Майбутнім мамам не радять приймати які-небудь ліки без контролю лікаря, в тому числі і препарати з антибактеріальною дією. Але якщо у жінки виявили інфекцію, застосування антибіотика часто допомагає без проблем доносити здорового малюка. У таких ситуаціях намагаються вдаватися до відносно безпечним і малотоксичних медикаментів, одним з яких є «Вильпрафен». Фахівці ВООЗ допускають його застосування при вагітності і навіть називають дане ліки одним із препаратів вибору для жінок в положенні, у яких діагностовано хламідіоз.
Особливості препарату
«Вильпрафен» представляє групу антибіотиків-макролідів і здійснюється лише в одній формі – таблетки в оболонці. Вони характеризуються опуклої довгастою формою, білим кольором, наявністю рисок з обох сторін. В одній пачці продається один блістер, що вміщає 10 таблеток. Середня ціна такої упаковки – близько 500 рублів (2019 рік), продається препарат за рецептом. Зберігати його вдома потрібно в захищеному від світла місці при температурі не вище 25 градусів.
Головний компонент «Вильпрафена» – антибактеріальну речовину джозамицин. Його дозування становить 500 мг в одній таблетці. Додатково до складу медикаменту включені сполуки, які роблять його щільним і забезпечують тривале зберігання (до 4 років від дати випуску). Це тальк, метилцелюлоза, двоокис титану, кармеллоза натрію, полісорбат і деякі інші речовини.
Як діє?
Потрапивши в кишечник, джозамицин починає активно всмоктуватися і досягає максимальної концентрації в крові вже через годину після прийому таблетки. З кров'ю він переноситься практично до всіх тканин, у тому числі починає виділятися з харкотинням, слиною і слізної рідиною. Метаболізм антибіотика проходить у печінці, більша частина джозамицина покидає організм жінки з жовчю.
Основний лікувальний ефект препарату полягає у пригніченні розмноження і зростання хвороботворних мікроорганізмів. Така дія (його називають бактеріостатичну) пов'язано з тим, що джозамицин блокує рибосоми в клітинах збудників інфекцій. Це порушує синтез білкових молекул, що заважає мікробам поширюватися по організму.
У «Вильпрафена» відзначений досить великий спектр активності відносно шкідливих мікробів. Препарат ефективний для боротьби з такими поширеними грампозитивними збудниками, як золотистий стафілокок, клостридія, паличка дифтерії, стрептокок, пневмокок, лістерія та інші.
Таблетки впливають і на численні грамнегативні мікроби, серед яких гонококи, гемофільні палички, хеликобактеры, менінгококи, бордетеллы та інші бактерії. Не менш цінна і дія «Вильпрафена» на внутрішньоклітинних збудників, серед яких уреаплазма, хламідія і мікоплазма.
Мікроби рідко виявляються нечутливими до джозамицину. Навіть якщо інші макроліди на них не діють, «Вильпрафен» зазвичай справляється з інфекцією. Активність таблеток знижена лише щодо ентеробактерій. Однак це більше плюс, ніж недолік, оскільки препарат не пригнічує корисні мікроорганізми, що мешкають в кишечнику.
Особливості використання при вагітності
Хоча медики вважають «Вильпрафен» безпечним для майбутніх мам ліками, але на ранніх термінах його призначення намагаються уникати, щоб ніяк не вплинути на закладку важливих органів малятка. Вся справа в тому, що дія таблеток на плід у 1 триместрі вивчено недостатньо, адже дослідження на вагітних не проводилося. І хоча статистика показує, що жінки переносять такий медикамент переважно добре, народжуючи здорових малюків, все ж у першому триместрі лікування таким антибіотиком допустимо лише у випадках, коли без цього ніяк не обійтися.
Що ж стосується застосування «Вильпрафена» у 2 та 3 триместрах, то воно вважається відносно нешкідливим, але пити таблетки без призначення лікаря не можна, особливо для профілактики. Спостерігає жінку під час виношування малюка лікар повинен врахувати показання та можливі ризики, а також визначити необхідне дозування і тривалість курсу лікування.
Приймати препарат самостійно, за порадою подруг або «на всяк випадок» неприпустимо. Так як джозамицин ніяк не позначається на стані матки і родової діяльності, пити його за приписом фахівця можна аж до самих пологів, наприклад, на 37 тижні.
Коли застосовується у вагітних?
Найбільш часте показання до призначення «Вильпрафена» жінці в положенні – хламідіоз. Препарат ефективно лікує таке захворювання, яке становить небезпеку і для самої жінки, і розвивається в її утробі малюка. В організмі майбутньої мами хламідії можуть провокувати цервіцит, артрит, сальпінгіт, уретрит, кон'юнктивіт та інші запальні процеси. Під час виношування вони можуть бути причиною загрози переривання вагітності, фетоплацентарної недостатності та передчасних пологів. Крім того, ці мікроорганізми можуть проникати до плоду внутрішньоутробно або інфікувати малюка при пологах.
При викиднях, «завмерла» вагітності, багатоводдя, недостатній вазі дитини і подібних проблемах треба в першу чергу обстежитися на хламідіоз. У деяких вагітних інфекція буває безсимптомною і виявляється лише після здачі планових аналізів. В такому випадку хвороба теж потрібно негайно лікувати, щоб не допустити небезпечних для малюка наслідків. Найкраще позбутися від неї ще на етапі планування, тоді жінці не доведеться пити антибіотик на ранньому терміні, тому дитині нічого загрожувати не буде.
Хламідіоз є не єдиною причиною призначення «Вильпрафена». Іншими показаннями до прийому таких таблеток бувають:
- бронхіт;
- гайморит;
- фарингіт;
- дифтерія;
- отит;
- ларингіт;
- ангіна;
- скарлатина;
- пневмонія;
- цистит;
- пієлонефрит;
- лімфангіт;
- гонорея;
- уреаплазмоз;
- мікоплазмоз;
- сифіліс;
- абсцес шкіри;
- фурункульоз;
- рожа;
- флегмона;
- опікова інфекція;
- стоматологічна інфекція;
- виразкова хвороба, викликана хелікобактер пілорі.
При більшості таких захворювань «Вильпрафен» застосовують, якщо інші антибіотики (пеніциліни, цефалоспорини) виявилися неефективними, або у жінки виявлено їх непереносимість. У будь-якому випадку перед прийомом будь-якого антибактеріального ліки потрібно лікарський огляд, а в деяких випадках і визначення чутливості збудника.
Протипоказання
Таблетки заборонені для пацієнток з підвищеною чутливістю до будь-якого з їхніх компонентів, а також не повинні застосовуватися при алергії на будь-які антибіотики-макроліди. Ще одним протипоказанням до лікування «Вильпрафеном» є захворювання печінки, внаслідок яких функція цього органу порушилася. Якщо жінка вже п'є які-небудь лікарські засоби, це теж може позначитися на прийнятті «Вильпрафена», знизивши його ефективність або підвищивши ризик шкідливого впливу на організм пацієнтки.
Такі таблетки не варто поєднувати з багатьма іншими антибіотиками, антигістамінними препаратами та іншими препаратами, зазначеними в анотації. Якщо пацієнтці призначено свічки або інші місцеві ліки, їх сполучуваність потрібно уточнити у лікаря.
Побічні дії
Негативні симптоми під час прийому «Вильпрафена» з'являються нечасто. Так, травний тракт деяких жінок реагує на таблетки дискомфортом у животі, рідким стільцем, нудотою, зниженням апетиту, блювотою і подібними явищами. У рідкісних випадках ліки провокує алергічну реакцію, наприклад, набряк Квінке або дерматит. Серед дуже рідкісних побічних ефектів пацієнти відзначали жовтяницю, дисфункцію печінки і порушення слуху.
Поява таких симптомів більш імовірно при високих дозах, тому важливо точно дотримуватися призначеного лікарем планом лікування.
Інструкція по застосуванню
Дозування препарату для конкретної вагітної жінки підбирає акушер-гінеколог. Вона може складати 1-2 грама на добу, рідше – 3 грами. Найбільш поширена схема, згідно з якою ліки п'ють по одній таблетці (500 мг) тричі на день.
Режим харчування на час прийому «Вильпрафена» ніяк не впливає. Якщо жінка забула прийняти таблетку своєчасно, її потрібно випити відразу ж, як тільки про це згадали, але подвоювати дозування не можна. Тривалість лікування може становити від 5 днів до 3 тижнів. Переривати курс раніше, ніж призначив лікар, не варто, навіть якщо симптоми захворювання більше не турбують.
Якщо припинити пити «Вильпрафен» занадто рано, це завадить повністю позбутися від інфекції і може в майбутньому спровокувати рецидив хвороби.
Відгуки
Жінки, яким довелося приймати «Вильпрафен» в період очікування дитини, залишають про таке антибіотику в основному хороші відгуки. В них зазначають високу ефективність таблеток і рідкісне поява побічних ефектів. Серед мінусів ліки називають великий розмір таблетки і дорожнечу. Лікарі теж відгукуються про цього медикаменту переважно позитивно, підтверджуючи його безпека для плода і хороший ефект при лікуванні інфекційних урогенітальних захворювань.
«Вильпрафен Солютаб»
Такий антибіотик є аналогом «Вильпрафена» за діючою речовиною і випускається тим же виробником. Його основна відмінність, яку можна визначити за назвою ліки, полягає в можливості розчинення таблетки у воді з отриманням полуничної суспензії. Це особливо затребуване при призначенні ліків дітям і людям, яким важко ковтати таблетки в оболонці.
Ще одна важлива відмінність – більш висока дозування в одній таблетці (1000 мг). В іншому ж це такий же медикамент, як і звичайний «Вильпрафен». У цих ліків збігаються і свідчення, і можливі побічні явища, та схеми прийому. При цьому варто розчинний антибіотик трохи дорожче (близько 650 рублів за 10 таблеток станом на 2019 рік), але в перерахунку на міліграми придбання такого аналога виходить більш вигідним.
Аналоги
Якщо використовувати «Вильпрафен» з якоїсь причини неможливо, лікар може замінити його іншим препаратом з схожим дією. Найбільш відомим і вивченим макролідних антибіотиком є «Еритроміцин», тому він може використовуватися, як альтернатива джозамицину. Не менш ефективний і «Азитроміцин», який теж вважають безпечним для майбутніх мам. Його призначають при урогенітальних інфекціях, так і при бактеріальному ураженні дихальних шляхів.
