«Пімафуцин» при вагітності: інструкція по застосуванню

У період виношування дитини жіночий організм відчуває підвищене навантаження, з-за чого захист від збудників інфекцій слабшає. Одним з вельми дискомфортних і найбільш поширених явищ під час вагітності можна назвати молочницю. З такою проблемою стикається безліч майбутніх мам на різний термін.

Ураження статевих органів грибками нерідко протікає з рецидивами, тому під час очікування малюка важливо використовувати безпечні і перевірені ліки. До них можна віднести «Пімафуцин». Цей протигрибковий препарат широко використовується в лікуванні кандидозу у жінок в положенні, отримує хороші відгуки від лікарів і нешкідливий для плода.

«Пімафуцин» випускають в декількох формах, і усі вони продаються без рецепту. Найбільш затребуваними під час вагітності є супозиторії, які необхідно вводити в піхву. У них довгаста форма і білий з жовтизною колір. Такі свічки окремо упаковані в фольгу і з'єднані по 3 штуки в стрічку, а одна упаковка містить 1 або 2 стрипи. Середня ціна трьох супозиторіїв становить 250 рублів. Зберігати їх вдома слід у прихованому від дітей місці при температурі не вище +25 градусів, а термін придатності такого «Пимафуцина» – 2 роки.

Другою формою ліки є таблетки, які продають в скляних флакончиках по 20 штук. Вони округлі і покриті білою оболонкою, растворяющейся в кишечнику. Вартість однієї упаковки таблеток – близько 500 рублів. Зберігати їх в домашніх умовах слід в сухому місці при кімнатній температурі протягом 4 років від дати виготовлення.

Крім супозиторіїв і таблеток, «Пімафуцин» також випускається у формі 2% крему, призначеного для зовнішнього застосування. Таке ліки є жовтуватою або білястої масою, вміщеній у туби з пластику або алюмінію у кількості 30 грамів. Один тюбик обходиться в середньому в 330 рублів. Зберігання препарату будинку допустимо при кімнатній температурі, а його термін придатності такий же довгий, як у таблеток (4 роки).

Всі різновиди ліки містять однакову активна речовина – натаміцин. Його дозування в одній таблетці, як і в одній свічці, становить 100 мг, а вміст у 1 грамі крему – 20 мг. Допоміжні інгредієнти різних форм «Пимафуцина» відрізняються. Вони зазначені на упаковці ліків і вказані в анотації.

Активна речовина «Пимафуцина» відноситься до макролідних антибіотиків та здатне знищувати різні мікроорганізми. У нього відзначають особливо високу активність по відношенню до патогенних грибків, серед яких і Candida albicans. Коли натаміцин контактує з грибковими клітинами, він з'єднується з стіролами і руйнує мембрани, спричиняючи загибель збудника.

Нечутливість до такого речовині у кандид не зазначається, тому «Пімафуцин» буде однаково ефективний і при первинному зараженні, і при рецидивах грибкової інфекції. Крім того, дія ліків є переважно місцевим, тому у препарату мало протипоказань і побічних ефектів.

Всі форми «Пимафуцина» офіційно дозволені для жінок в положенні і можуть використовуватися за призначенням фахівця, який обов'язково врахує клінічні прояви, результати мазка, термін гестації, наявність протипоказань та інші можливі ризики. Незважаючи на нешкідливість для плода, застосування таких препаратів без попереднього огляду не рекомендується, адже хворобливі симптоми можуть виявитися не молочницею, а іншою патологією. У такій ситуації протигрибковий засіб не подіє, а час буде втрачено.

«Пімафуцин» може призначатися навіть на самих ранніх термінах, коли ембріон розвивається найактивніше і будь-які дії можуть порушити його зростання. Оскільки такий засіб не проникає до плода, то всі види «Пимафуцина» безпечні для зародка. При цьому таблетки в 1 триместрі використовуються рідко, акушери-гінекологи в перші місяці виношування віддають перевагу свічок або крему.

У 2 триместрі лікарі активно призначають всі форми препарату. Хоча цей час вважається відносно спокійним для малюка і для лікування молочниці можуть використовуватися і інші ліки, однак фахівці часто віддають перевагу саме «Пімафуцин» як один з найбезпечніших варіантів терапії.

Третій триместр теж не є протипоказанням для лікування свічками, кремом або таблетками.

Однією з найбільш частих причин виписати «Пімафуцин» в свічках вагітній жінці є кандидозної ураження статевих органів пацієнтки. Такі запальні процеси, як вульвіт, вульвовагініт і вагініт, виникають під час виношування дитини досить часто – більш ніж у 40% жінок. Це пов'язано з прийомом деяких ліків (антибіотиків, гормональних засобів), змінами у роботі ендокринних органів і уповільненням обміну речовин, зниженням імунітету, розвитком у вагітних цукрового діабету.

На активність кандид також впливають похибки в харчуванні, гіповітаміноз, дисбаланс бактерій в шлунково-кишковому тракті. Лікарі відзначили зв'язок між виникненням вульвовагініту та терміном вагітності: чим більше тижнів, тим частіше розвивається інфекція. Крім того, її появі сприяє використання синтетичного білизни і прокладок. В результаті зростання патогенних грибків слизова оболонка запалюється, жінка відчуває біль, різі, свербіж і печіння, а також відзначає появу білих виділень, що нагадують за зовнішнім виглядом крупинки сиру. При виникненні таких симптомів важливо відразу ж звернутися до гінеколога і пролікуватися.

«Пімафуцин» у формі крему також може застосовуватися при вагінітах і вульвитах грибкової природи. Такий засіб зазвичай виписують партнеру жінки, щоб виключити повторне зараження після лікування. Крім того, крем призначається майбутнім мамам з дермато - і отомикозами, коли кандиди викликали запалення шкіри, вушних раковин, нігтів або вушного проходу. У таких ситуаціях ліки діє тільки місцево на область поразки.

«Пімафуцин» в таблетках також може використовуватися при запаленні статевих органів, якщо процес затяжний і погано піддається місцевої терапії супозиторіями. У список показань для таблетованої форми входить і кандидоз кишечнику, який може розвинутися внаслідок дисбактеріозу.

Якщо в просвіті кишки зменшується кількість корисних бактерій, то відбувається активізація зростання грибків, які впливають дратівливо на слизову оболонку. У цьому випадку лікар випише пацієнтці таблетованій ліки, яке буде діяти безпосередньо на патогенні грибки в товстій кишці і захистить від ускладнень і розповсюдження інфекції (від циститу, аднекситу, уретриту).

«Пімафуцин» не повинен застосовуватися у жінок з гіперчутливістю до активного інгредієнту, а також з непереносимістю будь-якої допоміжної речовини. Якщо раніше у пацієнтки вже виникала алергія на супозиторії або таблетки, замість «Пимафуцина» потрібно підібрати інше протигрибковий засіб, на яке не буде негативної реакції.

Під час лікування «Пимафуцином» можлива поява таких негативних симптомів:

• розрідження стільця або запор;
• печіння в місці обробки;
• нудота з блювотними позивами;
• свербіж і місцеве почервоніння.

«Пімафуцин» в свічках використовується один раз в день. Супозиторій звільняють від фольги і вставляють глибоко у піхву. Як тільки свічка потрапить всередину жіночого організму, вона почне швидко розчинятися, в результаті чого вийде піниста напіврідка маса. Вона легко розподіляється по запалених тканин і забезпечує вплив натаміцину на всю область ураження грибками.

Застосування супозиторіїв рекомендовано перед сном. Жінка повинна лягти, поставити свічку і залишитися в ліжку, поки ліки діє на збудник кандидозу. Якщо використовувати такий «Пімафуцин» вдень, після чого майбутня мама встане і буде рухатися, то розчинилося медикамент може витекти, що знизить ефективність терапії і заподіє пацієнтці певний дискомфорт.

У разі ураження грибками шкіри або нігтів кремом «Пімафуцин» обробляють запалені ділянки один раз на день або частіше (але не більше 4). При отомикозе таким ліками змащують попередньо очищене вухо. Для введення крему в слухові проходи використовують бавовняні турунди.

Якщо у жінки виявили кандидозної ураження кишечника, тверду форму «Пимафуцина» призначають по одній таблетці на прийом. Пити ліки слід чотири рази в день, ковтаючи його і запиваючи водою. У разі наполегливої течії грибкового вагініту таблетками доповнюють лікування супозиторіями. Їх теж слід приймати 4 рази на добу по одній таблетці.

Тривалість лікування свічками зазвичай становить 3-6 днів, але при необхідності спеціаліст може продовжити курс, поки симптоми інфекції повністю не вщухнуть. Прийом таблеток при захворюванні кишечника найчастіше триває 1 тиждень, а при лікуванні запалення статевих органів таблетований «Пімафуцин» може призначатися на строк до 20 днів.

Про лікування «Пимафуцином» під час очікування малюка зустрічається чимало хороших відгуків. У них медикамент хвалять за безпека для плода, завдяки чому препарат може застосовуватися не тільки в першому триместрі, але і при плануванні вагітності. Серед інших переваг медикаменту відзначають ефективний вплив на грибкову флору, швидку допомогу при кандидозі та рідкісні побічні явища.

До недоліків препарату деякі жінки відносять короткочасність ефекту, так як у них ознаки молочниці незабаром поновлювалися. Також нерідко «Пімафуцин» називають дорогим, оскільки існують засоби з подібним дією, які коштують набагато дешевше. Серед найбільш частих скарг на супозиторії – витікання залишків ліків вранці.

Якщо виникла необхідність замінити «Пімафуцин» схожим ліками, лікар призначить інший засіб, ефективно впливає на кандиди.

• Свічки «Примафунгин», які використовуються інтравагінально. Вони є повним аналогом «Пимафуцина» в свічках, так як теж містять по 100 мг натаміцину і можуть застосовуватися на будь-якому терміні виношування при тих же свідченнях. «Примафунгин» випускають в пачках по 3 супозиторія, а одна упаковка коштує 180-190 рублів.
• Вагінальні таблетки «Клотримазол». Це безрецептурное ліки впливає на патогенні грибки, є в більшості аптек та недорого коштує. Проте його не можна застосовувати на ранніх термінах, тому, якщо молочниця виникла в 1 триместрі, замінити «Клотримазол» «Пімафуцин» не вийде. Препарат також випускається у формі крему, мазі і розчину.
• Вагінальні супозиторії «Ливарол». Дія цього ліки на дріжджові грибки і дерматофіти забезпечено кетоконазолом. Препарат призначають в 2-3 триместрах з обережністю, а на ранніх термінах його використання заборонено.
• Капсули «Поліжінакс». Їх вводять у піхву при грибкових, бактеріальних і змішаних вагінітах, оскільки в складі такого препарату є аміноглікозидні антибіотики і протигрибковий компонент (нею виступає ністатин). Медикамент також може застосовуватися перед пологами профілактично, щоб зменшити ризик інфікування дитини. У 1 триместрі вагітності його не призначають.
• Супозиторіїв «Нео-Пенотран». В їх складі, крім миконазола, який діє на патогенні грибки, присутня ще метронідазол, тому препарат затребуваний при змішаних інфекціях, наприклад, якщо в мазку, крім кандид, виявили трихомонади або у жінки діагностували баквагиноз. При цьому в першому триместрі такі свічки не використовуються, а по 2-3 призначаються лише за показаннями.