Організм жінок в положенні працює зовсім по-іншому, адже навантаження на нього значно збільшується. При цьому нерідко спостерігаються збої у травленні, результатом яких стають запори. Для усунення цієї делікатної проблеми майбутнім мамам спочатку рекомендують змінити харчування і режим дня. Якщо ж такі заходи не допомогли, призначаються безпечні для плоду ліки, наприклад, «Дюфалак».
Особливості препарату
«Дюфалак» – солодкувата прозора в'язка рідина, зазвичай безбарвна, але іноді буває коричневий або жовтуватий відтінок. Такий сироп продається у флаконах з пластику за 200, 500 або 1000 мл, а також в порційних пакетиках, що вміщають по 15 мл препарату. Флакони оснащені ковпачком з поліпропілену – його використовують як мірного стаканчика.
Головний інгредієнт сиропу називається лактулозою. Кожен мілілітр препарату містить таку речовину в дозуванні 667 мг, а єдиний неактивний компонент ліки – це очищена вода. Ніяких інших хімічних сполук такий медикамент не включає. У таблетках, капсулах та інших формах цей препарат не представлений.
Придбати «Дюфалак» в аптеці можна без рецепта. Середня ціна упаковки з 10 порційних пакетиків або флакони ємністю 200 мл становить 300 рублів.
Термін придатності сиропу – 3 роки. До його завершення зберігання препарату повинна проходити в сухому місці, де він буде недоступним для маленьких дітей. Рекомендована виробником температура зберігання «Дюфалака» – до +25 градусів Цельсія, тому тримати флакон або пакетики в холодильнику не потрібно.
Принцип дії
Один з головних лікувальних ефектів лактулози – проносний. Він обумовлений гиперосмотическим впливом такої речовини. Після попадання в товсту кишку «Дюфалак» починає розщеплюватися представниками нормальної кишкової флори. В результаті такого розщеплення утворюються органічні кислоти, що знижує рН вмісту кишечнику і сприяє збільшення осмотичного тиску. Сироп стимулює всмоктування фосфатів і солей кальцію, а також сприяє більш активному виведенню іонів амонію.
Це все змінює консистенцію стільця і збільшує об'єм калових мас, а також активізує перистальтичні рухи.
Завдяки такій дії «Дюфалак» відновлює фізіологічний ритм дефекації і покращує стан мікрофлори кишечника, тому його активна речовина також відносять до пребіотиків. Доведено, що застосування лактулози позитивно позначається на зростанні біфідо - і лактобактерій, в результаті чого патогенні мікроби придушуються.
Так як після прийому «Дюфалака» ритм випорожнень налагоджується, то усувається застій вмісту кишечника, що запобігає інтоксикацію організму шкідливими сполуками. При цьому засіб не вбирає корисні сполуки, наприклад, вітамінні компоненти їжі і мінеральні солі. Крім того, у сиропу відсутня подразнювальний вплив на слизову оболонку кишки.
А також зазначається, що всмоктування «Дюфалака» в стінки шлунка і кишечнику не відбувається. Прийнятий внутрішньо сироп без будь-яких змін рухається по травному тракту прямо до товстого кишечнику, де і починає розщеплюватися бактеріями. Якщо прийняти медикамент в дозі менше 75 мл, мікроорганізми повністю його переварять. При використанні більш високих дозувань все зайве ліки покине організм разом з калом без змін.
Дозволена вагітним?
«Дюфалак» відносять до безпечним для вагітних жінок препаратів, тому його можуть призначати на будь-якому терміні виношування дитини. Активний компонент сиропу не має ембріотоксичну або тератогенну дію. Він не потрапляє до плоду і не здатний вплинути на закладку органів, тому може без побоювань використовуватися в 1 триместрі, якщо його виписав лікар.
Лікування у 2 або 3 триместрі теж не протипоказано, але повинне контролюватися лікарем. Прямого впливу на м'язову оболонку кишечника у «Дюфалака» немає, тому і маткову мускулатуру це ліки не стимулює. Прийом сиропу ніяк не позначається на перебігу вагітності, тому засіб може використовуватися навіть на останніх тижнях і в післяпологовому періоді.
Коли призначають майбутнім мамам?
Найпоширеніша причина використання Дюфалака» у жінок в положенні – це запор. У одних майбутніх матусь така проблема виникає вже в перші тижні очікування, у інших – на пізніх термінах. Хтось страждає від запору періодично і не приймає ніяких ліків, а кому-то доводиться вдаватися до медикаментозного лікування.
Проблеми зі стільцем під час вагітності виникають внаслідок поєднання декількох факторів. З-за підвищеного рівня прогестерону, який не допускає гіпертонусу матки, мускулатура кишечника теж розслаблюється, з-за чого їжа просувається по травному тракті повільніше. Появі запору сприяють і зміни в харчуванні (меню багатьох жінок змінюється ще на ранніх термінах), і обмеження у фізичній активності. Не останню роль відіграє і кишкова мікрофлора, склад якої під час вагітності нерідко стає іншим.
Із-за затримки калових мас в організмі багато речовини можуть всмоктуватися в кров, що шкодить і самій жінці, та ще ненародженій дитині. До того ж застій в кишечнику є одним з факторів, що провокують запалення травного тракту.
При запорі майбутню маму турбує важкість і біль, самопочуття і настрій погіршується. Крім того, якщо жінка буде сильно тужитися в туалеті, це може підвищити тонус матки і стати причиною розширення гемороїдальних вузлів. Саме тому лікувати запор треба в обов'язковому порядку, і застосування лактулози повністю виправдано.
Ще одним приводом виписати «Дюфалак» вагітної є геморой або післяопераційний період. При таких показаннях необхідно розм'якшення калу для більш легкого його виділення з кишечника, з чим сироп прекрасно справляється, не доставляючи якогось дискомфорту.
Крім того, препарат може використовуватися і при дисбактеріозі, ознаками якого виступають метеоризм, слабкість, діарея, зниження працездатності, розпирання в животі, погіршення апетиту, головний біль. Лактулоза допомагає виправити дисбаланс шкідливих і корисних бактерій, що незабаром усуває нездужання і поліпшує перетравлювання їжі.
Якщо у майбутньої мами є серйозне захворювання печінки, «Дюфалак» призначається при печінковій недостатності, щоб прискорити виведення токсичних сполук, які утворюються в результаті обміну азоту. Це допомагає знизити їх негативний вплив на жіночий організм і не допустити розвитку печінкової енцефалопатії.
Протипоказання
Незважаючи на нешкідливість лактулози для більшості жінок і відсутність негативного впливу на плід, «Дюфалак» все ж не рекомендований окремим пацієнткам. Сироп не застосовують у таких випадках:
- якщо жінка використовувала такий медикамент або його аналог за діючою речовиною в минулому і виявила підвищену чутливість до лактулозе;
- якщо є підозра на перфорацію стінок ШЛУНКОВО-кишкового тракту або непрохідність кишечнику;
- якщо у пацієнтки є непереносимість галактози або фруктози, відсутня достатня кількість лактази, виявлена глюкозо-галактозна мальабсорбція або галактоземія.
При виявленні цукрового діабету прийом сиропу вимагає обережності.
Побічні дії
Коли жінка лише починає лікування «Дюфалаком», вона часто може відзначити появу метеоризму, але таке дискомфортне явище у більшості випадків проходить самостійно за кілька днів. Серед інших поширених побічних ефектів сиропу відзначають розрідження стільця, нудоту, больові відчуття в животі, блювоту. Для їх усунення часто треба знизити дозування, але якщо це не допомогло, від подальшого застосування «Дюфалака» доведеться відмовитися.
Як приймати?
Згідно інструкції по застосуванню препарат можна пити не розведеному вигляді, але допустимо і розводити якою-небудь рідиною. Потрібну кількість сиропу правильно відразу ж ковтати, не затримуючи у роті. Якщо призначений «Дюфалак» у флаконі, то для точного дозування слід використовувати мірний стаканчик. При використанні пакетиків треба відірвати кут упаковки, вилити вміст пакетика в рот і негайно проковтнути.
Скільки приймати сиропу конкретній жінці, слід уточнити у лікаря. Він визначить добову дозу медикаменту, яку можна вживати за один прийом або розділити на дві порції. Час прийому ліків має бути приблизно однаковим кожен день. Більшість вагітних воліє прийняти медикамент вранці під час сніданку, але декому зручніше пити сироп у вечірній час, вживаючи його на ніч.
Під час використання ліки жінці обов'язково порекомендують пити більше рідини, змінити харчування, додати в меню продукти, в яких міститься достатньо клітковини. Після оцінки дії «Дюфалака» на організм майбутньої мами доктор може змінити початкову дозу, збільшивши її, якщо ефект був занадто слабким, або зменшивши при появі побічних явищ.
Хоча користь препарату для вагітних жінок з запорами очевидна, але це все ж лікарський засіб, тому пити «Дюфалак» без призначення не варто, а перевищувати виписану фахівцем дозу ні в якому разі не слід. При передозуванні лактулози зазвичай розвивається пронос, який супроводжується больовими відчуттями в кишечнику та може призвести до зневоднення.
Як довго пити сироп, теж треба запитати у свого акушера-гінеколога, адже тривалість використання визначають індивідуально. Так як лактулоза не здатна накопичуватися в кишечнику і не провокує звикання, то прийом «Дюфалака» можливий протягом тривалого часу. Якщо засіб призначено як пребіотик, то мінімальним терміном його використання є один місяць.
Відгуки
Про застосування «Дюфалака» в період очікування малюка можна прочитати чимало позитивних відгуків від жінок, яким довелося випробувати таке ліки на собі. В них засіб називають зручним у використанні, безпечним для дитини і самої жінки. За словами майбутніх мам, дію сиропу досить м'яке, а негативні побічні реакції виникають рідко.
В окремих негативних відгуках жінки скаржаться на відсутність лікувального ефекту та поява звикання, з-за якого їм довелося вдаватися до інших проносних ліків. Зрідка після прийому препарату нудить або здувається живіт. Деякі вагітні серед мінусів ліки називають занадто нудотний смак і завищену ціну.
Лікарі залишають про «Дюфалаке» в основному позитивні відгуки.
За словами медиків, тих, хто призначав таке ліки жінкам в очікуванні малюка, переноситься сироп нормально, негативного впливу на плід не надає, не шкодить кишечнику, легко дозується. Одним з основних плюсів препарату також називають широку сферу застосування від звичних запорів до важких патологій печінки і операцій на органах таза.
Аналоги
Якщо в аптеці «Дюфалака» не виявилося, можлива заміна такого ліки іншими препаратами на основі лактулози. До них відносять «Нормазе», «Ромфалак», «Гудлак», «Порталак» та інші засоби. Всі вони представлені сиропом в пляшках і пакетах, приймаються при однакових свідченнях і можуть використовуватися у вагітних. Крім них, при запорі лікар може виписати і проносні засоби з іншими активними речовинами.
- Гліцеринові свічки. Таке ліки швидко розчиняється у кишечнику, розм'якшує калові маси і активізує перистальтику. У першому триместрі ці супозиторії можна застосовувати лише при відсутності гіпертонусу. У другому триместрі їх використовують без побоювання, а в кінці вагітності – з підвищеною обережністю, адже вони можуть викликати пологи раніше терміну. З цієї причини з 30 до 38 тижня від їх застосування варто відмовитися.
- «Форлакс». Основою такого порошку є макрогол 4000. Після змішування з водою утворює білу рідину, яка пахне грейпфрутом і апельсином. Вона здатна утримувати воду, що збільшує об'єм вмісту товстої кишки і сприяє випорожненню. Препарат не всмоктується, не небезпечний для плоду, тому може застосовуватися на будь-якому терміні виношування малюка.
- «Микролакс». У складі такого розчину є сорбіт, лаурилсульфоацетат натрію і цитрат натрію. Препарат використовують ректальним способом при запорах, а також при підготовці до обстеження кишечника. Його інгредієнти діють лише в просвіті кишечника, тому вагітність для таких мікроклізм не є протипоказанням. Дорослим вони призначаються по одному тюбику на добу.
- «Фитомуцил». Дія такої добавки на кишечник обумовлено рослинними компонентами – плодами сливи і лушпинням насіння подорожника. Вони багаті харчовими волокнами, які після потрапляння в кишечник стають гелем, притягують воду і роблять кал більш м'яким. Засіб дозволено для вагітних, не провокує звикання, може застосовуватись при цукровому діабеті.
