Під час очікування дитини організм жінки відчуває значні навантаження, тому поява больових відчуттів – не рідкість. Іноді виникають у майбутньої мами болю досить інтенсивні, що змушує задуматися про прийомі анальгетиків. Такі препарати представлені у наші дні в аптеках в широкому асортименті, проте велика частина з них під час вагітності протипоказана.
Обмеження існують і для такого ефективного знеболюючих ліків, як «Кеторол». Якщо жінка до вагітності користувалася таким засобом для усунення болю, то після позитивного тесту вона повинна бути обережною і при виникненні больових відчуттів краще всього проконсультуватися з лікарем.
Особливості препарату
«Кеторол» випускають в декількох формах, але дія кожної з них забезпечено однаковим речовиною, званим кеторолаком. Препарат представлений круглими зеленими таблетками у дозуванні 10 мг, які продаються за рецептом по 20 штук в одній упаковці. Термін придатності цього засобу – 3 року, середня ціна – 40-50 рублів за 10 таблеток.
Другою формою ліки є двовідсотковий гель. У кожному грамі цієї однорідної напівпрозорої субстанції міститься 20 мг кеторолаку. Один тюбик вміщує 30 г гелю, зберігається до 2 років від дати випуску, продається без рецепта і коштує приблизно 240 рублів. Цей варіант «Кеторолу» призначається лише для місцевого використання.
Існує також і ін'єкційна форма ліки. Це безбарвний або жовтий розчин, розлитий в ампули по 1 мл Дозування активної речовини в одній такій ампулі становить 30 мг. Даний медикамент є рецептурним засобом, коштує приблизно 120-130 рублів за 10 ампул, зберігається до 3 років від дати виготовлення. Розчин може вводитися внутрішньовенно або внутрішньом'язово.
Принцип дії та показання
Кеторолак має вираженим знеболюючим ефектом, так як здатний блокувати виділення сполук під назвою «простагландини», в результаті чого больові відчуття приглушаються і зникають. Саме тому основною причиною призначення Кеторолу» є больовий синдром. Препарат часто використовують у післяопераційному періоді, у тому числі і після пологів, якщо жінку турбують сильні болі. Його також виписують пацієнтам з вивихами, переломами та іншими травмами, м'язовими і зубним болем, невралгіями, болями в суглобах.
Дозволений при вагітності?
Анотація до «Кеторолу» містить інформацію про те, що в період виношування дитини це ліки не слід застосовувати. Особливо небезпечні таблетки і уколи такого препарату, так як вони можуть:
- порушити формування внутрішніх органів малюка;
- спровокувати передчасне розкриття шийки матки;
- погіршити скоротливу діяльність матки;
- стати причиною затяжних пологів;
- спровокувати маткова кровотеча;
- викликати алергію, підйом тиску крові, набряки, анемію та інші проблеми у матері.
Використовувати таблетований «Кеторол» можна лише одноразово у 2-му триместрі, якщо ніяких інших ліків у жінки немає, а допомогти собі немедикаментозними способами не виходить. У такій ситуації потрібно проконсультуватися з лікарем і під його контролем прийняти засіб один раз. Менш жорсткі обмеження передбачені для гелевої форми.
Таке місцеве ліки дозволяється застосовувати з обережністю у другому триместрі після призначення лікаря.
При цьому гелем допустимо змащувати шкіру тільки в місці, де больові відчуття максимальні. Смужка препарату не повинна бути більше 1-2 див. Нанесення рекомендовано тонким шаром, а шкіру попередньо слід промити і просушити. Тривалість лікування цією формою «Кеторолу», як і частоту обробки, потрібно уточнити у лікаря, який спостерігає жінку під час вагітності.
Протипоказання
Застосування «Кеторолу» заборонено не тільки в період очікування дитини, але і в багатьох інших випадках. Такий медикамент не використовують при виразковому або запальному процесі в травному тракті, порушення згортання крові, підвищений рівень калію і тяжких захворюваннях печінки. Він також протипоказаний при гіперчутливості до будь-якого з компонентів, серйозних алергіях і порушення роботи нирок, які призвели до ниркової недостатності.
Пити таблетку «Кеторолу» не рекомендовано при головному болю, оскільки цей засіб є дуже сильним і людина може допомогти собі більш безпечними анальгетиками. Ще одним обмеженням до прийому «Кеторолу» є виражена біль в животі. Прийом цього або будь-якого іншого знеболюючого засобу здатний перешкодити правильно визначити причину таких больових відчуттів і вчасно направити пацієнта на операцію.
Слід також уточнити, що застосування «Кеторолу» нерідко впливає на лікування іншими препаратами, наприклад, тромболітиками, антибіотиками або антикоагулянтами. Весь перелік несумісних з таким анальгетиком ліків можна переглянути в паперовій інструкції до препарату. Застосування гелю додатково забороняється при різних ушкодженнях шкіри.
Побічні дії
Крім значного списку протипоказань причиною відмовитися від використання «Кеторолу» під час вагітності є і побічні ефекти, які часто виникають внаслідок застосування такого ліки. До них відносяться:
- спазм бронхів;
- нудота;
- кровотечі з носа;
- болі в животі;
- діарея;
- стоматит;
- сонливість;
- запор;
- біль в попереку;
- метеоризм;
- почастішання сечовипускань;
- погіршення слуху;
- задишка;
- запаморочення;
- підвищення артеріального тиску;
- шкірний висип;
- набряки кінцівок або обличчя;
- посилення пітливості;
- головний біль і так далі.
Після змащування гелем можлива негативна місцева реакція, наприклад, висип, лущення або шкірний свербіж.
Чим замінити?
Існує чимало аналогів «Кеторолу» за діючою речовиною, але всі вони теж протипоказані майбутнім мамам, тому в ситуаціях, коли у жінки в положенні виникли сильні болі, лікар, швидше за все, призначить інші знеболюючі препарати. Найбільш часто під час вагітності виписують «Парацетамол» та його аналоги. Хоча виражені болі він і не вгамовує повністю, але здатний полегшити стан і відносно нешкідливий для плода. Такий препарат може використовуватися на будь-якому терміні вагітності не тільки при больовому синдромі, але і при підвищеній температурі тіла.
Не менш популярною заміною «Кеторолу» можна назвати «Ібупрофен» і ліки, які містять таку ж активну речовину. Такі препарати ефективно усувають болі, допомагають позбутися від запального процесу і знижують температуру тіла при гарячці. При цьому їх з обережністю застосовують на ранніх термінах, а в 3-му триместрі намагаються не використовувати, так як ібупрофен може позначитися і на родової діяльності, і на стані плода.
Ще одним популярним знеболюючим засобом, що зменшує активність запалення, є «Німесил». Препарат випускається в порційних пакетиках, гранули яких розводяться водою і утворюють апельсинову суспензію. Це ліки на основі німесуліду, як і «Кеторол», не рекомендовано жінкам в положенні.
Його можна використовувати лише на пізніх термінах одноразово після огляду лікаря, коли інші анальгетики недоступні.
Що стосується такого відомого знеболюючих ліків, як «Анальгін», більшість медиків не радять приймати це засіб вагітним жінкам, так як воно може спровокувати порушення розвитку малюка і небезпечні ускладнення у жінки. Однак у другому триместрі разовий прийом таблетки припустимо, якщо медикамент призначив лікар (оглянув пацієнтку і переконався, що немає протипоказань), а менш небезпечні ліки під рукою відсутні.
У випадках, коли у майбутньої мами з'явився якийсь запальний процес у суглобах, зв'язках, м'язах або нервах, затребуваний «Диклофенак». Такий препарат у формі мазі, свічок, очних крапель, гелю або таблеток допомагає усунути запалення і зменшити больові відчуття, тому його також виписують при зубний та головний болі, після травм або операцій. Що стосується термінів вагітності, то «Диклофенак» і його аналоги («Вольтарен», «Диклак», «Дикловит», «Ортофен») призначають під наглядом лікаря в 1 і 2 триместрах, а на пізніх термінах (з 28-го тижня) такі лікарські засоби, заборонені до застосування.
Відгуки
Про використання «Кеторолу в період виношування дитини зустрічаються в основному позитивні відгуки. Вони нечисленні, оскільки зазвичай такий препарат приймають один раз для купірування болю у другому триместрі або п'ють на дуже ранньому терміні, коли ще не знають про вагітність. У таких випадках негативного впливу на плід часто не відзначають.
«Кеторол» зарекомендував себе, як ефективні ліки проти болю та запалення, що підтверджують відгуки лікарів і пацієнтів. Однак ризик побічних ефектів такого препарату досить високі, а в період вагітності цей засіб може негативно вплинути і на майбутню матір, і на розвивається дитини. І тому його прийом під час виношування малюка протипоказаний. Якщо жінці знадобилося ліки від болю, краще всього звернутися до фахівця, який підбере медикамент, не чинить шкідливого впливу на плід і організм майбутньої мами.
Застосування «Кеторолу» при вагітності без припису лікаря заборонено.
Інструкцію по застосуванню препарату «Кеторол» дивіться у наступному відео.