«Утрожестан» або «Дюфастон» – що краще вибрати при вагітності?

Якщо у майбутньої мами з'явилися симптоми загрози переривання вагітності, то найчастіше їй призначать одне з гормональних ліків, що підтримують рівень прогестерону. Найбільш популярні препарати з такою дією – це «Дюфастон» і «Утрожестан». Вони затребувані на ранніх термінах, а також при проблемах із зачаттям. У таких ліків схожі лікувальні ефекти, але є і чимало відмінностей.

Обидва медикаменту покликані заповнити рівень прогестерону в організмі вагітної жінки, якщо він з якоїсь причини знизився. Цей гормон дуже важливий для виношування малюка, оскільки готує слизову оболонку до імплантації і допомагає ембріону прикріпитися до стінки матки, зменшуючи тонус м'язової оболонки. При його нестачі може виникнути гіпертонус і відкритися кровотеча, що приведе до переривання вагітності на ранніх термінах. Якщо вчасно призначити «Дюфастон» або «Утрожестан», то небезпечні симптоми вдасться усунути, що дозволить успішно виносити малюка.

Препарати безпечні для плоду і можуть застосовуватися на будь-якому терміні вагітності. Крім того, обидва препарати можуть призначатися і до зачаття, якщо низький рівень прогестерону заважає жінці завагітніти.

Ключовою відмінністю препаратів є їх активна речовина. У «Утрожестане» це мікронізований прогестерон у дозі 100 або 200 мг, а у «Дюфастоне» – його синтетичний аналог, званий дидрогестероном, в дозі 10 мг. Дію прогестерону вважають більш сильним, але у дидрогестерона відсутня андрогенна активність, а засвоюється таке речовина краще.

Допоміжні компоненти ліків теж відрізняються. У складі «Утрожестана» є гліцерин, соєвий лецитин, діоксид титану, соняшникова олія і желатин, а неактивними інгредієнтами «Дюфастона» є лактоза, магнію стеарат, діоксид кремнію, кукурудзяний крохмаль, оболонка опадрай і гіпромелоза.

«Дюфастон» представлений у вигляді таблеток, у яких біла оболонка і кругла форма. Вони мають скошені краї і ризику посередині, упаковані в блістери по 14 або 20 штук і продаються в картонних коробках по 20, 28, 84 і 112 таблеток. Препарат є рецептурним і коштує близько 500-600 рублів за упаковку з 20 таблетками.

Лікарська форма «Утрожестана» – це жовтуваті блискучі капсули, всередині яких знаходиться гомогенна масляниста рідина білого кольору. Капсули з меншим дозуванням круглі, поміщені в блістери по 14 штук і продаються в упаковці по 2 блістери. Форма капсул з більшою дозуванням – овальна, один блістер містить 7 таких капсул, а одна упаковка – 14 штук. Середня ціна однієї коробки «Утрожестана» становить 400 рублів. Як і «Дюфастон», такий препарат теж відпускають за рецептом.

Таблетки «Дюфастона» проковтують і запивають водою. Якщо необхідно, препарат ламають на половинки або навіть четвертинки. Зазвичай таке подрібнення потрібно при скасуванні ліки, адже знижувати дозу гормону різко не можна. Схема прийому підбирається індивідуально. Одним жінкам медикамент потрібно пити двічі на добу, іншим – 3 рази в день. Тривалість лікування теж варіюється для різних пацієнток, але найчастіше препарат припиняють приймати з 16-20 акушерської тижня, коли прогестерон починає вироблятися плацентою.

«Утрожестан» теж можна приймати всередину, проковтуючи у вечірній час, а іноді і вранці. Зазвичай препарат рекомендується приймати по 200 мг на ніч і, якщо потрібно, по 100 мг вранці. Однак в інструкції відзначений і другий спосіб використання – введення капсули глибоко у піхву вагітної жінки.

Причиною відмовитися від використання «Дюфастона» може стати гіперчутливість або порушена робота печінки. Крім того, таблетки протипоказані жінкам з проблемами в засвоєнні вуглеводів, адже вони містять молочний цукор. А ось список протипоказань до призначення «Утрожестана» набагато більше. У нього крім гіперчутливості і важких патологій печінки входять:

• тромбофлебіт, тромбоемболії та тромбози;
• порфірія;
• злоякісні пухлини статевих органів або грудях;
• піхвові кровотечі, причина яких поки не виявлено.

Під час лікування «Дюфастоном» можуть з'являтися різні побічні симптоми, серед яких поширені:

• головні болі;
• підвищення чутливості грудей;
• нудота.

У деяких жінок прийом таблеток провокував алергічну реакцію шкіри, блювоту, запаморочення, набір маси тіла. Зрідка медикамент ставав причиною порушень функцій печінки, гемолітичної анемії, набряку Квінке, сонливості, набряків. Однак, судячи з відгуків, більшість пацієнток переносить «Дюфастон» нормально.

Що стосується побічної дії «Утрожестана», то такі капсули часто провокують здуття живота і головні болі. Крім того, пероральний прийом нерідко супроводжується сонливістю, діареєю, запамороченнями, блювотою. Щоб усунути такі негативні реакції, лікар або знижує дозування, або рекомендує вводити препарат вагінально.

Серед інших побічних явищ, що виникають під час лікування «Утрожестаном», жінки називають алергічну реакцію, безсоння, хворобливі відчуття в суглобах, пітливість вночі, зміни лібідо і маси тіла, підвищення температури тіла, кров'яного тиску. Інтравагінальне використання капсул може провокувати печіння, свербіж, почервоніння слизової оболонки, маслянисті виділення.

В деяких випадках лікар може виписати «Дюфастон» разом з «Утрожестаном», наприклад, якщо виявлена значна нестача прогестерону або є проблеми з переносимістю. Однак поєднання даних медикаментів можливо тільки за приписом фахівця, який визначить доцільність і підбере правильні дозування кожного з ліків.

Оскільки обидва ліки діють схожим чином і виписуються при однакових патологіях, то вони можуть замінятися один одним при необхідності, наприклад, якщо у жінки виникли виражені побічні явища.

Відгуки лікаря про препарат «Утрожестан» дивіться у наступному відео.