Небезпечно одноразове обвиття плода пуповиною?

Під час вагітності можуть розвинутися патології, у процес яких залучається пуповина. Однією з них є обвивання пуповиною тіла плода. Ця стаття розповість докладно про те, небезпечно чи одноразове обвиття плода пуповиною при вагітності.

Всі поживні речовини для свого росту і розвитку плід, що знаходиться в материнській утробі, отримує через пуповину (пупковий канатик). Всередині цього унікального органу знаходяться кровоносні судини, по яких в дитячий організм надходить кисень, а також нутрієнти, необхідні для внутрішньоутробного розвитку. У нормі пуповина являє собою довгий тяж або «шнур», який має довжину близько 50-70 див.

Проте в акушерській практиці зустрічаються випадки, коли відбувається подовження пупкового канатика. У такій ситуації він може згортатися, утворюючи петлі. Одноразове обвиття пуповини — це патологія, при якій пуповина охоплює тіло дитини один раз.

Обвиття пуповиною може відбуватися на різних ділянках. Так, плід може бути обвитий пуповиною на рівні шиї, живота і кінцівок. Одинарне обвиття часто відбувається на ранніх термінах вагітності, коли малюк невеликий і дуже активний.

Якщо обвиття пуповиною відбувається набагато раніше терміну в 30 тижнів вагітності, то в такій ситуації можливо, що дитина самостійно «розплутається». Якщо в матці знаходиться достатня кількість навколоплідних вод, а дитина невеликий, то йому буде досить легко це зробити.

Якщо ж обвиття пуповиною малюка лікарі виявляють на 36-38 тижні вагітності, то в такому випадку можливість самостійного «розплутування» вже істотно знижується. Великі розміри малюка на завершальному етапі вагітності перед пологами не дозволяють йому здійснювати активні рухи, як раніше. Це сприяє тому, що обвиття пуповиною в такому випадку буде зберігатися безпосередньо до самих пологів.

Прогноз подальшого перебігу вагітності при даній патології може бути різним. Лікарі відзначають, що внутрішньоутробний розвиток плода при такій ускладненої вагітності багато в чому залежить від клінічного варіанту обвиття.

Фахівці виділяють туге і нетуге обвиття пуповиною. При тугому обвитті петлі пупкового канатика досить щільно стискають тулуб дитини. Якщо плід обмотаний петлями пуповини неміцно, то в такому випадку говорять про нетугом обвитті. Кожен з таких клінічних варіантів патології має свої особливості розвитку.

Цей клінічний варіант є, мабуть, більш сприятливим. Відгуки жінок, які зіткнулися з даною патологією під час вагітності, також це підтверджують. При нетугом обвитті петлі пуповини знаходяться на деякій відстані від тіла дитини. Між ними і шкірою малюка є невеликий простір. При такому клінічному варіанті патології малюкові набагато легше «розплутатися». При нетугом обвитті, як правило, не відбувається здавлювання внутрішніх органів малюка, а це означає, що у нього не розвиваються небезпечні патології.

Прогноз перебігу вагітності при такому клінічному варіанті патології зазвичай сприятливий. Якщо вагітність не ускладнена якими-небудь іншими станами, то лікарі навіть можуть дозволити природні пологи. У цьому випадку важлива тактика проведення пологів: після появи на світ головки акушер своєю рукою обережно зняти з тіла дитини петлю пуповини. Так біомеханізм пологів не буде порушений.

Цей варіант є менш сприятливим. При щільному обвитті петлями пуповини тіла малюка під час вагітності можуть виникнути певні ускладнення. Цей стан досить небезпечно, так як існує досить високий ризик розвитку гіпоксії. Багато майбутні мами думають, що внутрішньоутробна гіпоксія розвивається в тому випадку, якщо петля пуповини знаходиться на шиї малюка. Вони вважають, що пуповина при цьому перетискає шию, де знаходиться трахея, що призводить до порушення дихання у дитини. Це міф.

Під час внутрішньоутробного життя плід отримує розчинений в крові кисень, так як його легені ще поки не можуть самостійно функціонувати. Кисень при цьому надходить через пупкові судини, які знаходяться в пуповині. Туге обвиття може призвести до того, що пупковий канатик в деяких ділянках пережимається. Це може посприяти зниженню кровотоку, а значить, і розвитку кисневого дефіциту у плода.

У такій ситуації внутрішні органи малюка (в тому числі і життєво важливі) перестають повноцінно розвиватися. Загроза розвитку вроджених патологій у малюка досить висока. При тугому обвитті лікарі обов'язково оцінюють ступінь зміни кровотоку по пупкових судинах. Для цього вони призначають майбутній мамі доплерографію. За допомогою цього безболісного методу діагностики лікарі отримують інформацію про те, як відбувається кровотік в пупкових артеріях і венах.

Якщо ж кровотік по пупкових судинах порушується, то загроза розвитку небезпечних патологій вже вище. У такій ситуації за майбутньою мамою та її малюком проводиться більш уважне лікарське спостереження.

У цьому випадку вагітній жінці потрібно буде частіше відвідувати свого лікаря, а також кабінет ультразвукової діагностики. При необхідності майбутній мамі буде додатково призначена та кардіотокографія — метод, що дозволяє оцінити серцеву діяльність і рухову активність плода. При виявленні внутрішньоутробної гіпоксії плода, яка виникла внаслідок багаторазового обвиття пуповиною, лікарі можуть вдатися навіть до призначення лікарських препаратів. Для терапії вибираються засоби, що роблять позитивний вплив на кровообіг.

За свідченнями виписуються спазмолітики, а також дезагреганти. Лікар може призначити вітамінотерапію, яка, як правило, застосовується протягом досить тривалого часу.

Якщо стан плода на фоні розвиненої патології сильно погіршується, то в такому випадку майбутню маму можуть госпіталізувати в стаціонар (для проведення інтенсивного лікування). На пізніх термінах вагітності може бути розглянуто питання про призначення дати дострокового родопомочі. Зазвичай ці заходи використовуються при розвитку ряду ускладнень, які можливі при одноразовому обвитті пуповиною плода.

Про те, небезпечно обвиття пуповиною, дивіться у наступному відео.