Супозиторії «Бускопан» при вагітності і перед пологами

«Бускопан» – це лікарський засіб із групи М-холіноблокаторів. Завдяки його вираженому спазмолітичній дії такої медикамент затребуваний при спазмах в шлунково-кишковому тракті, сечо - і жовчовивідних шляхах. При вагітності препарат призначається з метою усунути спазми гладкої мускулатури матки. «Бускопан» представлений таблетками в оболонці і ректальними свічками. Найбільш часто майбутнім мамам виписують супозиторії, тому розглянемо дану форму більш детально.

«Бускопан» в свічках продається без рецепта, по 10 штук в пачці. Супозиторії упаковані по 5 одиниць в стрипи, зроблені з фольги. Вони характеризуються довгастою формою, гладкою поверхнею і відтінком слонової кістки. Зберігання таких свічок в домашніх умовах рекомендовано при кімнатній температурі. Їх термін придатності становить 5 років, а середня ціна однієї коробки – 350 рублів.

Головний інгредієнт препарату – гіосціну бутилбромид. Його дозування в кожній свічці становить 10 мг. Додатково до складу ліків включений твердий жир і очищена вода, щоб свічка тримала форму і швидко розчинялася після введення. Інших хімічних сполук в такій формі «Бускопана» немає.

Активний інгредієнт супозиторіїв здатний блокувати М-холінорецептори, які розташовані в гладких м'язах. Результатом буде місцевий спазмолітичний ефект, який проявляється у вигляді розслаблення м'язової оболонки внутрішніх органів. Препарат діє на кишечник, жовчні шляхи, матку, сечовивідні шляхи. Крім усунення спазмів, він також може пригнічувати секрецію залоз, беруть участь в перетравленні їжі.

В анотації до супозиторіїв зазначено, що достатньої кількості досліджень, які доводили б безпеку «Бускопана» для плоду, не здійснювалося. І тому лікування таким препаратом під час вагітності рекомендовано лише за призначенням лікаря.

Акушери-гінекологи застосовують такі свічки у своїй практиці вже багато років і не відзначають негативного впливу на дитину. Однак усі лікарі акцентують увагу жінок на те, що самостійно використовувати «Бускопан» не можна.

Ліки повинен призначати спеціаліст, який спостерігає майбутню маму, упевнений в необхідності цього препарату і випише індивідуальну схему лікування.

Найбільш поширена причина призначення «Бускопана» жінкам в положенні – підготовка до пологів. Використання супозиторіїв на пізніх термінах готує шийку матки, сприяючи її розкриття в процесі пологів. Медикамент найчастіше призначається для профілактики на 38-39-й тижнях, коли організм жінки та плід уже повністю готові до пологів. У такій ситуації свічки починають ставити за 5-10 днів до передбачуваної дати пологів. Крім того, супозиторії використовують і на 40-41-й тижнях, якщо почалося переношування вагітності.

Застосування «Бускопана» також можливо і на ранніх термінах, але лише під наглядом лікаря. Засіб може призначатися у 1 триместрі, якщо виникла загроза викидня, і жінка скаржиться на болі внизу живота. Якщо існує ризик переривання вагітності, жінці призначать медикаментозне лікування.

Одним з варіантів буде застосування «Бускопана», проте із-за вираженого дії і недостатніх даних про вплив препарату на плід багато акушери-гінекологи віддають перевагу більш дешеві ліки. До «Бускопану» на ранньому терміні вдаються в окремих випадках, коли без його призначення не обійтися.

Рішення про застосування ліки за таким показником приймається індивідуально, адже при неправильному дозуванні або недотриманні рекомендацій лікаря медикамент здатний спровокувати передчасні пологи. Крім того, як на ранніх термінах, так і в кінці вагітності «Бускопан» може використовуватися при спазмах в шлунково-кишковому тракті (пилороспазме, кишковій коліці, виразкової хвороби, спазмировании жовчних шляхів), а також при нирковій коліці.

Хоча препарат потрапляє у кровоток у незначній кількості, а його дія в основному місцевий, виробник рекомендує по можливості уникати «Бускопана» в 1-2 триместрах, адже точних даних про вплив гіосціну бутилбромида на розвиток ембріона немає, незважаючи на багаторічну практику застосування свічок.

Лікування «Бускопаном» в супозиторіях заборонено при підвищеній чутливості до активного компонента препарату. Засіб не призначають при аутоімунному захворюванні, яке носить назву міастенія Гравіс. Крім того, препарат протипоказаний при пороці товстої кишки, званому мегаколон. Якщо у жінки є які-небудь хронічні патології, можливість використання «Бускопана» визначає її лікуючий лікар.

Свічки можуть посилювати лікувальні ефекти деяких інших медикаментів, наприклад, антигістамінних засобів або бета-адреноміметиків. Така взаємодія здатна підвищити ризик побічного впливу «Бускопана» і застосовуються разом з ним ліків, а також посилити побічні ефекти, якщо вони вже з'явилися. Тому сумісність препаратів, які вже приймає майбутня мама, треба уточнити у лікаря до початку використання супозиторіїв.

Медикамент не можна застосовувати, якщо у жінки порушений ритм серця (при тахіаритміях), а також при закритокутовій формі глаукоми та підозри на непрохідність кишечника. Якщо під час лікування «Бускопаном» біль в животі не припиняється або посилюється, майбутній мамі треба відразу ж повідомити про це лікаря.

Деякі жінки реагують на активну речовину «Бускопана» симптомами алергії. Вона проявляється як шкірними реакціями, наприклад, почервонінням або кропив'янкою, так і іншими видами алергії, в тому числі анафилаксией. З цієї причини використання препарату у схильних до алергії пацієнток вимагає підвищеної обережності.

Іншими можливими побічними ефектами, зрідка виникають у жінок під час використання супозиторіїв, є:

• сухість у роті;
• запор;
• почастішання серцебиття;
• сонливість;
• затримка сечі;
• сухість шкіри;
• нудота;
• екзема шкірного покриву підошов і долонь (дісгідротіческая).

Ці ж негативні симптоми з'являються і при перевищенні дози ліків. Крім того, передозування «Бускопана» може пригнічувати моторику кишечника і викликати порушення зору, тому самостійно змінювати призначену лікарем дозування свічок неприпустимо. Більшість побічних ефектів свічок проходить самостійно, як тільки ліки скасовується, але в деяких випадках для усунення небажаних наслідків доводиться застосовувати медикаментозні засоби.

Спосіб застосування супозиторія визначає лікар з урахуванням клінічної картини та показань. В інструкції рекомендовано вставляти «Бускопан» ректально, і даний варіант застосування, дійсно, затребуваний, якщо у жінки з'явилися спазми сечовивідних шляхах або проблеми з травним трактом. Якщо ж ліки повинне подіяти на матку та її шийку, то свічки вводяться в піхву.

Схему застосування препарату теж важливо уточнити у лікаря. Одним майбутнім мамам «Бускопан» виписують по одному супозиторію на добу, іншим – призначають відразу по 2 свічки, третім – рекомендують ставити двічі в день по одній свічці або частіше. Курс лікування коригують з урахуванням змін симптоматики і аналізів жінки в положенні.

Щоб використовувати препарат правильно, необхідно вимити руки, дістати «Бускопан» з фольги, лягти і акуратно ввести завуженим кінцем в пряму кишку або, якщо лікар призначив свічки вагінально, то вставити глибоко у піхву.

Щоб уникнути швидкого танення супозиторія в руці, перед застосуванням «Бускопан» можна відправити на деякий час в холодильник. Тоді охолоджена свічка не встигне зм'якнути, а буде зберігати форму і почне розчинятися вже всередині організму пацієнтки.

Більшість відгуків жінок, яким лікарі виписували «Бускопан» під час очікування дитини, є позитивними. В них зазначають чимало хороших сторін препарату, серед яких швидке усунення спазмів, простота використання, рідкісні побічні симптоми, мінімум протипоказань. Майбутні мами підтверджували, що після застосування свічок родова діяльність активізувалася, а сам процес пологів проходив легше.

Лікарі теж відзначають позитивний ефект «Бускопана» на останніх тижнях вагітності для стимуляції пологів, коли народження малюка запізнюється, або шийка матки зовсім не готова до початку родової діяльності. Вони підтверджують, що завдяки цим свічкам мускулатура органів малого тазу розслабляється, шийка стає більш еластичним і без проблем розкривається, спазми проходять, ризик розривів шийки зменшується. Серед мінусів ліки зазвичай згадують лише дорожнечу, так як існують препарати з аналогічною дією, які обходяться дешевше.

Якщо з якоїсь причини застосовувати «Бускопан» неможливо, лікар замінить його ліками з схожим впливом на жіночий організм. Не менш ефективні при тонусі і болях, викликаних спазмами, кілька препаратів.

• «Папаверин». Цей медикамент допомагає усунути спазми, зменшити тонус матки та знизити тиск крові. Він проводиться в трьох лікарських формах (свічки, таблетки, розчин для ін'єкцій), доступний в аптеках, дозволено вагітним і не має шкідливого впливу на малюка. Його застосовують як при підвищеному тонусі матки, так і при головних болях, кишковій коліці, бронхоспазмі, нирковій коліці та інших патологіях.

• «Но-шпа». Такий угорський спазмолітик діє на гладкі м'язи завдяки речовині під назвою дротаверин. Ліки представлено таблетками і ін'єкційним розчином. Його виписують при гіпертонусі матки і проблеми з пологовою діяльністю на будь-якому терміні вагітності.

• «Дротаверин». Аналог «Но-шпи» вітчизняного виробництва обходиться набагато дешевше, теж впливає на гладком'язові клітини, швидко усуває спазми і допомагає запобігти викидень на ранніх термінах. Його можуть замінювати та інші препарати на основі дротаверину, наприклад, «Спазмол», «Дротаверин-Тева» або «Дроверин».

• «Платифілін». Цей препарат діє подібно «Бускопану», ефективно усуваючи спазми кишечнику, сечовивідних шляхів, жовчного міхура і кровоносних судин. Його випускають у таблетках та ін'єкційній формі. Вагітним такий засіб виписують дуже рідко при кольках або гіпертонусі, якщо більш безпечних ліків під рукою не виявилося.

Докладніше про прийом препарату «Бускопан» у формі свічок дивіться у наступному відео.