Навколоплідні води — ідеальне середовище для проживання дитини до народження. Вони одночасно виконують кілька важливих функцій, при порушенні кожній з яких існування і розвиток малюка буде поставлена під серйозну загрозу. Якого вони бувають кольору, мають запах, про що говорять води того чи іншого кольору, розповість ця стаття.
Норма
Колір і запах навколоплідних вод — найважливіші маркери внутрішньоутробного благополуччя малюка. Консистенція вод, їх кількість і прозорість, наявність сторонніх суспензій і домішок — все це дуже важливо, щоб уже в процесі вагітності робити попередні висновки про те, наскільки добре відчуває себе дитина.
Наприклад, маловоддя або багатоводдя нерідко супроводжують генетичні аномалії розвитку плода, є наслідком вад розвитку нирок, серця. Суспензії в амніотичній рідині можуть говорити про наявність внутрішньоутробної інфекції. Однак колір вод — характеристика, яку можна визначити тоді, коли води вже відійшли або почали поступово відходити. Ні ультразвукове обстеження, ні гінекологічний огляд такої інформації жінці і її лікаря дати не можуть.
Води живлять малюка — він їх регулярно ковтає і пісяє в них, але склад амніотичної рідини кожні три години оновлюється, і середовище залишається стерильною. Води багаті білками, ферментами, гормонами, глюкозою. Вони пом'якшують для крихти різкі звуки ззовні і служать відмінним амортизатором, який пом'якшує поштовхи. Води сприяють підтримці температури всередині плодового міхура на постійному і необхідному для плода рівні — 37 градусів.
Амніотична рідина багата антитілами, а тому вона бере участь у становленні дитячого імунітету. Саме тому передчасне відходження вод вважається найтяжчим ускладненням вагітності, коли життя дитини опиняється під загрозою.
Своєчасним вважається відходження вод вже на піку сутичок в кінці першого періоду пологів. Якщо вилиття або підтікання вод відбуваються раніше, завжди йдеться про передчасне вилиття вод, і кожна така ситуація потребує прийняття зваженого рішення — продовжувати вагітність і зберігати її далі, щоб дати дитині можливість ще трохи підрости, або стимулювати пологи, щоб не піддавати його життя ризику.
В нормі навколоплідні води під час внутрішньоутробного розвитку не мають якого-небудь явного кольору і запаху. Саме такими будуть води при неускладненій, благополучної вагітності, коли і мама, і малюк почувають себе добре. На ранніх термінах вони мають легкий рожевий відтінок, нагадуючи сукровицу, плазму крові. Поступово, коли малюк починає ковтати їх і спорожняти сечовий міхур, води стають прозорими.
Побачивши такі води, панікувати не потрібно. Яке б рішення не прийняли лікарі, враховуючи ваш термін вагітності, дитина почуває себе добре, не відчуває кисневе голодування, не страждає від інфекцій. Просто довіртеся професіоналам.
А також в нормі води можуть мати легкий жовтуватий відтінок. Жовтий колір сам по собі ні про що тривожному не говорить, і на пізніх термінах вважається варіантом нормального. Припустимо невеличке вкраплення прожилок кровянистого типу — це залишки слизової пробки, що покинули цервікальний канал шийки матки разом з водами.
Інші варіанти забарвлення
Якщо відійшли повністю або почали підтікати навколоплідні води, обов'язково потрібно звернути увагу на колір та повідомити цю характеристику диспетчеру швидкої допомоги, якому ви зателефонуйте, щоб якомога швидше відправитися в медичний заклад. Цю ж характеристику не забудьте вказати і лікарів у стаціонарі, куди вас доставить «швидка». Яким би не був колір, не лякайтеся, лікарі можуть допомогти в будь-якій ситуації. Для себе ж жінці бажано знати, про що свідчать води того чи іншого кольору.
Зелені
В зелений колір різної інтенсивності амніотичну рідину забарвлює первородний кал меконій. Він має темно-зелений, майже чорний колір і накопичується в кишечнику плода протягом вагітності. Меконій являє собою слущенний епітелій, волоски лануго, частки білкових і ліпідних фрагментів вод, які ковтає дитина під час вагітності. Колір надає жовч.
У нормі меконій починає виходити назовні через пряму кишку і анус вже після народження — їм немовлята спорожняються кілька перших днів після появи на світ.
Якщо дитина спорожняє кишечник ще в утробі, це завжди є наслідком порушень його стану. Зазвичай дефекація раніше встановленого природою часу відбувається з причини важкої некомпенсованої гіпоксії, і тоді води зеленуватого, насиченого зеленого або будь-якого іншого варіанту відтінки цього кольору — сигнал для лікарів про те, що у них буде мало часу на прийняття рішення — дитину треба терміново рятувати.
Зазвичай дітей, які народжуються після відходження зеленуватих вод, поміщають в реанімаційне відділення, щоб ретельно обстежити і поспостерігати хоча б протягом кількох діб. Це необхідно для виявлення наслідків внутрішньоутробної гіпоксії, а вони можуть бути різними — від невеликих неврологічних порушень до істотних порушень роботи головного мозку, серцево-судинної системи, внутрішніх органів.
Зазвичай при відходженні вод зеленого кольору, якщо таке сталося вдома, жінку потрібно як можна швидше госпіталізувати. Якщо подібне відбувається вже в пологовому будинку, лікарям доводиться вирішити питання про прискорення родового процесу або про проведення екстреного кесаревого розтину, оскільки з кожною годиною безводного періоду у малюка з гіпоксією зростають ризики загибелі або інвалідності.
Червоні
Цей відтінок, на щастя, зустрічається нечасто. Такі води завжди означають, що ситуація вкрай тривожна, і в амніотичній рідині присутня кров. Про ступінь кровотечі можна судити за вашим відтінку вод — чим темніше, тим ряснішим є процес крововтрати.
Абсолютно неможливо самотужки в домашніх умовах зрозуміти, хто втрачає кров — мати або дитина, а тому оператора швидкої допомоги потрібно повідомити про червоних водах, а встановлювати справжню картину події будуть лікарі в стаціонарі, куди жінку доставлять в терміновому порядку. Зазвичай на такі виїзди відправляють не звичайну «швидку», а більш кваліфіковану і добре технічно оснащену реанімаційну бригаду, готову надати першу допомогу прямо в реанімобілі.
Коричневі
Цей колір теж не обіцяє нічого хорошого, і зазвичай це сигнал критичного стану малюка. Що б не стало справжньою причиною того, що відбувається – важка внутрішньоутробна інфекція або відшарування плаценти — жінці потрібне термінове проведення хірургічних пологів. Тільки екстрене кесарів розтин підвищить шанси обох, і матері, і плоду, на виживання. Темний коричневий колір часто означає внутрішньоутробну загибель плоду.
Каламутні білуваті, рожеві, болотні
Такий варіант зазвичай говорить про наявність хоріоамніоніта — запалення плодових оболонок. Стан часто супроводжується підвищенням температури тіла майбутньої мами, ознобом, больовими відчуттями в нижній частині живота.
Безводний період для малюка не повинен бути занадто затягнутим, оскільки він може призвести до інфікування дитини.
Важливі поради
Якщо води відійшли разом, мова йде про вилиття і розриві плодових оболонок. Якщо з'явилися бічні надриви міхура, повного відходження вод не відбувається, у лікарів є всі шанси продовжити вагітність при відсутності інших ускладнень.
На підтікання вказує збільшення кількості піхвових виділень і розрідження їх консистенції. Виділення стають сильнішими при прийнятті вертикального положення після спокійного горизонтального протягом деякого часу, при сміху, кашлі, чханні.
У цьому випадку жінці потрібно зробити домашній тест на визначення амніотичної рідини. Є звичайні тести-прокладки, що реагують на зміну кислотного середовища піхви на лужне, а є більш точні системи, які встановлюють у виділеннях білкові фракції, властиві вод. При отриманні позитивного результату слід оцінити колір рідини і відправитися в медичний заклад.
Можна відразу відправитися в медичний заклад, де фахівці проведуть діагностику самостійно.
При підозрі на підтікання важливо звернутися за допомогою не пізніше, ніж через 12 годин після закінчення цього строку ймовірність інфікування плода значно підвищується, так як порушений плодовий міхур більше не є надійним захистом для дитини від вірусів, бактерій і грибків. При цьому категорично не можна приймати ванну, займатися сексом і робити спринцювання.
