Застуда та вірусна інфекція зазвичай сприймаються як найлегше з усіх можливих зол. Але все змінюється, коли жінка захворює в період очікування дитини.
Застуда при вагітності може істотно нашкодити і мамі, і малюкові, до того ж перелік доступних для терапії коштів для майбутньої мами істотно обмежений. Лікування на ранніх і пізніх термінах має свою специфіку. У цьому матеріалі мова піде про другому триместрі вагітності.
Чи небезпечно це?
Як такого терміна «застуда» у медицині не існує. Зазвичай під такою назвою в народі мається на увазі широкий спектр всіляких вірусних захворювань – аденовірусна, риновірусна інфекції, ГРВІ, грип і т. д. Всього існує близько 300 різних респіраторних вірусів, які викликають загальні симптоми – кашель, нежить, біль у горлі, підвищення температури, погіршення стану, ломота в м'язах, світлобоязнь і т. д.
Віруси надзвичайно небезпечні для плоду на ранніх термінах – в першому триместрі, коли протікають процеси органогенезу. Вірус, що потрапляє через дихальні шляхи в кров матері, порушує процес формування органів малюка, може стати причиною внутрішньоутробної загибелі на ранньому терміні, може викликати множинні вади розвитку плода.
У другому триместрі малюк захищений краще. Починаючи з 13-14 тижні свої функції в повній мірі починає виконувати молода плацента. Вона надійно захищає малюка від багатьох загроз, живить його, служить природним амортизатором. Всі внутрішні органи завершили формування ще в кінці першого триместру, а тому вади розвитку через вірусної хвороби матері вже не настільки вірогідні.
Потрібно знати, що 2 триместр – час системогенезу. Це означає, що сформовані раніше дитячі органи починають налагоджувати функції та взаємодія. І головна небезпека вірусної інфекції полягає в теоретичній можливості порушення функціонування нормально закладених органів плода.
На практиці таке трапляється не так вже часто, але про ймовірність жінка обов'язково повинна бути інформована. Оскільки триває процес плацентації, ГРВІ або грип можуть стати причиною порушення структури і функцій «дитячого місця».
У світі вірусів і бактерій ще так багато непізнаного і невивченого, що з великою точністю сказати, чи буде грип у другому триместрі безпечним, ніхто не зможе. Все залежить від тяжкості перебігу хвороби, від стану імунітету жінки і особливостей протікання вагітності.
Ставитися до «простудних» симптомів легковажно ні на якому терміні можна. Вже як мінімум тому, що під ГРВІ може маскуватися більш небезпечну хворобу – герпетичні інфекції, токсоплазмоз, мононуклеоз і т. д.
Плацента всіма силами буде захищати плід від вірусів і інших хвороботворних організмів, але і сама вона може опинитися під ударом. Неправильне лікування у другому триместрі може нашкодити вагітної і плоду сильніше, ніж сама інфекція. Деякі лікарські препарати при нерозумному застосуванні можуть стати причиною пізнього викидня або передчасних пологів, а прогнози на виживання при пологах у другому триместрі, на жаль, не так високі.
Що робити?
В першу чергу при виявленні симптомів (кашель, першіння в горлі, підвищеної температури, закладеності носа, посилення носових виділень), жінці треба викликати додому дільничного терапевта. Йти на прийом самостійно не рекомендується. Для організму майбутньої мами, насилу захищається ослабленим імунітетом, зараз показаний постільний режим і повний спокій. Імунна система вагітної починає придушувати в самому початку терміну виношування – імуносупресивний дією володіє гормон прогестерон. До другого триместру природний захист організму майбутньої мами істотно знижена, вона не може ефективно, як раніше, протистояти вторгненню вірусів або бактерій.
Тому треба залишити всі справи відкласти все на потім, зайняти зручне положення в ліжку і спокійною чекати лікаря. Огляд необхідний – досвідчений лікар швидко визначить, вірусне захворювання або бактеріальне, а це важливо, адже лікування у них різне.
До приїзду лікаря краще не приймати ніяких медикаментів.
Вірусні недуги страшні своїми можливими ускладненнями. А тому ще до приїзду доктора важливо створити такі умови, при яких вірус, що потрапив в організм жінки, заподіє якомога менше шкоди.
Кімната повинна бути добре провітреній, при необхідності потрібно провітрювати її постійно, не завадить вологе прибирання і зволоження повітря якими доступними засобами – чим більше буде сухим повітря, тим вище ймовірність пересихання слизових оболонок органів дихання, і в цьому випадку ускладнення будуть з великою часткою ймовірності, а сам вірус отримає можливість раніше проникнути в кров жінки.
Необхідно рясне пиття кімнатної температури – дуже гаряча рідина може посилити набряк запаленої гортані, якщо болить горло, до того ж холодна і гаряча рідини гірше засвоюються.
Якщо є висока температура, не можна кутатися в теплу ковдру, в светр і пару шарфиків. По максимуму потрібно роздягнутися, залишитися в легкому літньому піжамі або нічній сорочці, накритися простирадлом, а не теплим пледом і ні в якому разі не надягати вовняних шкарпеток – тіло жінки має ефективно віддавати тепло, інакше не уникнути гіпертермії, при якій порушується матково-плацентарний кровотік.
Дозволені препарати
Жінки, які готуються стати мамами, повинні засвоїти просту істину: немає при вагітності дозволених фармпрепаратів. Є лише кошти, які вимушено можуть бути призначені при виникненні потреби в них, коли хвороба може мати для мами і плоду більш негативні наслідки, ніж сам прийом ліків.
Після огляду лікаря, коли стане зрозуміло, з чим саме жінка має справу, будуть дані рекомендації щодо препаратів. Спектр доступних засобів для мами у другому триместрі значно ширше, ніж у першому. Якщо будуть виявлені бактеріальні захворювання, наприклад, ангіна, гайморит, лікар зобов'язаний призначити антибіотики. Їх застосування на цьому терміні вже не буде таким шкідливим, як у першій третині терміну виношування малюка.
Вагітним можна далеко не всі антибактеріальні препарати – перевагу віддають пеніцилінової групи, наприклад, таких лікарських засобів, як «Амоксиклав», «Аугментин». Також лікар може призначити антибіотик цефалоспориновой групи – «Цефалексин», «Цефтріаксон».
Протипоказані у другому триместрі вагітності антибактеріальні препарати групи хінолонів, сульфаніламідів. Слід уникати і ототоксичних препаратів, які можуть призвести до проблем зі слухом у матері і плода – «Гентаміцину» і «Неоміцину».
Якщо у жінки вірусне захворювання, антибіотики протипоказані, адже вони ніяк не можуть впливати на віруси. Але і противірусні засоби небажані. Більшість таких ліків взагалі не мають доведеної ефективності і здебільшого є гомеопатичними. Тому назвати їх забороненими не можна, але і рекомендувати їх було б не зовсім чесно. «Анаферон», «Орвирем», «Оциллококцинум», «Вібуркол», «Віферон» – препарати, які не зашкодять матері і плоду, але ефекту від них не буде.
Тому розумної виглядає схема лікування, при якій лікарські засоби використовуються лише для зняття сильних неприємних симптомів. В іншому імунітет жінки, незважаючи на те, що він помітно ослаблений, цілком може за 5-6 днів впоратися з інфекцією самостійно.
Симптоматичні засоби в першу чергу включають в себе:
- жарознижуючі – все на основі парацетамолу;
- від нежиті – рослинні, морська вода, сольові розчини для промивання носа;
- від сухого кашлю – муколітичні «Мукалтин», «Доктор Мом», «Туссин», «Стодаль»;
- якщо болить горло – «Мірамістин», «Тантум Верде», «Гексорал».
Заборонено у другому триместрі застосовувати жарознижуючі, якщо температура нижче 38,0 градусів.
Така температура потрібна для більш ефективної роботи імунітету, знижувати її не варто. Не можна застосовувати «Аспірин» – він розріджує кров, що може стати причиною маткової кровотечі, патологій плаценти, викидня або передчасних пологів.
Від нежитю не можна застосовувати судинозвужувальні препарати. Їх дія завжди системне, і вони звужують судини не тільки в носі. Дія «Називіну», наприклад, може поширюватися і на судини плаценти, а значить, малюк ризикує недоотримувати поживних речовин і кисню.
При вологому кашлі не потрібно приймати нічого, адже мокрота виходить, бронхи очищаються. Препарати, перераховані вище, рекомендуються лише при сухому непродуктивному кашлі, при якому жінка ніяк не може відкашлятися.
Заборонені дії
Майбутнім мамам, якщо вберегтися від хвороби не вдалося, важливо знати, яких помилок їм слід уникати в ході лікування.
- Не можна парити ноги і закладати в теплі шкарпетки часник і гірчицю. Наслідки можуть бути різними – від посилення кровотоку в нижній частині тіла, включаючи органи тазу, до алергії.
- Не можна відвідувати лазню і намагатися «випарувати» хвороба організму – це сприяє перегрівання, гіпертермії і розвитку проблем з матково-плацентарним кровообігом.
- Не варто практикувати обтирання крижаною водою і горілкою – загрожує спазмом судин.
- Не можна натиратися барсучі жиром, салом – це буде перешкоджати нормальної терморегуляції.
- Не можна робити інгаляції при високій температурі.
Що потрібно робити обов'язково?
В ході лікування жінка повинна обов'язково кілька разів на день промивати ніс і полоскати горло сольовим розчином, приготованим самостійно або купленим в аптеці – це допоможе видаляти частинки пошкодженого миготливого епітелію, частинки вірусу, а також запобігти пересихання слизових оболонок.
До рясного питва має додаватися полегшене харчування, але без їжі, яка довго перетравлюється і вимагає від організму певних енергетичних витрат на перетравлення. Зараз всі сили повинні бути кинуті на одужання. Краще їсти овочі та фрукти, каші, пюре, кисломолочні продукти, парові нежирні рибу, котлети.
Як тільки температура знизиться до 37,0 градусів або трохи вище, потрібно обов'язково дихати свіжим повітрям – виходьте гуляти, навіть якщо на вулиці зима. Це допоможе наситити кров киснем, а також буде сприяти більш швидкому одужанню.
Лікувати так звані простудні хвороби під час вагітності, можливо, і не доведеться, якщо жінка заздалегідь подбає про вакцинації – вагітним роблять щеплення від грипу. Навіть якщо зараження відбудеться, хвороба буде протікати легше, а ймовірність ускладнень буде оцінюватися як низька.
У наступному відео вас чекають кілька порад про те, як уникнути застуди під час вагітності.
