Жінки так влаштовані, що дізнатися про вагітність, що настала, особливо якщо вона бажана і довгоочікувана, їм хочеться як можна швидше, буквально в перші дні. Незважаючи на те, що офіційна медицина заперечує можливість ознак вагітності до затримки, серед представниць прекрасної статі століттями накопичувалися спостереження і знаки, які можуть вказувати на «цікаве положення» до того, як про нього стане достеменно відомо. Не всі ці жіночі спостереження відповідають істині. Тому питання ранньої діагностики вагітності вимагає більш детального розгляду.
Трохи фізіології
Таїнство зародження нового життя для багатьох жінок відбувається абсолютно непомітно. Навіть якщо жінка вважає, що точно знає, коли це сталося, вона трохи лукавить — дізнатися точний час запліднення неможливо, цей процес не має ніяких симптомів, адже він протікає на мікроскопічному клітинному рівні. Щоб краще розуміти, в які дні після зачаття жінка теоретично може почати відчувати щось нове і незвичайне, потрібно знати, що відбувається в її організмі, якщо зачаття відбулося.
Немає великої різниці, коли був статевий акт — за 3-5 днів до овуляції або в день овуляції, зачаття відбувається виключно в період овуляторної фази, коли дозріла яйцеклітина залишає фолікул. У першій половині циклу під дією певних гормонів на поверхні статевих залоз зростає кілька фолікулів, але домінантний зазвичай один, інші припиняють розвиток приблизно за тиждень до овуляції.
У середині циклу під дією гормону ЛГ фолікул стає тонким, його оболонка лопається, і яйцеклітина виходить. З цього моменту є 24-36 годин, протягом яких жіноча статева клітина живе і здатна до запліднення.
Якщо статевий акт був завчасно, то чоловічі статеві клітини можуть і дочекатися ооцита в статевих шляхах (вони живуть до 3-5 днів). Багато планують намагаються проводити акти саме в день овуляції, і це дає максимальну ймовірність завагітніти. Важливо знати, що в запасі не так багато часу — близько доби.
Сперматозоїди оточують жіночу статеву клітину і намагаються пробити її щільні багатошарові оболонки. Одному із десятків мільйонів це вдається. Після того, як сперматозоїд потрапив всередину яйцеклітини, її оболонки стають непроникними для інших. Всередині яйцеклітини починається злиття ядер статевих клітин батька і матері. Утворюється зигота — абсолютно нова, окрема й унікальна клітина, що не має аналогів у всьому всесвіті — в ній набір ДНК вашого майбутнього дитини. Процес злиття займає близько 12 годин, не супроводжується ніякими симптомами і відчуттями. По закінченні цього процесу зумовлена все — стать дитини, його зростання і колір шкіри, очей, волосся, здібності і таланти, успадковані захворювання.
Зигота починає спочатку повільно, а потім більш інтенсивно дробитися, всередині починають формуватися бластомеры, які стануть структурним матеріалом для органів, тканин плоду. Одночасно з цим починається рух зиготи по трубі, де відбулося зачаття, у порожнину матки, де природою передбачені оптимальні умови для розвитку і росту плода.
Зиготе активно допомагають ворсинки внутрішньої поверхні фаллопієвій труби, вони рухаються, підкоряючись скорочень мускулатури маткової труби. Шлях зародка в матку займає до трьох днів.
Особливо чутливі жінки в цей час можуть відчувати невеликі тягнуть відчуття в нижній частині живота, вони пов'язані з перистальтикою мускулатури маткових труб. Точно такі ж тягнучі відчуття відчувають і жінки з високою індивідуальною чутливістю нервової, не зачавшие малюка в конкретному циклі, оскільки перистальтика фаллопієвих труб відбувається в будь-якому випадку.
Запліднена або загибла, але яйцеклітина повинна досягти порожнини матки.
На 4 день після овуляції зародок виявляється в матці, де ще близько 2-3 днів вільно плаває. У цей час набирає чинності жовте тіло — тимчасова залоза, яка формується на місці фолікула, що лопнув на яєчнику. Вона виробляє прогестерон (і у невагітних теж!), під дією цієї активної речовини збільшується товщина ендометрію.
Приблизно на 7-8 день після овуляції (або за 1 тиждень до затримки) відбувається найважливіша подія, яка визначає, чи бути вагітності — імплантація зародка в ендометрій. І якщо на першому тижні після зачаття істотного впливу на жіночий організм факт запліднення не надавав, то після імплантації організм почне працювати в «режимі вагітності».
Сам процес імплантації триває близько 40 годин. І протягом цього часу відбуваються дві важливі речі: спочатку плодове яйце прилипає до ендометрію (це стадія адгезії), а потім ворсини оболонок плодового яйця починають виробляти ферменти, що розчиняють клітини ендометрію (це стадія інвазії).
Підготовлений прогестероном пухкий ендометрій досить легко піддається впливу, і вже незабаром плодове яйце виявляється глибоко зануреним у внутрішню оболонку матки. Ворсинки хоріона занурюються глибше, сплітаються з кровоносними судинами жінки.
Так дитина вперше починає отримувати необхідні речовини з материнської крові. Він до цього часу вже є бластоцистой, його розміри — менше половини міліметра.
По закінченні імплантації в організм жінки починає надходити нова речовина — хоріонічний гонадотропний гормон (ХГЛ). Його завдання — не дати загинути жовтому тілу. Без прогестерону в належній кількості вагітність тривати не зможе, зародок загине і буде відторгнутий. У невагітних жінок жовте тіло гине приблизно через 10-12 днів після овуляції, зниження прогестерону та підвищення естрогену, з ним пов'язане, призводить до початку менструації. Після зачаття ж важливо не допустити менструального кровотечі, і перебудувати жіночий організм на новий режим функціонування.
Для цього потрібні високі концентрації прогестерону. ХГЛ створює сприятливий фон для продовження роботи жовтого тіла, регресу тимчасової залози не відбувається.
Вона існує, і сприяє виношування плоду до закінчення першого триместру, поки у жінки не з'явиться повноцінна молода плацента, яка, поряд з іншими функціями, візьме на себе і функції з вироблення необхідних гормонів, у тому числі прогестерону.
ХГЛ наростає в жіночому організмі поступово — кожні два дні приблизно в два рази. Саме тому виробники тестів на вагітність рекомендують не поспішати, а почекати, поки концентрація діагностично важливого гормону досягне рівня, який безпомилково вловлюється тестами. Зазвичай це перший день затримки і дні після нього.
Як видно з усього сказаного, перші відчуття на ранніх термінах до затримки — справа суто індивідуальна. Ознаки вагітності бувають достовірними та ймовірними.
До достовірним відносяться: відсутність місячних, збільшення тіла матки, ряд гінекологічних ознак посиленого кровообігу матки і розм'якшення перешийка, позитивні аналізи на ХГЛ, УЗД-підтвердження. Жодного достовірного ознаки до затримки бути не може, тому можливі лише ймовірні ознаки.
Перші симптоми і їх причини
Дуже багато залежить від того, наскільки сильно жінка хоче бути вагітною. Ті, для кого затримка і позитивний тест стали сюрпризом, впевнені, що нічого незвичайного не відчували, жили, як зазвичай. Але все змінюється, коли дама починає покладати на кожен менструальний цикл великі надії на материнство. Тут не виключені «ігри розуму»: симптоми і ознаки до затримки жінка придумує і створює собі сама, і найдивовижніше, що вона придумані відчуття дійсно відчуває.
Щоб не стати заручницею власних бажань, і не обманювати себе, варто більш тверезо дивитися на самі перші ознаки вагітності до затримки, чітко розуміючи, що вони можуть бути не тільки знаками, що вказують на «цікаве положення», але й проявами передменструального синдрому (дуже схожі стану), а також ознаками патології, захворювань, гормональних порушень.
Основною причиною появи незвичайних відчуттів є підвищений рівень прогестерону. Протягом першого тижня після овуляції він однаково підвищений у вагітних, і у невагітних. Але ось на останньому тижні циклу він росте тільки у вагітних. Цей гормон піклується про те, щоб мускулатура матки залишалася спокійною, щоб розвивається зародку вистачало харчування, він пригнічує імунітет жінки, щоб імунні клітини не загарбали малюка.
Крім основної дії, у гормону є маса додаткових ефектів, які і можуть сприйматися жінкою як щось дивне, незвичне і незвичайне. Але це в основному стосується тільки жінок з високим рівнем збудливості нервової системи. Розглянемо, які ж відчуття можуть проявитися приблизно через тиждень після овуляції (і зачаття).
Підвищена стомлюваність
Визначити тільки за цим показником вагітність, звичайно, неможливо, оскільки той же симптом супроводжує, наприклад, і передменструальний синдром. І тут важливо відштовхуватися від особистих особливостей — якщо у жінки в другій фазі циклу зазвичай не буває відчуття розбитості, якщо вона не страждає ПМС, то поява наполегливого почуття втоми без видимих причин має змусити звернути на себе увагу. Найбільш часто така ознака з'являється відразу після імплантації, оскільки є наслідком зміни ендокринного фону.
Ілюзія застуди
Часто жінкам на ранніх стадіях за кілька днів до затримки починає здаватися, що вони застудилися, захворіли. Але розпізнати хворобу ніяк не виходить: нездужання є, ніс закладений, дихати важко, може навіть підвищуватися температура тіла (трохи вище 37 градусів). Прогестерон у великих кількостях викликає невелику затримку рідини в тканинах, у зв'язку з чим у жінки з'являється набряклість носових ходів і нежить. Це ж речовина викликає і короткочасні підвищення температури тіла, в основному у другій половині дня, по вечорах. Після нічного сну, вранці температура стає абсолютно нормальною.
Перевірити свій стан досить просто — якщо немає високої температури, кашлю, рідких виділень з носа, м'язового болю і ломоти, чхання та інших ознак ГРВІ, то хвилюватися не про що. Хоча слід поберегтися — імунітет знижується прогестероновым впливом, і реальну підхопити інфекцію стає простіше простого.
Проблеми зі сном
Викликати порушення сну можуть і нервові переживання, і надмірна зацикленість жінки на пошуку нових відчуттів. І таке трапляється нерідко. Також проблеми з засипанням і пробудженням можуть бути пов'язані з гормональним фоном і впливом статевих стероїдів на головний мозок. Точно таким же симптомом проявляються ознаки передменструального синдрому. Найбільш часто жінки описують, що відчувають сильну сонливість протягом дня, а ввечері їм буває складно заснути.
З проблемою можна впоратися народними методами, безпечними засобами, наприклад, рослинними седативними: пустирником, м'ятою. Якщо є підстави думати, що можлива вагітність до затримки не варто приймати синтетичні снодійні препарати, а також антидепресанти.
Настрій і інші «дивності»
Самостійно зрозуміти відтінки і нюанси психологічного та емоційного стану буває дуже непросто. Деяка нестабільність настрою властива всім жінка в лютеїнової (другий) фазі менструального циклу, і це не дивно, адже гормональний фон за цю фазу змінюється двічі. Вплив статевого стероїдного гормону прогестерону на психіку жінки дуже велика: він частково пригнічує емоції, але робить нестабільним сприйняття швидко мінливих подій.
Придушення глибини материнських емоцій необхідно, природа передбачила це для збереження життя плоду в утробі. Але потрібен час, щоб психіка адаптувалася, а тому на ранніх термінах жінка може стати дратівливою, забудькуватою, плаксивою, характерні часті зміни настрою на протилежні. При ПМС частіше з'являється схильність до депресії, при вагітності зазвичай мова йде саме про перепадах настроїв без поглиблення в будь-який з двох полярних станів.
Враховуючи ендокринний механізм розвитку ознаки, варто припустити, що теоретично він може проявитися на 10-12 день після овуляції, тобто за кілька днів до затримки.
Абдомінальні болі, болі в попереку, здуття живота
Прогестерон не тільки розслабляючи діє на маткову мускулатуру, він ще й аналогічно впливає на кишечник і шлунок. Саме тому запор у другій половині циклу, підвищений метеоризм, здуття живота в лютеїнової фази — зовсім не рідкість і у вагітних, і у невагітних. Але у других такі симптоми зазвичай відступають за 3-4 дні до передбачуваної дати початку чергової менструації, оскільки жовте тіло гине, і вироблення прогестерону припиняється. При вагітності ці делікатні проблеми, а також печія можуть зберігатися і надалі.
Пронос і діарею складно вважати ознакою вагітності, зазвичай це наслідок помилок у харчуванні, харчове отруєння. Якщо рідкий стілець не припиняється більше трьох днів, дуже важливо звернутися до лікаря і пройти детальну діагностику.
Інші болі в нормі раннім строками до затримки невластиві.
Поперек, яєчники хворіти не повинні. Але можуть відзначатися невеликі поколювання в матці, в шийці матки — з настанням вагітності, після імплантації (тобто після 21 дня циклу) посилюється кровообіг органів малого тазу, що може супроводжуватися відчуттям «наповненості» у нижній частині живота.
Запаморочення, головні болі
Найбільш часто така проблема властива в рамках передменструального синдрому. Але і при ранніх термінах вагітності головні болі можуть бути наслідком прогестероновою підтримки організму. Відрізнити одні болю від інших теоретично можна. При вираженому ПМС вони майже постійні, а в якості раннього ознаки «цікавого положення» головні болі трапляються епізодично, короткочасно, зазвичай у вечірній час.
Виділення
При відсутності вагітності за пару днів до передбачуваного старту менструації виділення стають більш рясними і рідкими. Це наслідок збільшення концентрації естрогену в організмі, який приходить на зміну прогестерону. Якщо вагітність настала, то прогестерон не знижується, і виділення під його впливом залишаються досить незначними, білими, жовтуватими, лимонними, молочного відтінку. Але явні ознаки запліднення — це відсутність чергової менструації.
Молочниця, яку жінки часто називають раннім супутником «цікавого положення», викликана зниженням імунітету у другій фазі менструального циклу, та ознакою вагітності або її відсутності вагінальний кандидоз вважати не можна.
Молочні залози
Залозиста тканина молочних залоз чутлива до будь-яких коливань гормонального фону. І нагрубання, і підвищена чутливість грудних залоз може бути як при ПМС, так і при вагітності. Потрібно враховувати локалізацію відчуттів — якщо болі двосторонні, то причин для хвилювань немає, при вираженій одностороннього болю слід звернутися до лікаря, зробити рентген, пройти обстеження.
В інших випадках краще звернути увагу на дивацтва — якщо раніше груди перед місячними завжди боліла, а зараз неприємних відчуттів немає, або навпаки, то є ймовірність, що в цьому циклі в організмі відбувається якийсь новий гормональний процес, можливо, що саме вагітність.
Часте сечовипускання, нудота і слинотеча
Вагітні дійсно з самих ранніх термінів починають частіше відвідувати туалет по малій нужді — так діє прогестерон, але при цьому не повинно бути додаткових неприємних симптомів: болю, болю, підвищення температури, зменшення кількості сечі, зміни її кольору і запаху. Якщо такі ознаки є, швидше за все, у жінки цистит, їй потрібне лікування антибіотиками чи іншими препаратами, які вважатиме потрібними лікар. Потрібно відзначити, що при передменструальному синдромі часте сечовипускання в якості клінічного симптому майже не зустрічається.
Нудоти при настала вагітності на такому ранньому терміні бути не повинно, але це дуже індивідуальний симптом. Теоретично може нудити вже за пару днів до затримки, переважно у ранковий час.
Під дією прогестерону можуть з'явитися або, навпаки, зникають прищі, а також підвищується нічний слинотеча — після пробудження багато жінок відзначають, що подушка мокра.
Загадки імплантації
Приблизно 30% жінок дізнаються про свій «цікавий стан» за дивним виділенням і відчуттями, які зазнають в період прикріплення плодового яйця до стінки матки. Медицина допускає таке явище, як імплантанційне кровотеча. Процес інвазії пов'язаний з руйнуванням клітин ендометрію, а тому не виключається вихід невеликої кількості крові (до 5 мл). Виділення зазвичай носять мажущий характер, вони рожеві або коричневі. Багато приймають їх за рано почалися місячні, грішать при цьому на гормональний збій і дуже дивуються, коли вже на наступний день гігієнічна прокладка абсолютно чиста.
В ході імплантації (за 40 годин) жінка теоретично може відчути невеликі потягивающие болю, як при місячних, тільки значно слабкіше. За відгуками, нерідко цей період супроводжується дивним металевим присмаком у роті, слабкістю.
У більшості жінок нічого подібного не зустрічається, і це теж абсолютно нормально.
Саме імплантанційне кровотеча не потребує лікування, прийом медикаментів, воно ніяк і нічим не загрожує ні жінці, ні дитині, не підвищує ймовірність патології вагітності та пологів. Його природа взагалі мало вивчена. Якщо імплантація проходить успішно, то вже через два дні в крові жінки підвищується вміст ХГЛ, але поки вловити його тестами в домашніх умовах неможливо.
Як визначити вагітність до затримки настання?
Найдоступніший спосіб діагностики — тест на вагітність. Але в улюблених жінками смужок, касетних і струменевих тестових систем є певний поріг чутливості, і коли рівень ХГЛ у сечі переступить цей поріг, тест покаже позитивний результат.
Зазвичай виробники рекомендують робити тести з першого дня затримки, але ультрачутливі системи (від 10 мЕд/мл) цілком можуть вловити сліди хоріонічного гонадотропіну в урині і за 3-4 дні до передбачуваної менструації. Звичайно, за умови, що овуляція була своєчасною, і імплантація відбулася на 7-8 добу (пізня імплантація відбувається аж до 10 доби після овуляції).
Після імплантації, через два дні рівень гормону вперше починає перевищувати «невагітні норми» (0-5 мЕд/мл).
Тому найбільш нетерплячим на 10-11 день циклу можна відвідати клініку і здати аналіз крові на ХГЛ в крові рівень активної речовини з'являється раніше і присутній у великих кількісних показниках. Повторний аналіз через 3-4 дні покаже впевнене зростання ХГЛ в крові, що також буде ознакою того, що малюк розвивається і росте.
Звичні і милі серцю російських дам смужки-тести здатні визначити ХГЛ в кількості від 20 мЕд/мл — така чутливість більшості систем. Тому ними краще починати користуватися за 1-2 дні до затримки, а краще — відразу після неї. Врахуйте, що струминні і цифрові тести більш точні, вони цілком можуть бути застосовані до дати чергової менструації. Використовуйте для тестування ранкову порцію сечі — вона більш концентрована. Ретельно дотримуйтесь інструкції, не тримайте тест в урині довше зазначеного виробником часу, не оцінюйте результат після того, як відведений на це час мине.
На ультразвукову діагностику поспішати не варто. Найбільш ранній термін, на якому на УЗД видно плідне яйце, що є безперечним свідченням переходу дами в новий статус – 5 тиждень вагітності (або наступний тиждень після початку затримки).
Навіть позитивний тест і початок затримки місячних не можуть забезпечити візуалізацію зародка, адже його розміри менше міліметра. Огляд у гінеколога ні до затримки, ні протягом 2 тижнів після неї не дасть ніякої чіткої картини, і не допоможе відповісти на головне питання — чи чекає дама малюка.
Якщо жінка вимірює базальну температуру, то про настання вагітності можна здогадатися по характерному для цього графіку. На ньому після овуляційного падіння і різкого підйому температури, переважатиме висока температура протягом другої половини циклу, без характерного зниження за 3-4 дні до передбачуваної дати місячних. Іноді в день овуляції відбувається короткочасне зниження БТ — так зване імплантанційне западання.
Способи визначення вагітності на самих початкових термінах на цьому вичерпуються. Пошук провісників, народних прикмет, смужок- «привидів» на десятому за рахунком тесті — найсильніші стрес-фактори.
При цьому у жінки у великих кількостях починають вироблятися гормони стресу (кортизол, адреналін), які погано впливають на рівень статевих гормонів. Вагітність цілком може перерватися вже з цієї причини, а тому слід знати міру в пошуках істини.
Корисні поради
Жінкам, які планують вагітність, протягом всього менструального циклу варто дотримуватися певні правила: не вживати алкоголю, стежити за тим, щоб раціон харчування був насичений вітамінами, особливо фолієвої кислотою. А відрізнити ранні ознаки вагітності від того ж ПМС допоможуть заходи, які знижують прояви передменструального синдрому, не впливаючи на ранні ознаки «цікавого положення»:
- протягом першої та другої фази циклу намагайтеся зберігати спокій, не нервуйте;
- не варто перенапружуватися на роботі, навантажувати себе надмірними фізичними навантаженнями, спортивними та трудовими досягненнями;
- спіть достатньо часу вночі — гормональний фон буде більш збалансованим, оскільки саме в темний час доби виробляються багато речовини, які регулюють ендокринний фон;
- не сидіть на одному місці, забезпечте собі достатню рухову активність, гуляйте, займайтеся плаванням;
- після овуляції не їжте великої кількості углеводсодержащей їжі, цукру, солі, тваринних жирів. Кава, міцний чай і темний шоколад слід виключити з раціону ще завчасно.
Якщо у жінки, яка планує народження дитини, є підстави думати, що настання вагітності в даному циклі ймовірно, до затримки варто утриматися від прийому алкоголю, куріння. Не варто робити рентген і флюорографію, відкладіть на час щеплення, не приймайте антибіотики без гострої потреби — на самих ранніх термінах вагітності вони мають виражену тератогенну дію і можуть призвести до загибелі плоду, до формування грубих вад та патологій.
Не приймайте ударних доз вітамінів — зачати малюка вони не допоможуть, а ось настала вагітності можуть перешкодити, оскільки надлишок деяких вітамінних речовин також небезпечний для розвитку ембріона і збереження вагітності.
Не варто створювати передумов до розвитку симптомів, які ви самі ж потім помилково будете приймати за «вагітні» знаки — не їжте продуктів, які підвищують газоутворення в кишечнику, утримайтеся від газованих напоїв, пива, квасу.
Слідкуйте за режимом праці та відпочинку, вчасно лягайте спати, щоб не сприймати ранок звичайну сонливість від втоми за ранній симптом «цікавого положення». Прийміть заходи захисту сезони підвищеної захворюваності вірусними інфекціями — грип і ГРВІ можуть бути згубними для дитини.