Четвертий місяць вагітності

Четвертий місяць вагітності зазвичай привносить в життя майбутньої мами більше спокою, розміреності. Вона вже звикла до свого нового стану, її організм адаптувався до революційним змінам, характерним для минулого першого триместру, основні небезпеки для мами і плоду залишилися позаду.

Четвертий місяць вагітності відкриває другий триместр, який часто називають «золотим», адже стан жінки ще дозволяє їй робити все, що подобається, не сильно обмежувати себе в харчуванні і фізичної активності, в той же час вона вже не так хвилюється за результат вагітності, адже загроза викидня значно знижується після закінчення першого триместру.

Четвертий місяць включає в себе 14, 15, 16, 17 тижні і частково захоплює кілька днів від 18 тижня. Чотири повних акушерських місяці – 16 тижнів, але акушерські місяці відрізняються від календарних тим, що в них рівно 4 тижні, а в календарних – трохи більше.

Плід досяг великих успіхів: у нього сформовані абсолютно всі внутрішні органи і системи і всі вони вже працюють, за винятком легень. Але і легені не байдикують – вони починають епізодично роздуватися і скорочуватися – малюк «репетирує» дихальні рухи. Так його грудна клітка буде розширюватися при самостійному диханні після народження. Цікаво буде дізнатися, як дитина відчуває себе потижнево.

Уявіть собі стиглий персик. Ось таким за розміром зараз і є дитина. Він підріс до 13-14 сантиметрів і додав у вазі до 50 грамів. При такому солідному зростанні вага малуватий. Тому дитинко виглядає досить жалюгідно – дуже худий, весь зморщений і червоний дитина, у якого відсутня підшкірна жирова клітковина, ніяк не схожий на зображення милих пупсів з плакатів про вагітність і пологи. Але це тимчасово.

Почав зростати волосяний покрив на голові – є діти, які вже мають досить значну під довжині зачіску, але поки всі діти без винятку – біляві. Немає ще в дитячому організмі пігментів, які забарвлюють шкіру і волосся. Зате ваша крихітка вже обзавелася власним ідентифікаційним ознакою – відбитками пальців. Малюнок шкіри на подушечках пальців не повторюється, ваш малюк вже унікальний.

Зоровий нерв досягає того ступеня розвитку, при якій дитині більше не потрібно перебувати в постійній темряві. Оченята, формування яких триває, вже починають відрізняти світло від темряви. Якщо направити на животик жінки дуже яскраве світло, то малюк почне мружитися і його рухи стануть більш неспокійними і активними.

Головний мозок починає поступово встановлювати контроль над роботою органів і систем маленького організму. Але про повністю скоординовані рухи поки говорити рано. До речі, на цьому терміні дитина освоїв посмішку, але вона поки неусвідомлена, це рефлекторне скорочення мімічних м'язів.

Ваш скарб в утробі стає розумнішою – на цьому терміні починають з'являтися перші звивини і борозни на головному мозку. У зв'язку з цим з шаленою швидкістю починають утворюватися нові клітини нервової системи є нейрони. Вони вступають у взаємодію і формують перші нейронні зв'язки.

Малюк стає більш рухливим. Все його тіло покриває густа змазка, яка захищає тонку, як пергамент, шкіру від впливу навколоплідних вод. Мастило фіксує на шкірі шар тонкого волосся, позбавлених пігментації – лануго. По мірі того як шкіра стає більш міцною, лануго почне випадати, а мастило зникати. До пологів вона залишиться лише в глибоких шкірних складках.

Дитина виріс до 16 сантиметрів. Нарешті з місця зрушив вага – тепер він сягає майже 100 грамів. Печінка трудиться, починається робота жовчного міхура і проток. Жовч, потрапляючи в кишечник, забарвлює первородний кал (меконій) в темно-зелений або навіть чорний колір. Саме так дитина буде спорожнятися протягом декількох днів після пологів.

Вважається, що на цьому терміні малюки починають бачити сни. Але фізіологи впевнені, це помилка. Сни стануть доступні крихіткам трохи пізніше, коли дозріють певні ділянки головного мозку, а поки дрібні тремтіння очних яблук під щільно закритими століттями можна розцінювати лише як початок роботи окорухових м'язів. Їх формування як раз завершилося. Самі повіки обзавелися віями. Активно зростає лобова частка головного мозку, тому лоб починає кілька видаватися вперед.

Ваш малюк підріс до 17 сантиметрів, і надбавка у вазі склала ще близько 30-40 грамів, зараз він важить майже 130 грамів.

Всі м'язи сформувалися, але не всі з них поки працездатні. Одними з перших набувають здатність рухатися і скорочуватися лицьові мімічні м'язи, і арсенал різних личка і гримас розширюється.

Слуховий апарат виходить на новий рівень – тепер дитині доступні звуки високочастотного діапазону. Він чує, як дзеленчить телефон, і вже відрізняє голос мами від батькового.

У малюка є група крові і резус-фактор, на поточний термін з'являється і власний гемоглобін. На ультразвуковому скануванні можна з високою точністю визначити стать дитини.

Дитина освоїв те, від чого його після народження будуть старанно відучувати дорослі – він плюється і позіхає. Його зовнішність набуває індивідуальні риси. Якщо ембріони схожі один на одного, то на цій стадії намічаються явні відмінності – характерна форма носа або високе чоло, довгі вії або густі брови. Малюк починає набувати ті зовнішні риси, які даровані йому природою і геномом від батьків.

Підріс малюк до 20 сантиметрів, важить вже більше 160 грамів і тепер вага буде прибувати більш активно, адже з цього тижня починає утворюватися підшкірна жирова клітковина, щоб поступово позбавити дитину від худорлявості.

Малюк може здійснювати перші усвідомлені рухи – раніше всі вони були мимовільними. Оформляється інстинктивний навик, який рятує людям життя – інстинкт самозбереження. Якщо дитину зараз злякає гучний звук, то він стиснеться, згрупується.

Життя налагоджується, причому це відчувають навіть ті, хто страждав неймовірним по силі токсикозом. Жінка зауважує, що стала краще виглядати (в більшості випадків це саме так). Більш блискучими стають волосся, нігті міцними, поліпшується колір і стан шкіри. Все це робить для майбутньої мами гормон прогестерон, який і створює всі умови для успішного виношування потомства.

Самопочуття полегшується відразу за декількома напрямками. Психологічний та емоційний фон починають поступово вирівнюватися. Нестійкі реакції, бурхливі емоції і слізливість з дратівливістю відходять у минуле, оскільки психіка адаптується до нових умов. Зростаюча матка піднімається вище, вона вже вийшла за межі малого тазу і тепер знаходиться в черевній порожнині. Її розміри поки не сильно утрудняють інші внутрішні органи, тому сильного незручності немає, але полегшення наявності – знизився тиск на сечовий міхур, часте сечовипускання перестає турбувати майбутню матір.

Груди підростає ще на половину розміру і тепер являє собою предмет особливої гордості жінки. Соски можуть потемніти, на них можуть виступити невеликі горбики, котрі іменуються горбиками Монтгомері. Груди на цьому терміні зазвичай не болить, є тільки невеликі відчуття підвищеної чутливості в області сосків. У повторнородящих може почати виділятися молозиво.

Прогестерон робить все, щоб в матці дитині було комфортно – запасає в жіночому організмі глюкозу і жир на випадок голоду, розм'якшує маткову мускулатуру, знімає тонус. Але у нього і побічні дії – так, саме він (а не зростання волосся на голові малюка, як багато хто думає) стає частою причиною печії, підвищеного газоутворення і періодичного розлади роботи кишечника.

У жінки продовжують змінюватися смакові пристрасті, з'являються свої примхи. Одні починають їсти солоне, хоча раніше не любили такої їжі, інші хочуть понюхати рейки в метро, треті вимагають у чоловіка терміново дістати їм свіжої полуниці в лютому. Це не пов'язано з примхами, як думають багато хто. Жінка насправді відчуває потребу в тому, чого просить. Пояснити цю потребу медицина довгий час намагалася тим, що дитині не вистачає чогось, що міститься в бажаному продукті. Але останнім часом від цієї версії відмовилися, залишивши причини нез'ясованими.

При тривалій ходьбі або стоянні болить поперек. Але це не означає, що біль носить різкий характер. Мова про невеликому потягуванні в нижній частині живота і попереку – такі відчуття обумовлені початком розтягнення зв'язок, що утримують матку. Це нормально, переживати не варто.

У спокійному стані, лежачи на спині, жінки, які народжують не в перший раз, в кінці третього місяця вже можуть відчути перші ворушіння дитини. Чим активніше жінка, чим більше вона рухається, тим менші шанси відчути поштовхи дитини так рано. Зазвичай жінкою відчувається перше ворушіння ввечері, перед сном, коли вона повністю розслабляється.

Живіт на 4 місяці вагітності вже може позначитися візуально. Раніше він з'явиться у худих жінок. У повних дам «цікаве становище» може бути непомітно і на більш пізніх термінах. Живіт росте по причині виходу матки з малого таза і її поступового підйому вгору. Виглядає животик дуже акуратно, він маленький, і при цьому немає сенсу гадати, хлопчик або дівчинка по формі живота – це вже показує ультразвук, до того ж народний метод визначення статі за формою і розміром живота не витримує ніякої здорової критики.

Якщо жінка не хоче, щоб оточуючі розкрили секрет, поки що можна не переживати – животик не дуже помітний, в будь-який момент можна сказати, що ви просто одужали, і вам поки ще повірять. Не можна здавлювати зростаючий плід одяг з тугими поясами, що облягає одягом. Пора починати носити більш вільні моделі, якими на живіт не виявляється ніякого тиску. Тим більше не можна втягувати живіт – це може бути смертельно небезпечно для дитини.

Стежити за збільшенням у вазі з цього терміну потрібно обов'язково. Оптимально, звісно, займатися цим з самого початку вагітності, в крайньому випадку, хоча б знати свій вихідний вага до настання вагітності. З 4 місяці активно росте і розвивається плацента, а тому в організмі майбутньої мами різко збільшується кількість крові. Вже один цей факт призводить до збільшення. У першому триместрі жінка вже могла набрати кілька кілограмів або могла схуднути через нудоти, токсикозу і неможливість нормально поїсти, але зараз вона буде тільки набирати і ніяк інакше.

Контроль за вагою важливо здійснювати щотижня в домашніх умовах, і раз в місяць на плановому прийомі у лікаря звітувати про власні виміри. Це допоможе лікарю швидше помітити можливу тенденцію до перевищення маси тіла, а також раніше запідозрити невидимі оку і дуже небезпечні внутрішні набряки, які можуть з'явитися у майбутньої мами.

Нормою набору ваги для цього місяця можна вважати такі показники (у залежності від ваги жінки до початку вагітності):

• для дуже худих жінок припустимо додати 4,5 кілограма з початку вагітності до своєї ваги;
• для нормальної статури жінок без ознак надлишку ваги – 3-3,5 кг;
• для жінок, які мають зайву вагу – не більше 2,5 кілограмів.

Якщо жінка до середини четвертого місяця набрала 6 кілограмів, це однозначне перевищення. Потрібно обов'язково обговорити з доктором цю ситуацію. Зайва вага, який буде придбаний зараз, може стати причиною важкого гестозу в третьому триместрі, ускладненням пологів. Він може стати причиною гіпоксії плода, а також гіпертонії у жінки.

Симптоми токсикозу до початку 4 місяці відступають у 80% жінок, які їм страждали на ранньому терміні, а до кінця 4 місяці лише одна з 10 таких жінок продовжує відчувати неприємні відчуття, але вони помітно легше, ніж були раніше. Імунітет жінки адаптувався до нових ендокринним умов, він перестав боротися і битися з плодом, дитині більше не загрожує внутрішньоутробна загибель з-за неадекватної реакції імунної системи мами. Почала працювати плацента, а тому навантаження на кровообіг жінки і її метаболізм змінилася. Саме з цим пов'язано зникнення токсикозу.

Якщо все так і сталося, насолоджуйтеся своїм особливим становищем і статусом. Якщо все-таки присутня нудота, є непереносимість запахів, то спробуйте дотримуватися таких рекомендацій:

• додайте в раціон більше білкової їжі (не перестарайтеся, достатньо буде 100 грамів в плюс до існуючого меню);
• узгодьте з ним можливість приймати солону їжу – сіль допомагає впоратися з нудотою і її наслідками, відновлює сольовий баланс, але при цьому не забувайте про рясному питво;
• намагайтеся не є великими порціями, дробіть раціон на 6-7 прийомів, робіть кожну порцію маленькою, щоб вона швидше могла засвоїтися;
• їжте більше овочів і фруктів;
• тримайте під рукою флакон з ефірним маслом лимона – при нападі нудоти, додайте краплю на зап'ясті і подихайте їм близько хвилини.

Застудні захворювання, грип та інші захворювання, які можуть підстерігати де завгодно, на четвертому місяці вже не так небезпечні, як в першому триместрі. Це пов'язано з повноцінним виконанням плацентою своїх обов'язків – вона є додатковим захисним бар'єром між дитиною і жіночим організмом. Але все одно краще себе поберегти.

Якщо зараз хочеться полетіти в довгоочікувану відпустку, можете сміливо на це йти – переліт не зашкодить, літати на літаку на цьому терміні не заборонено. Навіть якщо представники авіакомпанії помітять ваше положення, вони не попросять довідку від лікаря з підтвердженням безпеки для вас подорожі. Якщо ви летите на море, намагайтеся уникати перегрівання та тривалого перебування на відкритому сонці.

Не заборонений секс, якщо у лікаря немає іншої думки на цей рахунок. Інша думка з'являється, якщо є загроза, проблеми з шийкою матки, передлежання плаценти. В інших випадках подружжя вільні робити що завгодно – живіт їм поки не заважає. Але вже зараз варто уникати поз, в яких партнер буде тиснути своєю вагою на живіт жінки.

Заборонено і небезпечно:

• палити і вживати алкогольні напої, психотропні речовини;
• приймати будь-які лікарські засоби без відома й схвалення лікаря;
• їсти сире м'ясо і пити молоко, не пройшло пастеризацію;
• піднімати тяжкості і влаштовувати собі важкі фізичні випробування і навантаження;
• носити тісний одяг;
• контактувати з хімікатами;
• носити туфлі на високому каблуці (вже змінюється центр тяжіння).

Пам'ятайте, що категорично заборонено будь-яке самолікування. Не можуть йти місячні на 4 місяці, а тому при появі кров'янистих чи мажуть коричневих виділень, особливо якщо при цьому тягне низ живота, найкраще, що жінка може зробити – це звернутися в «Швидку допомогу». Кровотеча – невідкладне стан, і при своєчасно наданої медичної допомоги дитину ще можна буде врятувати. Якщо пішла кров з носа – «швидка» не потрібна. Просто прикладіть лід до перенісся. З вагітними після збільшення кількості циркулюючої крові носові кровотечі можуть бути цілком звичним явищем.