Якщо у майбутньої мами з'явилися головні болі, нудота, запаморочення та інші дискомфортні симптоми, це може вказувати на підвищення тиску крові. Такий стан небезпечно не тільки для самої жінки, але і для малюка. Внаслідок звуження кровоносних судин плід недоодержує корисні поживні речовини і кисень, що може позначитися на його розвитку. Якщо ж високий тиск вчасно не стабілізувати, можливий розвиток гіпертонічного кризу і такого важкого ускладнення вагітності, як гестоз.
Щоб не допустити подібної ситуації, лікарі радять майбутнім мамам препарати, здатні нормалізувати тиск і знизити ризики ускладнень. Одним з них є «Допегит». Такий лікарський засіб почали застосовувати в акушерстві більше 50 років тому і, за відгуками лікарів, за весь цей період препарату не було відмічено тератогенних властивостей, тому в більшості випадків при виявленні у вагітної артеріальної гіпертензії виписують саме його.
Навпаки, дослідження підтвердили, що лікування «Допегитом» допомогло запобігти ускладнення в пологах, а діти, які народилися приймали цей медикамент жінок, почували себе краще, ніж малюки, мами яких від прийому «Допегита» відмовилися.
Тим не менш, певний відсоток активної речовини цього ліки все ж проникає через матково-плацентарний бар'єр і може впливати на плід. З цієї причини прийом «Допегита» на будь-якому терміні вагітності повинне контролюватися лікарем.
Особливості препарату
«Допегит» є угорським ліками з групи гіпотензивних засобів, у яких є центральне дію. Воно випускається у формі таблеток, які продаються в коричневих скляних флаконах по 50 штук. У них сірувато-білий колір і плоска кругла форма, немає якогось певного запаху або смаку, а на одній із сторін помітна гравірування «DOPEGYT».
Дія таких пігулок на організм людини обумовлено інгредієнтом під назвою «метилдопа». Його дозування в одній таблетці – 250 мг. Додатково до складу засобу включені речовини, які створюють щільну текстуру. Це етилцелюлоза, стеаринова кислота, кукурудзяний крохмаль і деякі інші сполуки.
Для купівлі ліків в аптеці потрібен рецепт від лікаря. Середня ціна одного флакона «Допегита» – 200 рублів. Зберігати засіб у домашніх умовах слід у прихованому від маленьких дітей місці. Рекомендована температура зберігання – не вище 25 градусів тепла, а термін придатності таких таблеток – 5 років.
Як діє?
У метилдопи є вплив на адренорецептори типу «альфа-2», розташовані в головному мозку. Завдяки цьому «Допегит» зменшує симпатичний тонус, що призводить до зниження артеріального тиску, але не погіршує роботу серця. Крім того, активна речовина таблеток заміщує допамін, який виробляється в організмі пацієнта, зв'язуючись з допаминовыми рецепторами.
Ще одним механізмом гіпотензивної дії такого ліки є зменшення активності реніну – важливого для регулювання параметрів тиску крові ферменту. Крім цього, метилдопа пригнічує фермент під назвою «допа-декарбоксилаза», в результаті чого концентрації таких біологічно активних сполук, як адреналін, серотонін і норадреналін, починають знижуватися.
Прямий вплив «Допегита» на серце відсутнє, тому прийом таких таблеток не провокує рефлекторне почастішання серцебиття і не впливає на серцевий викид. У препарату також немає побічного впливу на кровотік в нирках, тому він не погіршує клубочкову фільтрацію. Після прийому таблетки її максимальна дія відзначають через 4-6 годин, а тривалість лікувального ефекту становить від 12 до 24 годин.
Коли використовується при вагітності?
Так як «Допегит» – це антигіпертензивний препарат, то основним показанням до його призначення, у тому числі і під час виношування дитини, є підвищений тиск крові. Зазвичай засіб переноситься добре, що обумовлює його часте призначення майбутнім мамам. Цьому також сприяє відсутність токсичного впливу на плід і невеликий перелік протипоказань.
При цьому лікування «Допегитом» обов'язково повинно здійснюватися під лікарським контролем – фахівець повинен постійно перевіряти показники тиску і крові, визначати потрібну дозування і вчасно реагувати на побічні явища.
На пізніх термінах такий препарат призначають при гіпертензії, яка є одним з ознак гестозу. Крім високого тиску, у 2 і 3 триместрі у вагітних можуть виявити велику кількість білка в сечі та інші ознаки такого небезпечного ускладнення. В таких ситуаціях «Допегит» застосовують для нормалізації тиску і відновлення нормального кровообігу через плаценту.
Що стосується ранніх термінів, то прийом «Допегита» в першому триместрі затребуваний, якщо тиск крові жінки було високим ще до зачаття. В цьому випадку показники слід контролювати протягом усього терміну гестації, що і обумовлює необхідність застосування гіпотензивних засобів навіть у 1 триместрі. І «Допегит» підходить для цього якнайкраще, оскільки це одне з небагатьох ліків для зниження тиску, не впливають на розвиток ембріона.
Однак вплив метилдопи на плід у період закладки органів вивчена ще не повністю, тому таблетки з таким активним речовиною виписують на ранньому терміні суворо за показаннями, коли користь від них буде більше, ніж ризик для малюка.
Протипоказання
Лікування «Допегитом» заборонено, якщо у майбутньої мами виявили:
- серйозні захворювання печінки;
- гемолітичну анемію;
- депресію;
- феохромоцитому;
- гіперчутливість до компонентів таблеток;
- інфаркт міокарда.
При хворобах нирок, що впливають на їх функцію, дозування «Допегита» знижують залежно від ступеня ниркової недостатності.
Якщо майбутня мама вже приймає якісь ліки, то перед прийомом «Допегита» важливо оцінити їх сумісність, так як метилдопа може знижувати лікувальні ефекти багатьох засобів або збільшувати ризик їх побічної впливу. Наприклад, ці таблетки не повинні поєднуватися з прийомом препаратів заліза, інгібіторів МАО, нестероїдних протизапальних засобів та антикоагулянтів.
Побічна дія
У таблеток відзначають побічний седативний ефект. Крім того, багато жінок реагують на «Допегит» швидкою втомлюваністю, загальною слабкістю, головними болями. Такі побічні ефекти зазвичай виникають на початку лікування та при збільшенні добової дози. Як правило, вони відбуваються, як тільки організм адаптується до цих ліків.
Серед рідкісних небажаних явищ, провокованих «Допегитом», відзначають набряки, діарею, анемію, метеоризм, жовтяницю, лихоманку, нудоту, порушення сну, парестезії, болі в суглобах, алергічні симптоми і так далі. При їх появі потрібна консультація лікаря і скасування прийому таблеток.
Ще важливо відзначити, що через деякий час з початку прийому «Допегита» до його активного інгредієнта розвивається толерантність (його дія стає менш ефективним), що вимагає підвищення добової дози, або доповнення іншими гіпотензивними препаратами.
Як приймати?
Щоб знизити тиск, пити «Допегит» можна як до їжі (найчастіше таблетки приймають за півгодини), так і після прийомів їжі. Схема прийому такого засобу підбирається індивідуально. Як правило, лікування починають з 1 таблетки, яку приймають двічі або тричі на добу. Далі лікар оцінює реакцію організму майбутньої мами і поступово підвищує дозування, або зменшує її тиск знизився сильніше, ніж це потрібно.
Зміна дозування проводять з інтервалом не менше двох днів, щоб препарат встиг показати свою дію. При підвищенні дози спочатку збільшують кількість таблеток, які приймають ввечері. Це згладить можливий побічний седативний ефект, який часто спостерігають у перші дні лікування і при збільшенні дозування.
Підтримуюча доза «Допегита» може становити від двох до восьми таблеток на добу, які п'ють за 2-4 прийоми. Максимальною добовою дозою такого ліки вважають 12 таблеток, що відповідає 3 грамам активної речовини.
Відгуки
Брали «Допегит» під час виношування малюка жінки відгукуються про це ліки в основному позитивно. Вони підтверджують ефективність таких таблеток при підвищеному тиску, називаючи їх дія м'яким і тривалим. За словами вагітних, це ліки допомагає привести тиск в норму, заспокоює, усуває нудоту та інші дискомфортні ознаки гіпертензії.
Що стосується недоліків, то багато майбутні мами відзначають появу головного болю, сонливості і запаморочення в перші дні прийому таблеток, але після нормалізації показників тиску такі симптоми проходили, не вимагаючи відміни медикаменту. Ще одним мінусом вважають поступовий розвиток звикання, з-за якого через кілька місяців прийому «Допегит» доводилося доповнювати іншими ліками.
Аналоги
Якщо жінка в положенні з тієї чи іншої причини не може брати «Допегит», лікар замінить такий препарат іншими ліками з антигіпертензивну дію, адже високий артеріальний тиск при відсутності адекватного лікування може зашкодити і майбутній мамі, і розвивається в її утробі немовляті. До ускладнень відносять гіпертонічний криз, інфаркт міокарда, ураження нирок, порушення зору, патології ЦНС та інші небезпечні стану.
Серед антигіпертензивних препаратів можна назвати «Моксарел», «Эгилок», «Верапаміл», «Гіпотіазид», «Ніфедипін», «Амлодипін», «Доксазозин», «Бісопролол». Практично всі вони застосовуються під час вагітності обмежений – не рекомендовані у першому триместрі, а на пізніх термінах використовуються лише в ситуаціях, коли гіпертензія становить велику загрозу для життя матері та розвитку малюка.
Крім гіпотензивних ліків, майбутній мамі можуть призначити препарати магнію, заспокійливі рослинні засоби, препарати для поліпшення мікроциркуляції, «Папаверин», вітамінні комплекси.
Щоб нормалізувати тиск, жінці також порадять змінити своє харчування, відмовившись від солоних страв, какао, шоколаду, міцного чаю і кави, так як ці продукти сприяють підйому артеріального тиску.
У раціон майбутньої мами бажано включити буряк, нежирні м'ясні страви, сир, сири, яйця, бобові, різноманітні овочі і фрукти. Крім того, вагітній слід порадитися з лікарем щодо раціонального питного режиму, так як він теж важливий для нормалізації показників тиску крові. Важливо і уникати стресів, частіше гуляти, не засиджуватися довго на одному місці, регулярно провітрювати приміщення, виключити значні фізичні навантаження.
