Підвищення температури в першому триместрі вагітності не може не лякати майбутню маму, адже саме перша третина терміну виношування малюка вважається найбільш небезпечною, навіть критичною для дитини в цей період йде формування органів і систем малюка, і порушити ці тонкі процеси може будь-який негативний фактор як ззовні, так і зовні.
Перш ніж говорити про дії жінки при виявленні підвищеної температури, важливо розібратися в тому, якими причинами вона викликана.
Чому піднімається температура?
Процеси, які протікають в жіночому організмі після того, як зачаття відбулося, багатогранні і складні. І якщо для здорової дорослої людини нормальною вважається температура в межах 36,2-36,9 градусів, то для абсолютно здорової вагітної жінки варіантом норми може бути температура вище 37,0 градусів. Особливо це актуально на початкових термінах.
У 1 триместрі усіма процесами «заправляє» гормон прогестерон, саме його високі концентрації забезпечують розм'якшення маткової мускулатури, запобігають настання чергової менструації. І саме прогестерон здатний в перші тижні терміну гестації викликати нікому не зрозумілі, абсолютно незрозумілі сплески температури тіла.
Фізіологічне підвищення температури завжди має місце в межах субфебрильних значень — від 37,0 до 37,8 градусів. Така температура зазвичай піднімається після полудня, у деяких — тільки вечорами. Будь-які інші хворобливі симптоми відсутні. Жінка в моменти підйому температури до даної позначки може відчувати легкий озноб або відчувати, що її «кидає» з жару в холод і навпаки, можуть горіти щоки, вуха. Вранці від підвищеної вечірньої температури зазвичай не залишається сліду — жінка відчуває себе абсолютно здоровою.
З такою температурою не потрібно звертатися до лікаря, в лікуванні теж немає необхідності.
Стовпчик термометра перестає підніматися вище 37,0 градусів після того, як організм вагітної повністю адаптується до нового гормонального фону, зазвичай це відбувається в перші 6-8 тижнів, рідше епізодичне підвищення температури зберігається до кінця першого триместру — до 12-13 тижнів вагітності.
На цьому природні і нешкідливі причини підвищеної температури вичерпуються і починаються менш райдужні ситуації. Прогестерон пригнічує жіночий імунітет, це необхідно для того, щоб забезпечити збереження вагітності, адже агресивні імунні клітини можуть знищити зародок, визначивши в ньому 50% чужорідного генетичного матеріалу (батьківські гени). На тлі зниження імунітету жінка стає більш вразливою перед обличчям вірусів, бактерій, грибків. А тому поява високої температури в першому триместрі часто пов'язано з інфекційними захворюваннями.
Відмінною рисою такої температури будуть її значення — при грипі стовпчик термометра піднімається вище 39,0 градусів, при ГРВІ — вище 38,0 градусів.
Обов'язково будуть присутні й інші симптоми хвороби:
- кашель;
- біль у горлі;
- посилене протягом слизу з носа, закладеність;
- головні і м'язові болі;
- світлочутливість;
- відчуття тиску на очні яблука.
З високою температурою протікають, небезпечні для вагітної і особливо для малюка інфекційні недуги: кір, вітряна віспа, краснуха.
Якщо високий жар поєднується з блювотою і кишковою дисфункцією, можна запідозрити кишкову інфекцію.
Порушення сечовипускання, болі, часті походи в туалет по «малому», зміна кольору і прозорості сечі на тлі високої температури можуть служити ознаками звичайного або гестаційного пієлонефриту. У рідкісних випадках підвищення температури (до субфебрильних значень) супроводжує алергічні реакції.
У будь-якому випадку, за винятком фізіологічного хвилеподібного підвищення температури з-за прогестерону, жінка повинна звернутися до лікаря. Краще всього викликати спеціаліста додому, оскільки ймовірність заразною інфекції ніхто ще не спростував. Лікар, якого слід запросити додому, повинен бути лікарем-терапевтом. Звертатися з цим питанням до гінеколога, який веде вашу вагітність, нерозумно. У кожного медичного фахівця своя сфера компетенції, і буде краще, якщо вас огляне саме терапевт.
Чи небезпечно це?
Гіпертермія в першому триместрі вагітності дуже небезпечна. Вона може порушити кровообіг між матір'ю і ембріоном, викликати серйозні порушення в роботі хоріона або молодий плаценти, яка до кінця першого триместру приходить йому на зміну. Але головна небезпека полягає навіть не стільки в самій температурі, скільки тієї причини, що викликала її підвищення.
В період органогенезу, що йде протягом перших трьох місяців, вплив вірусів на дитячий організм може призвести до катастрофічних наслідків. Малюк ще слабо захищений молодий плацентою або зовсім не захищений, а тому всі віруси, які проникнуть в системний кровотік матері, надійдуть і до ембріону.
Вірусне вплив полягає у вбудовуванні в клітину людського організму. Клітина починає працювати не згідно із закладеною в неї програмою, а на потреби вірусу, а потім просто гине. Якщо таке станеться з клітин ембріона, з яких саме зараз закладаються його внутрішні органи і тканини, то це може призвести до самим різноманітним пороків розвитку, часом несумісним з життям і подальшим внутрішньоутробним розвитком. Не менш небезпечні для несформованого плоду і бактерії з грибками.
При довгостроково зберігається високій температурі починають порушуватися процеси синтезу білка, що згубно позначається на процесах плацентації — формування «дитячого місця» протікає з порушеннями, що також може призвести до загибелі плоду, або до того, що сформована плацента не зможе відповідати всім потребам дитячого організму в захисті, харчуванні, забезпеченні киснем, що загрожує гіпоксією, викиднем, затримкою розвитку, передчасними пологами.
Оцінити наслідки температури заздалегідь неможливо. Багато залежить від точного терміну вагітності. Так, якщо хвороба трапилася з жінкою на 3-5 тижні вагітності, постраждати може серце малюка, нервова система, можуть бути пороки при закладці статевих залоз. Інфекційна атака і гіпертермія на терміні після 7 тижнів підвищує ймовірність розумової відсталості і вад ЦНС, оскільки в цей час відбувається диференціація відділів головного мозку плода.
Наслідком тривалої високої температури при вірусному або важкому бактеріальному системному ураженні може бути мікроцефалія (зменшення в обсязі головного мозку плода), м'язова гіпотонія, вади особових структур, порушенням розвитку кінцівок від зрощення пальчиків (синдактилии) до повної їх відсутності.
Дуже важливо розуміти і те, що вірус вірусу – ворожнечу. Збудник краснухи дуже агресивний, він швидко проникає в кров і безжально спотворює дитину, тоді як більшість збудників ГРВІ (респіраторних інфекцій, зазвичай іменованих у народі застудою) таким агресивним дією не володіє. Саме тому після перенесеної на ранньому терміні краснухи або токсоплазмозу лікарі рекомендують перервати вагітність, а після ГРВІ зазвичай таких рекомендацій не озвучують.
Як знизити?
Важливо розуміти, що температура у вагітних до 38,0 градусів у зниженні не потребує взагалі. Вона — захисний механізм, який активізує організм майбутньої мами для того, щоб швидше розправитися з збудником хвороби. Але якщо температура тіла знаходиться вище цього значення, обов'язково потрібна консультація лікаря. Лікування буде призначено в залежності від того, симптомом якої недуги є жар.
Для зниження температури вагітним протипоказано використовувати аспірин. Допустимо застосування тільки препаратів з парацетамолом. Не варто вибирати форми розчинних порошків і сиропів з вираженим фруктовим ароматом — в них багато барвників та консервантів.
Більше користі буде від самої звичайної таблетки «Парацетамол».
Викликати швидку допомогу вагітна повинна в тому випадку, якщо температура перевищує 39,0 градусів і не піддається лікарського впливу.
Незалежно від того, яким буде лікування певної хвороби, жінці з температурою допоможуть такі корисні поради:
- при жарі не можна закутуватися в теплі одягу, слід, навпаки, максимально полегшити форму одягу, накритися легкої простирадлом;
- жінці показано рясне тепле пиття і постільний режим;
- приміщення повинне бути добре провітрено, повітря в ньому повинен бути в достатній мірі зволоженим;
- при температурі інгаляції протипоказані, розтирання спиртом, холодною водою, борсучим жиром, не варто надягати шерстяні шкарпетки і парити ноги.
З народних засобів для зниження температури варто відзначити дію зеленого чаю зі смородиною. А ось трави краще не заварювати, оскільки багато дуже корисні лікарські рослини мають абортивну дію.
Що робити при температурі в першому триместрі, дивіться у наступному відео.
