Майбутні мами з особливим трепетом і хвилюванням чекають моменту, коли можна буде почути серцебиття малюка в утробі. Воно з'являється задовго до інших ознак життєдіяльності дитини, і для майбутніх батьків стає самим лагідним дотиком з таїнства зародження нового життя.
Мамам цікаво знати, як формується сердечко малюка, на якому терміні воно починає битися і коли його можна послухати і побачити.
Формування органу
Серцево-судинна система в організмі плода формується однією з перших. На неї вже в ранні терміни покладається важлива місія — забезпечувати ембріональний кровотік. Від її нормального розвитку залежить, чи буде малюк зростати або вагітність перерветься, залишиться серце здоровим чи виявляться його пороки.
Формується серце у плода наприкінці 2-го тижня гестації. Це означає, що мама, можливо, вже почала підозрювати, що вона вагітна. Першими утворюються дві серцевих трубки. Вони поступово зливаються в одну. Кров надходить в неї, але поки єдиним безперервним потоком.
До кінця 3-го тижня гестації (тиждень з моменту початку затримки) структура трубки змінюється і стає більш складною.
У цей період важливо уникати контакту з хімікатами, радіоактивними речовинами, не приймати лікарські засоби без відома лікаря, який вже повідомлений про «смугастому» тесті.
Вплинути на розвиток серцевих патологій на цьому етапі може будь-який несприятливий зовнішній або внутрішній фактор — сильний стрес, переживання матері, вірусні інфекції, шкідливі звички.
До початку 4-го тижня з моменту зачаття (пройде всього близько 9-10 днів з моменту початку затримки) серце у дитини стане сигмовидної (за формою нагадує латинську S). У ньому буде сформований первинні шлуночка і передсердя. До кінця 4-го тижня гестації однокамерне поки ще серце вже починає скорочуватися, але почути стукіт поки ще не можна — занадто мініатюрні розміри органу.
На 4-5-му тижні гестації відбувається розростання відділів серця, між ними утворюється перегородка – орган стає двокамерним. Поки у дитини є тільки велике коло кровообігу (адже легких ще немає).
На 6-му тижні вагітності серце стає 3-х камерним, а через кілька діб і 4-х камерним, оскільки шлуночковий відділ поділяється гнучкої перегородкою.
Процес формування перегородок у плода завершується до 7-го тижня.
Орган, що залишилися 7 місяців буде лише збільшуватися в розмірах і безперебійно працювати, забезпечуючи інші органи і системи дитини кров'ю. Показники частоти і ритму серцебиття малюка – важливий показник при вагітності. За нього лікарі будуть судити про те, наскільки добре відчуває себе дитина, наскільки він правильно розвивається, чи вистачає йому кисню.
Коли і як послухати?
Через 3 тижні після затримки місячних жінка може відправлятися в кабінет ультразвукової діагностики — саме на цьому терміні зародка вже видно і можна почути серцебиття, якщо робити УЗД вагінальним датчиком.
Якщо ультразвукове обстеження проводиться зовнішнім датчиком через передню черевну стінку, то почути, як у малюка б'ється серце, вийде не раніше, ніж на 6-7 тижні гестації.
Звичайно, жінка на такому маленькому терміні не може відчути ритмічних серцевих скорочень у дитини. Таке можливо лише на пізніх термінах, та й то за умови, що малюк буде займати в матці зручне положення, при якому його грудна клітка буде повернена лицьовою частиною до передньої черевної стінки матері.
Багато майбутні мами бачили і чули, що лікарі слухають живіт вагітної акушерським стетоскопом — спеціальною трубкою з розширеним нижнім кінцем.
Коли з'являється серцебиття, дитина ще занадто малий і вільно плаває в порожнині матки. Розміри його серця мікроскопічні, а тому серце в 1-му триместрі стетоскопом не прослуховується.
Доктор буде повторювати процедуру на кожному плановому прийомі в кінці 2-го та 3-му триместрі, коли дитина підросте, а разом з цим і збільшиться його серце.
Метод кардіотокографії (КТГ), заснований на реєстрації серцевої діяльності та рухової активності датчиками, розташованими на животі майбутньої мами, застосовується після 30 тижнів вагітності (рідко — після 28-29 тижнів – за індивідуальними показаннями).
Також датчики КТГ можуть бути підключені в процесі пологів, щоб акушери могли в режимі реального часу оцінювати стан дитини, що народжується.
Самостійно прослухати фонендоскопом сердечко малюка жінка може теоретично з 28-30-го тижня вагітності, але це залежить від того, який комплекції майбутня мама, і як саме розташований малюк в матці. Якщо дитина відвернеться обличчям до мами кишечнику, то почути щось буде проблематично і на більш пізніх термінах.
Почути серцебиття малюка можуть у 3-му триместрі вагітності майбутній тато і інші домочадці – це можливо вже за два місяці до пологів.
Вагітним жінкам зовсім не обов'язково возитися з фонендоскопом – сьогодні існують спеціальні домашні фетальні монітори, які швидко і точно підраховують швидкість серцебиття малюка. Достатньо додати датчик до живота мами і знайти точку прийому чутного сигналу.
Факти і цифри
Оскільки серце формується з 2-ї по 7-ю тиждень гестації, у цей і наступний період частота серцевих скорочень малюка буде нерівномірною. Для оцінки показника розвитку органу в акушерстві застосовується абревіатура ЧСС — частота серцевих скорочень.
Так, на 5-й тижнів вагітності, коли доктор дасть майбутньої мами (ще не встигла звикнути до свого нового «положення») послухати на УЗД сердечко малюка, битися воно може з частотою від 90 до 115 ударів на хвилину. На 6-7-му тижні частота серцебиття змінюється (це пов'язано з переходом органу на 4-х камерний рівень) і становить від 105 до 130 ударів у хвилину.
На 8-9-му тижні гестації дитина порадує доктора і маму стуком серця з частотою від 130 до 155 ударів за хвилину, а на 10-11 тижні серце стукає ще швидше — до 160 ударів в хвилину. Піку швидкості крихітне сердечко досягає на 13-15-й тижнях, коли ЧСС може доходити до 185 ударів в хвилину.
Потім майже до пологів частота серцевих скорочень залишається на рівні 130-170 ударів в хвилину, а перед пологами вона в нормі становить від 120 до 160 ударів в хвилину. Подивитися на серце і побачити, як воно пульсує, мама може на УЗД з доплером (УЗДГ) вже на 7-му тижні вагітності.
Тим жінкам, які не ходили на цьому терміні на ультразвукове дослідження, серце крихти показують на першому скринінговому УЗД в 10-13 тижнів.
Причини відхилень
Швидкість серцебиття плоду дуже важлива для його нормального розвитку. При цьому перевищення норми вважається менш небезпечним, ніж уповільнення биття серця. Частий ритм може бути ознакою початку гіпоксії або порушень кровообігу. Прискореним (щодо норми ЧСС) серцебиттям малюки в материнській утробі нерідко реагують на порушення структури і функцій плаценти, що на плацентарну недостатність, на низький гемоглобін у жінок.
Деколи часта ЧСС — ознака деяких вад серця чи інших органів. В період загрози викидня у малюка часто відзначається перевищення норми ЧСС. Підвищеним серцебиттям плід може реагувати на захворювання своєї мами — наприклад, на простудні або вірусні інфекції в гострій формі.
Уповільнене серцебиття — небезпечний ознака. На будь-якому терміні вагітності зниження ЧСС відносно норми може бути викликана важкою некомпенсованої внутрішньоутробною гіпоксією (кисневим голодуванням), важким уродженим пороком, метаболічними порушеннями у мами і малюка, порушення гемостазу у матері і дитини.
Нетривалим уповільненням частоти серцевих скорочень дитина в утробі матері може відреагувати на довгий відпочинок мами в положенні лежачи на спині (поза, не рекомендована майбутнім мамам, оскільки матка здавлює судини тазу і порожнисту вену).
Як тільки жінка змінює положення тіла, частота серцевих скорочень крихти повертається до нормальних значень буквально протягом декількох хвилин.
Жінка повинна пам'ятати, що організм малюка на 3-му триместрі вагітності вже повністю сформований: дитині чути, з якою інтонацією розмовляє мама, вловлює її емоційний стан. У цей час закладається і нервова система плода, від якої залежить, наскільки він буде психоемоціонально стійкий, як він буде сприймати навколишній світ.
Якщо жінка хвилюється, переживає, хвилюється, то на це дуже чуйно реагує її організм. Кровотік посилюється, серцебиття частішає, в кров викидається адреналін. Все це може негативно позначитися на здоров'ї майбутньої дитини.
Вже доведено, що стан фізичного здоров'я матері безпосередньо впливає на розвиток плода. Якщо вона вживає алкоголь, курить, неправильно харчується, вживає наркотики або психотропні речовини, то дитина може народитися з серйозними відхиленнями.
Порок серця – страшне захворювання, яке дає шанс на виживання далеко не всім дітям. Безтурботною мамі після зачаття дитини слід серйозно замислитися: чи вона хоче слідувати своїм бажанням, ризикуючи життям дитини, або краще народити здорового і щасливого малюка, не отруєного отрутами і токсинами. Відповідь очевидна, але доведеться докласти зусиль, проявити силу волі, щоб одного разу прийняте рішення стало способом життя, а не сьогохвилинної примхою, яка у майбутньому легко забувається, і все повертається на круги своя.
Детальніше про серцебиттям плоду і його нормах – у наступному відео.
