше термін вагітності, тим її більше. Якщо виявляється занадто багато суспензії, то говорять про переношуванні вагітності, але таке зазвичай спостерігається після того, як передбачуваний термін пологів давно минув, а пологи ще не настали.

Якщо эховзвесь крупнодисперсная, сіль пластівцями, то це найчастіше означає, що у водах присутні патологічні домішки, наприклад, меконій. Але точно встановити це ультразвукове обстеження не дозволяє. Воно визначає лише факт присутності, а ось деталі допомагають з'ясувати інші методи.

При підозрі на гіпоксію плода більш інформативним є метод амніоскопія. Прилад амниоскоп вводять через шийку матки, не травмуючи плодові оболонки. Камера на дистальному кінці допомагає лікарю уважно оглянути амніотичну рідину, дослідити її прозорість, розглянути колір і характер крупнодисперсной суспензії.

У найважчих сумнівних випадках показана інвазивна діагностика, якою є амніоцентез. Проводиться прокол плодового міхура через передню черевну стінку або задній звід піхви, тонкою голкою здійснюється забір вод для подальшого їх вивчення в лабораторії. Це найбільш точний, але і самий ризикований метод діагностики, для якого потрібні вагомі медичні показання.

Якщо жінка відчуває себе добре, у плода все йде за планом, вагітність протікає благополучно, то стан вод очевидним стає в пологах, коли плодовий міхур лопається, і води виходять назовні.

Якщо лікар не стривожений, говорячи про наявність невеликої кількості дрібнодисперсного эхопозитивной суспензії, то немає приводу хвилюватися і жінці, як немає ніякого приводу що-небудь починати терміново лікувати. Процеси всередині матки протікають фізіологічні, корекції і втручанні вони не потребують. Лише на пізніх термінах при очевидному перехаживании велика кількість таких суспензій побічно підтверджує переношування і може бути підставою для прийняття рішення про стимуляції пологів або проведення кесаревого розтину, якщо до нього є індивідуальні свідчення.

Все змінюється, якщо суспензії патологічні. У разі підтвердження мекониальных вод жінці призначається особливе лікування та постійний контроль стану плода — ультразвук, КТГ. При найменших ознаках погіршення заради порятунку малюка проводять дострокове розродження.

Для лікування гіпоксії рекомендують препарати, що поліпшують маточно-плацентарний кровотік, вітаміни, кисневі коктейлі. При необхідності вводять у схему антибіотики широкого спектру дії, щоб попередити інфікування.

Якщо лікування ефективне, стан дитини поліпшується, то природний механізм оновлення вод поступово приведе до очищення водного середовища, і вже через деякий час води майже повністю звільняться від сумішей.

Попередити утворення дрібнодисперсного фізіологічної эхопозитивной суспензії жінка не може. Та й немає в цьому ніякої потреби, оскільки вона нічим не загрожує ні на 18 тижні, ні на 20 тижні, ні на інших термінах.

Щоб не було гіпоксії, жінці потрібно намагатися вести здоровий спосіб життя, відмовитися від шкідливих звичок, більше гуляти на свіжому повітрі, повноцінно харчуватися. Важливо постаратися виключити всі стреси, переживання, зберігати спокій і душевну рівновагу.

Рання постановка на облік по вагітності — відмінний шанс виявити можливі фактори ризику гіпоксії або проблем з плацентою на самих початкових стадіях, коли медична допомога доведеться як ніколи до речі.