«Актовегін» при вагітності: інструкція по застосуванню

Якщо вагітність протікає проблемно, зростає ризик розвитку плацентарної недостатності, що може призвести до передчасного відшарування плаценти, гіпоксії плода та іншим небезпечним станів. Для запобігання таких наслідків лікарі нерідко призначають «Актовегін».

Це ліки добре зарекомендувало себе в лікуванні неврологічних і серцево-судинних хвороб. Воно затребуване і у практиці акушерів-гінекологів, оскільки допомагає вилікувати різні патології при виношуванні малюка, а також не допустити ускладнень під час вагітності. Деяким жінкам даний препарат призначається ще при плануванні, щоб підтримати організм до зачаття і зберегти вагітність на ранніх термінах.

«Актовегін» представлений в аптеках у двох лікарських формах. Однією з них є стерильний розчин, який вводиться в вену, артерію або м'язову тканину. Це прозора рідина без кольору або з незначною жовтизною. Такий «Актовегін» продається в ампулах по 2, 5 або 10 мл Одна упаковка вміщує 5, 10 або 25 ампул.

Друга форма медикаменту – таблетки, вкриті оболонкою. Вони продаються в скляних флакончиках з 10, 30 і 50 штук, відрізняються круглою формою і зеленувато-жовтим кольором. Раніше препарат також випускали в формі мазі, крему і гелю, але зараз такі ліки для зовнішньої обробки не виробляються.

Дія «Актовегіну» забезпечує активний інгредієнт, званий депротеинизированным гемодериватом. Його отримують з крові телят, яка проходить серйозну очищення і висушується. В результаті утворюється комплекс низькомолекулярних пептидів і амінокислот, а також нуклеозидів, антиоксидантів і цінних мікроелементів.

Кількість гемодеривата в одній таблетці – 200 мг у 1 мл ін'єкційного розчину – 40 мг. Допоміжними речовинами розчину для ін'єкцій виступають хлорид натрію і вода, таблеток – макрогол, МКЦ, гіпромелоза, сахароза, камедь акації та інші сполуки, необхідні для щільної структури.

Середня ціна упаковки з 50 таблетками становить 1500 рублів, п'яти ампул розчину для ін'єкцій по 10 мл – 1000 рублів. Зберігання препарату в домашніх умовах повинно бути в прихованому від дітей місці при температурі нижче +25 градусів Цельсія. Термін придатності препарату – 3 роки.

І таблетований, і ін'єкційний препарати відносяться до групи ліків, здатних стимулювати регенерацію тканин, поліпшити обмін речовин і мікроциркуляцію крові. В першу чергу у «Актовегіну» відзначають позитивний вплив на нервову систему, оскільки активна речовина препарату підвищує засвоєння глюкози і кисню в мозкових клітинах, стимулює утворення в них АТФ і ацетилхоліну, що захищає нервові тканини від шкідливого впливу активних радикалів.

Згідно інструкції до розчину та пігулок «Актовегін» може призначатися майбутнім мамам як в першому триместрі, так і на пізніх термінах, але лише в ситуаціях, коли очікувана користь від лікування буде вище, ніж можливий ризик для немовляти. І тому рішення про застосування такого ліки повинен приймати лікар, який спостерігає вагітність, який провів огляд жінки, а також оцінив її аналізи та результати УЗД. Пити таблетки без призначення фахівця неприпустимо, особливо на ранніх термінах.

Причинами застосування «Актовегіну» зазвичай бувають:

• порушення роботи мозку, що з'явилися внаслідок черепно-мозкової травми, інсульту та інших патологій;
• проблеми з периферичним кровообігом, наприклад, ангіопатія, венозна недостатність;
• поразка периферичних нервів;
• трофічні виразки, опіки та інші пошкодження шкіри.

Якщо ж говорити про жінок в положенні, то такій групі пацієнтів ліки також призначається при:

• фетоплацентарної недостатності;
• гіпоксії плода;
• пізнього гестозу;
• резус-конфлікті;
• передлежанні або відшарування плаценти;
• загрозі викидня;
• маловодии;
• гестаційному цукровому діабеті;
• варикозному розширенні вен;
• затримку розвитку плода.

Зазвичай такі проблеми виявляються під час ультразвукового обстеження, яке нерідко доповнюють допплерометрией. Таке дослідження оцінює кровотік у плаценті та показує порушення її стану. Якщо звужені артерії матки, почала відшаровуватися плацента плід страждає від нестачі кисню, доплер-апарат допоможе точно виявити ці небезпечні явища, після чого лікар прийме рішення, призначати пацієнтці «Актовегін».

Серед факторів, які підтверджують необхідність у такому медикаменту, медики називають вік 35 років і старше, хронічні захворювання у матері, ускладнення під час вагітності, відставання розвитку плода. У таких ситуаціях бездіяльність призводить до народження малюка, який буде ослаблений і не зможе протистояти шкідливому впливу ззовні.

Лікування «Актовегін» в ін'єкціях заборонено при затримці рідини, набряку легенів, проблеми з виділенням сечі і серйозних патологій серця, викликали серцеву недостатність.

Прийом таблеток протипоказаний при непереносимості фруктози, нестачі ізомальтази або сахарози, а також мальабсорбції глюкози-галактози. Обидві форми препарату не призначаються у разі гіперчутливості до їх інгредієнтів і алергічної реакції в минулому на подібні ліки.

У окремих жінок «Актовегін» може стати причиною алергічної реакції, наприклад, викликати почервоніння шкіри або кропив'янку. Підвищена алергенність препарату пов'язана з присутністю в ньому білкових молекул, здатних викликати негативну реакцію у деяких пацієнтів, незважаючи на ретельне очищення сировини. І якщо існує ризик алергії, то перед першим застосуванням розчину обов'язково проводиться пробна ін'єкція.

Деякі майбутні мами відзначають після прийому препарату болі в м'язах, підвищене потовиділення, підвищення температури тіла, головний біль, нудоту та інші симптоми, але вони виникають вкрай рідко.

Таблетки «Актовегіну» потрібно приймати перед їжею. Препарат проковтують, не пошкоджуючи його оболонки, запиваючи чистою водою. Найчастіше таблетки п'ють тричі на день, а разову дозу підбирають індивідуально, як і тривалість терапії.

Уколи «Актовегіну» можуть бути внутрім'язовими або внутрішньовенними, рідше – внутриартериальными. Внутрішньом'язово вводиться не більше 5 мл розчину. Сама ін'єкція в м'язову тканину повинна проводитися медпрацівником, так як колоти медикамент слід акуратно і неквапливо. У вену «Актовегін» у разовій дозі 5-10 мл теж вводиться повільно, щоб не вплинути на показники тиску крові. Якщо дозування більше, то медикамент часто капають, змішуючи ліки з 200-300 мл фізіологічного розчину.

Частота ін'єкцій і тривалість такого лікування визначається індивідуально. Одним жінкам досить курсу з 10 ін'єкцій, іншим же призначають 20 або більше крапельниць, поки їх стан суттєво не покращиться. У складних випадках лікування починають з ін'єкцій, а потім переходять на прийом всередину. При цьому пити таблетки жінка може досить довго, так як їх компоненти не накопичуються і не провокують звикання.

Жінки, хто використовували «Актовегін» під час очікування дитини, залишають про такому препараті в основному хороші відгуки. Вони підтверджують ефективність ліків при передчасному старінні плаценти, підвищеному тонусі матки та інших проблемах, з-за яких можливе порушення розвитку дитини і перебіг вагітності. Побічні дії у таблеток та ін'єкцій, за словами пацієнток, розвивалися дуже рідко. До мінусів медикаменту найчастіше відносять його дорожнечу.

Більшість лікарів теж відгукуються про такий препарат позитивно. Вони відзначають хороший ефект «Актовегіну» у вагітних, якщо процес виношування обтяжений якими-небудь несприятливим чинником, наприклад, у майбутньої мами розвинувся цукровий діабет, або діагностована плацентарна недостатність. За їх словами, медикамент непогано переноситься і надає підтримку нормального росту плода, навіть коли ситуація критична.

Якщо потрібно замінити «Актовегін» схожим препаратом, найчастіше звертаються до «Солкосерилу». Це повноцінний аналог такого ліки, оскільки теж виготовляється з телячої крові і діє за рахунок низькомолекулярних компонентів, отриманих із сироватки і клітинної маси. Він прискорює процеси регенерації, активує метаболічні процеси, сприяє синтезу колагену і засвоєнню глюкози клітинами, а також захищає тканини від дефіциту кисню.

Такий засіб представлено ін'єкційним розчином і місцевими лікарськими формами (мазь, гель). В уколах його застосовують при тих же свідченнях, коли призначають «Актовегін». Обробку гелем і маззю рекомендують при важко гояться ранах, обмороженні, опіках 1-2 ступеня, порізах, подряпинах або саднах. Використання «Солкосерил» при вагітності можливе лише за приписом лікаря.

Якщо у майбутньої мами виявлені проблеми з микроциркуляцией крові, то, замість «Актовегіну», їй може бути призначено «Пентоксифілін».. Такий медикамент в таблетках і розчині для ін'єкцій позитивно діє на судини, підвищує насичення крові киснем, знижує в'язкість крові, що використовують при порушеннях кровообігу і ангіопатія.

Про ліки під час вагітності дивіться у наступному відео.