Другий місяць вагітності

Другий місяць вагітності включає в себе найважливіші для розвитку малюка тижні – п'яту, шосту, сьому і восьму. Повним ходом йде ембріогенез – велика еволюція маленького організму, йде закладка органів і систем. А тому другий місяць вважається одним з найбільш небезпечних, пов'язаних з різними ризиками.

Обчислення строку вагітності у практиці акушерів здійснюється акушерських тижнями, і в одному акушерському місяці рівно 4 таких тижня. Але календарні місяць інші – у них не 28, а 30 або 31 день, лютий ж є коротким і складається з 28 або 29 днів. Зверніть увагу, що підрахунок строку йде не від дня після зачаття, а з першого дня останніх місячних. Тобто термін, який озвучує вам доктор, на два тижні перевищує ембріональний.

Коли починається другий місяць вагітності, а відбувається це вже через 3 дні після початку затримки, не всі майбутні мами ще знають про те, що скоро їх чекають великі зміни. Але більшість вже в курсі, що відбувається (тести вже «смугасті», аналізи крові на ХГЛ позитивні), а у деяких навіть почався ранній токсикоз.

Поки жінка розбирається з питаннями діагностики, шукає способи оригінально подати новину майбутньому татові, малюк вже проробив великий шлях – за перший місяць він з однієї клітини-зиготи перетворився на складний організм, у якого ось-ось почне битися серце.

Він зумів подолати фалопієву трубу, закріпитися на стінці матки. Він отримує харчування і кисень з материнської крові, вже сформувався амніон, який стає плодовим міхуром, і хоріон, який в майбутньому стане плацентою. З зародкових пелюсток вже почали утворюватися прообрази внутрішніх органів. Першими почали формуватися серце і магістральні судини, а також нервова трубка.

На самому початку другого місяця вагітності у малюка починає битися серце. Відбувається це наприкінці п'ятого тижня. І вже на шостій можна сміливо вирушати в кабінет УЗД, щоб послухати, як воно стукає. Поки серцебиття не відрізняється ритмічністю, воно може варіюватися від 80 до 110 ударів на хвилину, але його вже чути, якщо зробити УЗД трансвагінальним датчиком. Повним ходом йде закладка органів сечовидільної системи, кишечника та шлунка, шкіри. З'являється хорда, маленьке тіло набуває праву і ліву сторони і всі органи закладаються вже там, де потрібно.

Цей тиждень – перша після затримки. Поки мама думає, який тест краще купити і з чим взагалі може бути пов'язана затримка місячних, ембріон досяг багато чого, і в кінці цього тижня у нього з'явиться власне серцебиття. Сердечко поки має всього дві камери, але вже впевнено скорочується.

На цьому тижні починається формування статевих клітин. Це не означає, що закладається пол, пол відомий з моменту зачаття, просто формуються або жіночі або чоловічі статеві клітини згідно геному – ХХ або XY.

Зростання малюка на цьому тижні – від 1 до 1,5 міліметрів, а важить він близько 1 грама. Розмір дитини не дозволяє поки що побачити його на УЗД, в кращому випадку буде виявлена темна крапка – плодове яйце, але сильно розраховувати на це не варто, враховуючи параметри малюка. А ось биття сердечка цілком може зафіксувати ультразвуковий датчик в кінці тижня.

Цього тижня більшість жінок вважають свої обов'язком відвідати лікаря ультразвукової діагностики – дуже хочеться переконатися у тому, що вагітність дійсно є, в тому, що зародок имплантировался і закріпився успішно. Побачити малюка вже можна, точніше, побачити плодове яйце в порожнині матки. Розміри малюка як і раніше невеликі, але вони збільшилися вдвічі, і це саме по собі неймовірно: зріст дитини – 3,4-4 мм, а вага – в межах 1,5 грамів.

Формується імунна система, закладаються її найважливіші органи, зокрема, вилочкова залоза. Там, де скоро будуть ручки, з'явилися характерні виступаючі бугорки, а там, де належить бути очам, з'явилися темні точки – зачатки органів зору. З боків голови з'явилися невеличкі ямочки-поглиблення. Їм належить стати вухами в майбутньому.

Цей тиждень відповідає п'ятій ембріональної, це означає, що малюк з вами вже п'ять тижнів, і він став великим – вага його – 1,5 грама, а ріст досягає 6 міліметрів. На УЗД-плідне яйце визначається безпомилково. Якщо порівняти вашої дитини з чимось відчутним, то він буде схожий на маленьке зернятко білої квасолі. Йде ембріональний період, малюк все ще іменується ембріоном. У нього починають формуватися перші нервові волокна, і вже в кінці цього тижня він почне рухатися, правда, поки що несвідомо – рефлекторно.

Цього тижня починають формуватися очі малюка. Саме зараз потрібно вживати вітамін А у відповідності з добовою потребою, не більше. Кишкова трубка починає розділятися на відділи, які потім стануть глоткою, стравоходом, шлунком.

Серце малюка стає схожим на наше – воно вже має 4 камери, по організму малюка починає безперебійно циркулювати кров. З'являється статевий горбок у місці, де потім будуть статеві органи. У дівчаток і хлопчиків на цьому терміні горбки виглядають абсолютно однаково.

Найбільш активною на цьому тижні є нервова система. Вона формується швидше всього. Головний мозок дитини вже відокремився від спинного, зароджується мозочок. Триває утворення нервових волокон в маленькому організмі. Зріст малюка – 2,5 сантиметра. Він нагадує виноградину. Починається оформлення особи і стартує з формування статевого горбка зовнішніх статевих органів за того типу, який передбачений геномом – за жіночим або чоловічим. Підлогу поки визначити неможливо.

Ембріон поки ще зберігає такий статус. У третьому місяці вагітності його почнуть іменувати більш шанобливо – «плід», але станеться це не раніше 9-10 тижні, коли завершиться ембріональний період розвитку дитини.

Головною ознакою і симптомом вагітності на початку цього місяця виступає відсутність менструації. Саме цей факт може навести жінку на думку про те, що вона тепер не одна. Місячні не починаються, тому що цьому процесу перешкоджає високий рівень прогестерону. Цей гормон починає вироблятися відразу після овуляції. Він готує ендометрій до імплантації, роблячи його більш товстим і пухким, він частково пригнічує імунітет жінки, щоб агресивні імунні клітини не розцінили зародок як чужорідний об'єкт, що підлягає знищенню. Низький рівень прогестерону може призвести до викидня на ранньому терміні.

Всі зміни, які відбуваються в організмі майбутньої мами на другому місяці вагітності, так чи інакше пов'язані з дією прогестерону. Цей Гормон має масу побічних ефектів, які проявляються в якості тих чи інших симптомів.

Саме часте відчуття на цьому терміні -невелика нудота, особливо в ранковий час. У деяких жінок до 5-6 тижні починається виражений токсикоз. Механізм його розвитку вивчено недостатньо, але є припущення, що він тісно пов'язаний з реакцією імунітету жінки у відповідь на переважну дію прогестерону. Чим сильніше жіночий імунітет (чим здоровіше він), тим більш сильними можуть бути ознаки токсикозу.

Другі за популярністю симптоми – печія і запор. І те, і інше – теж побічна дія прогестерону. Оскільки гормон знижує тонус мускулатури (це важливо для того, щоб матка була як можна більш розслабленою), знижується тонус і інших м'язів внутрішніх органів, що призводить до запорів і печії.

Зазвичай на другому місяці відбувається зміна смакових пристрастей. Якщо раніше жінка не любила полуницю, саме зараз вона може нестримно захотіти їсти її, деякі хочуть солоних огірків, деякі – м'яса. Загалом, це досить індивідуально. Відразу скажемо, що вподобання в їжі не впливають на стать дитини і не можуть говорити про нього – жінки, які їли солоні огірки і народили дівчинку, зустрічаються анітрохи не рідше, ніж жінки, поедавшие солодощі і в підсумку які народили хлопчика.

Молочні залози збільшуються. Звернути на це увагу жінка може вже відразу після затримки. Соски стають більш чутливими (молочна залоза – гормонозалежна, вона швидко реагує на зміну гормонального фону). Поліпшується кровопостачання грудях, можуть проявитися невеликі синюваті кровоносні судини, на навколососкових гуртків до 6-7 тижні можуть виступити так звані горбки Монтгомері.

Цистит загострюється на другому місяці досить часто, оскільки імунітет знижений, а бактерії з кишечника цілком можуть потрапити в сечовивідні шляхи і сечовий міхур, викликаючи запалення. У зовнішності майбутньої мами можуть статися приємні зміни – шкіра під дією прогестерону стає більш еластичною, красивою, жінка ніби світиться зсередини, її волосся стає блискучим, а на щоках із-за збільшеного об'єму крові в організмі часто грає гарний рум'янець.

Виділення в нормі на другому місяці залишаються прозорими або молочними, без згустків або інших включень. Варіантом норми також вважаються жовтуваті виділення в такий колір забарвлює їх прогестерон, який і затіяв масштабні процеси перебудови жіночого організму під потреби зростаючого в ньому плоду.

Крім перерахованого вище, на цьому місяці більшість жінок відзначають такі відчуття:

• підвищена сонливість, яка не відступає навіть після достатнього часу нічного сну;
• нестабільність настрою (жінка то сентиментальна та плаксиве, то дратівлива і агресивна);
• підвищена слинотеча (особливо по ночах і уві сні);
• головні болі (частіше у другій половині дня і ввечері);
• порушення сну, безсоння, тривожність і неспокій.

Зазвичай на другому місяці жінки встають на облік в жіночу консультацію. Кращим строком для цього вважається термін 6-8 тижнів. Але поставити майбутню матусю на облік можуть і на будь-якому іншому терміні, важливо лише, щоб лікар на прийомі зміг підтвердити факт наявності вагітності. Не відкладайте візит до лікаря – ранні строки є найкращим періодом для виявлення можливих ризиків і патологій, до того ж за ранню постановку на облік (до 12 тижнів) жінці від держави буде бонус – невелике одноразова допомога.

При постановці на облік здають:

• загальний і біохімічний аналізи крові;
• коагулограму – аналіз на фактори згортання крові і визначення процесів гемостазу;
• аналіз на групу крові і резус-фактор (якщо жінка має негативний резус, здати цей аналіз потрібно і її чоловіка або біологічному батькові дитини, щоб оцінити імовірність резус-конфлікту);
• кров на ВІЛ-статус, сифіліс, гепатити В і С;
• кров на інфекційні захворювання (ТОРЧ);
• загальний аналіз сечі;
• мазок з піхви.

Додатково може знадобитися довідка від терапевта або будь-якого іншого профільного медичного фахівця, якщо у жінки є хронічні захворювання (при серцевих патології – від кардіолога, при проблемах зі шлунком – від гастроентеролога і т. д.). Також роблять УЗД, щоб переконатися, що вагітність маткова, що дитина розвивається, він життєздатний. Підраховують кількість плодів у матці, оцінюють стан шийки матки і яєчників.

Які ускладнення можуть бути в поточний період, однозначно відповісти складно.

Найбільш часто зустрічаються такі патології, як:

• загроза викидня (тягне низ живота, спостерігаються кров'янисті або коричневі виділення, є ознаки деформації плодового яйця по УЗД, знижена концентрація гормонів прогестерону або ХГЛ);.
• ретрохориальная гематома, що утворилася на місці невеликої відшарування хоріону від стінки матки (з'являються мажучі виділення зі статевих органів, можуть бути слабкі ниючі болі в попереку або нижній частині живота);
• анембріонія (відсутність плода в плодовому яйці) визначається за результатами УЗД;
• позаматкова вагітність – закріплення плодового яйця поза порожниною матки, наприклад, в трубі або шийці матки;
• завмерла вагітність – зупинка у розвитку плоду і його загибель унаслідок генетичних аномалій або негативного впливу тератогенних факторів.

Враховуючи, що у жінки знижений імунітет, важливо берегтися від інфекційних та вірусних захворювань, оскільки саме зараз вони можуть бути найбільш небезпечними для зростаючого малюка в утробі. Також не рекомендується приймати лікарські засоби (особливо антибіотики і психотропні препарати) без дозволу лікаря. Більшість лікарських засобів мають тератогенну дію на плід і можуть призвести до формування його організму з помилками – до пороків розвитку.

Цей місяць пройде найсприятливішим чином, якщо жінка буде дотримуватися наступних порад.

• Більше гуляйте на свіжому повітрі, ходіть пішки – зараз це піде на користь, особливо якщо є токсикоз.

• Уважно стежте за своїм станом і будь-якими змінами. При появі аномальних виділень, болю, частою нудоти важливо якомога швидше звернутися до лікаря. До 90% всіх вагітних з загрозою викидня при своєчасному зверненні зберігають вагітність і народжують у визначений термін абсолютно здорових малюків.

• Займіться власним харчуванням. Другий місяць – найкращий час, щоб скласти свій раціон і почати йому слідувати. Насичуйте його свіжими овочами та фруктами, молочними продуктами, білковою їжею. Якщо ви вегетаріанка, зробіть виняток і почніть в невеликих кількостях їсти рибу, яйця і молоко. Дитина зараз гостро має потребу в білку, це будівельний матеріал для його органів.

• Харчуйтеся дробово – 4-5 разів на день невеликими порціями. Особливо це важливо, якщо мучить токсикоз. Голодувати і не можна переїдати.

• Секс на другому місяці вагітності може бути заборонено тільки для тих, у кого виявлено патології вагітності – загроза викидня, ретрохориальная гематома, прогестероновая недостатність. У кожному випадку буде призначено медикаментозне лікування і статевий спокій.

• Літати літаком, вирушати в подорож на цьому терміні не заборонено. Але варто орієнтуватися на власні відчуття. Якщо вас нічого не турбує, сміливо вирушайте у відрядження чи відпустку. Головне – не перегріватися на відкритому сонці на пляжі і не замерзати в льодовиках Гренландії. Все інше цілком допустимо.

• Не применшуйте вплив стресу на організм. На цьому терміні, коли йде ембріогенез, жінці важливо за будь-яку ціну зберігати спокій. Якщо хтось або щось виводить вас з рівноваги, пам'ятайте про те, що гормони стресу потребують вивільнення (понервували, випробували страх, гнів, роздратування – пройдіться пішки, помийте посуд, з м'язовими діями адреналін поступово «утилізується»). Накопичення стресу на цьому терміні може стати причиною викидня, завмерлої вагітності, вад розвитку плоду.