Гіперплазія плаценти при вагітності

Потовщення плацентарної тканини може призвести до зміни перебігу вагітності. Гіперплазія плаценти має ряд особливостей, які можуть вплинути і на внутрішньоутробний розвиток плода.

У нормі плацента має певні розміри. З кожним днем вагітності товщина плацентарної тканини збільшується. Норма товщини плаценти залежить від терміну вагітності. Якщо відбувається її потовщення, то такий стан лікарі називають гіперплазією.

До розвитку потовщення плацентарної тканини можуть призвести різні причини. Як правило, якщо під час вагітності діагностується занадто товста плацента, то це є свідченням того, що в організмі майбутньої мами є якісь патології.

До розвитку гіперплазії плаценти можуть призвести різні вірусні та бактеріальні інфекції. Патогенні мікроби викликають запальний процес, який призводить до порушення формування плаценти. В кінцевому підсумку це сприяє тому, що плацентарна тканина надмірно потовщується, що і призводить до розвитку її гіперплазії.

Також зміна товщини плацентарної тканини може розвинутися при анемічних станах, які супроводжуються сильним зниженням гемоглобіну в крові. Також до розвитку гіперплазії плаценти може призвести цукровий діабет. Стійке підвищення глюкози в крові призводить до розвитку пошкодження плацентарної тканини.

До розвитку гіперплазії можуть привести і судинні патології – вона може розвинутися при артеріальній гіпертензії. У цьому випадку розвитку ушкоджень сприяє стійке підвищення артеріального тиску. Чим вище ці цифри у майбутньої мами, тим вище ризик розвитку плацентарної патології.

Гіперплазія може розвинутися також після перенесених інфекційних патологій. Так, до потовщення плаценти може призвести уреаплазмоз, токсоплазмоз, а також ряд захворювань, які передаються статевим шляхом.

Резус-конфлікт, що виникає між мамою і малюком, також може сприяти розвитку характерних змін у плаценті. У цьому випадку внутрішньоутробний розвиток плода може порушитися внаслідок розвитку ускладнень.

Пізній токсикоз вагітності також може вплинути на розвиток плацентарних порушень. Ця патологія небезпечна тим, що прогноз розвитку вагітності, як правило, погіршується. У майбутньої мами з'являються сильні набряки, порушується загальний стан, а також може розвинутися порушення матково-плацентарного кровотоку.

У більшості випадків гіперплазія плаценти протікає безсимптомно. Запідозрити наявність цієї патології у такому разі за якимось клінічними ознаками просто неможливо. Саме тому найчастіше гіперплазія плаценти стає справжньою «знахідкою», яка виявляється при проведенні планових УЗД під час вагітності.

Потовщення плаценти в ряді випадків може призвести до розвитку небезпечних ускладнень. У цьому випадку майбутню маму починають турбувати несприятливі симптоми, які впливають на її самопочуття. Так, у жінки можуть з'явитися виділення з статевих шляхів або виникнути невелика хворобливість внизу живота.

Іноді буває й так, що єдиним симптомом, який турбує майбутню маму, що має гіперплазія плаценти під час вагітності, є погане самопочуття і загальна слабкість. Таке неспецифічне прояв, як правило, не є приводом для звернення до лікаря, що призводить до несвоєчасної діагностики патології.

Основним діагностичним методом, який дозволяє виявити дану патологію, є ультразвукове обстеження. Під час проведення УЗД лікар може визначити товщину плаценти, а також виявити різні анатомічні дефекти. Досить часто потовщення плаценти вперше діагностується на 18-20 тижня вагітності, проте дана патологія може бути виявлена і набагато пізніше.

Під час визначення товщини плаценти спеціаліст УЗД також оцінює її щільність. Структура плацентарної тканини багато в чому залежить від терміну вагітності. Так, у другому триместрі вона досить гладка і однорідна.

У міру наближення пологів плацента змінює свою щільність. В ній з'являються дифузні зміни, а також ділянки ущільнення. Наприклад, структура плацентарної тканини на 32 тижні вагітності істотно відрізняється від такої при 20-22 тижні. Такі зміни абсолютно нормальні і свідчать про здоровий перебігу вагітності.

Якщо ж плацента з якихось причин змінює свою товщину раніше встановленого для цього строку, то лікар УЗД виявляє наявність її гіперплазії. При цьому він обов'язково проводить точні виміри товщини плацентарної тканини і вказує результати у своєму медичному висновку, який видається після обстеження майбутньої мами. Це укладення в подальшому обов'язково вкладається в медичну картку. Оцінка товщини плаценти в динаміці дозволяє лікарям відстежувати, як розвивається дана патологія.

Якщо у майбутньої мами була виявлена гіперплазія плаценти, то їй також призначається ряд додаткових обстежень. Вагітній жінці необхідно буде:

• здати біохімічний аналіз крові, а також загальні аналізи крові та сечі;
• пройти кардиотокографию;
• обстежитися на наявність інфекцій, що передаються статевим шляхом;
• визначити наявність антитіл (за показаннями);
• відвідати кабінет доплерографії для виявлення різних порушень матково-плацентарного кровотоку;
• відвідати акушера-гінеколога для проведення клінічного огляду та забору мазків з статевих шляхів для проведення аналізу.

Сильне потовщення плаценти найчастіше загрожує розвитком вкрай небезпечного стану – фетоплацентарної недостатності. Ця патологія супроводжується сильним порушенням матково-плацентарного кровотоку, внаслідок чого плід не отримує кисню, а значить, процес оксигенації дитячого організму порушується. Стійкий кисневий дефіцит навіть може призвести до розвитку синдрому затримки розвитку плода. У цьому випадку нормальний перебіг внутрішньоутробного розвитку плода порушується.

Зниження темпу росту у малюка в такій ситуації може також призвести до того, що він буде набагато повільніше рости і набирати вагу. В кінцевому підсумку, виражена гіперплазія плаценти може сприяти тому, що дитина з'явиться на світ маловагих і набагато раніше встановленого терміну.

Вибір тактики терапії залежить від багатьох факторів. Доктор обов'язково оцінює загальний стан майбутньої мами і її малюка, ступінь порушень, що виникли, ризик розвитку ускладнень, термін вагітності і багато іншого. Тільки така комплексна оцінка дозволяє фахівцям вибрати правильну тактику подальшого ведення вагітності.

Лікувати гіперплазія плаценти можна по-різному. В основному, базова терапія передбачає призначення лікарських препаратів. Підбираються вони індивідуально з урахуванням наявних у майбутньої мами особливостей. Також при призначенні ліків обов'язково оцінюється та їх вплив на плід.

Відгуки багатьох жінок, у яких під час вагітності була діагностована гіперплазія плаценти, свідчать про те, що з метою лікування виниклих порушень їм були призначені судинні препарати.

При гіперплазії плаценти можуть розвинутися і патології гемостазу. Вони пов'язані з тим, що змінюється згортання крові. Для корекції виникаючих порушень в цьому випадку можуть призначатися препарати, які впливають на згортальну систему крові. Найчастіше терапія такими препаратами проводиться в умовах стаціонару. Це обумовлено тим, що під час її проведення необхідно часто контролювати кров на згортання.

Дані обстеження зручніше проводити в лікарні. Під час проведення такої терапії дуже важливо стежити за станом жінки та її малюка. Вагітна жінка в такому випадку повинна постійно перебувати під лікарським наглядом.

При гіперплазії плаценти досить часто відбувається порушення кровопостачання плаценти. Цей процес супроводжується розвитком вираженого кисневого голодування тканин – гіпоксії.

З метою попередження масивного ушкодження клітинних мембран у деяких випадках використовуються препарати, що містять у своєму складі есенціальні фосфоліпіди. Вони допомагають підтримувати структуру клітинної стінки, забезпечуючи таким чином будівельну функцію.

Вітамінотерапія – ще одна складова комплексного лікування гіперплазії плаценти. Прийом життєво важливих речовин допомагає поліпшити функціонування організму. Призначаються різні полівітамінні комплекси при вагітності, як правило, на досить тривалий прийом.

Якщо причиною потовщення плацентарної тканини стали вірусні або бактеріальні інфекції, то їх також слід лікувати. Для цього лікарі вдаються до призначення противірусних та антибактеріальних засобів. Слід зазначити, що деякі з них можуть чинити несприятливий вплив на плід. Для того щоб уникнути такого впливу, вибираються тільки максимально безпечні та ефективні препарати, які покращують загальний стан як самої майбутньої мами, так і її малюка.

Більш детально про поталогиях плаценти при вагітності дивіться у наступному відео.