«Дюфастон» при вагітності на ранніх термінах: інструкція по застосуванню

До прийому лікарських засобів під час вагітності ставляться насторожено, але є медикаменти, які не тільки не шкодять на ранньому терміні, але і дозволяють благополучно виносити малюка. Одним з них є «Дюфастон». Таке ліки вважається безпечним для плода і найчастіше призначається майбутнім мамам саме в перші місяці вагітності. І головна причина його застосування в цей період – загроза переривання.

Ліки представлена округлими опуклими таблетками з щільною білою оболонкою. На їх поверхні можна помітити ризику, по якій препарат, якщо це необхідно, поділяють на половинки. Продається «Дюфастон» за рецептом у коробках з картону, вміщають від 20 до 112 таблеток. Середня ціна маленької пачки (один блістер з 20 таблеток) – 500-600 рублів.

Дія медикаменту забезпечує речовина під назвою дидрогестерон. Його кількість у кожній таблетці – 10 мг. Серед додаткових компонентів препарату відзначають гипромеллозу, кукурудзяний крохмаль, лактозу у формі моногідрату та інші сполуки. Зберігання такого ліки повинно бути при кімнатній температурі і помірної вологості. Зрок придатності таблеток – 5 років.

Лікувальні ефекти «Дюфастона» обумовлені подібністю його активного інгредієнта з природним прогестерону – гормону, який в нормі синтезується в організмі жінки жовтим тілом. Цей гормон виділяється в 2-й фазі менструального циклу, а також під час вагітності, допомагаючи зачати дитину і успішно його виносити.

Так як властивості і структура таких сполук дуже схожі, то дидрогестерон здатний заміняти прогестерон. І тому прийом «Дюфастона» допомагає забезпечити достатній рівень прогестерону, якщо це гормональне речовина з якоїсь причини знаходиться в дефіциті. Таку дію препарату затребуване і при відбулася вагітності, і при безплідді, спровокований дефіцитом прогестерону.

Після попадання в організм дидрогестерон впливає на оболонку матки. Завдяки викликаним ним змін плодове яйце благополучно імплантується і вагітність розвивається нормально. Препарат застосовується для підтримання нормального гормонального фону, який повинен бути в першому триместрі, що забезпечує розвиток вагітності і захищає від викидня на ранньому терміні.

До головних позитивних характеристик «Дюфастона» відносять:

• відсутність негативних наслідків після прийому в першому триместрі;
• початок дії через 2 години після проковтування;
• нейтральний вплив на травний тракт;
• відсутність тератогенного впливу (ліки не провокує серйозні вади розвитку).

Як вже зазначалося, «Дюфастон» часто прописується вагітним у першому триместрі з метою збереження вагітності, якщо виникла загроза викидня внаслідок різкого падіння рівня прогестерону. Зазвичай такий стан проявляється гіпертонусом матки, коли жінка відчуває тягнучий або ниючий біль в області пупка або трохи нижче за нього. Про загрозу переривання також може свідчити поява кров'янистих виділень, причиною яких є відшарування плодового яйця.

Щоб зупинити такий патологічний процес, майбутню маму госпіталізують і виписують синтетичний гормон. Його п'ють за спеціальною схемою, що дозволяє швидко усунути ризик викидня і зменшити дискомфортні симптоми, а далі обережно скасовують, скорочуючи дозування. Препарат найчастіше приймають до 16 тижня, поки повністю не сформується плацента (далі синтез прогестерону відбувається в ній), але деяким жінкам його потрібно пити до 20-23 тижні або скасовувати ще пізніше.

Препарат не виписується лише при загрозливому аборті, коли у жінки виник гіпертонус або кров'яниста мазанина, але і в ряді інших випадків.

• Якщо у майбутньої мами виявлено ендометріоз або діагностована міома матки. При таких захворюваннях «Дюфастон» сприятиме кращому закріпленню ембріона, перешкоджати скорочення стінок матки і запобігати кровотеча.
• Якщо пацієнтка не може завагітніти внаслідок нестачі прогестерону в 2-ій фазі менструального циклу. У такій ситуації прийом синтетичного гормону прописується ще до зачаття з 14-го до 25-го дня циклу, а якщо вагітність наступила, то прийом ліків триває весь перший триместр.
• Якщо жінка готується до процедури ЕКЗ. Профілактичний прийом «Дюфастона» допоможе ембріонам благополучно імплантуватися і забезпечить розвиток вагітності після підсадки.

Препарат призначається лише після огляду та обстеження, оскільки терапія при різних станах відрізняється. Наприклад, якщо у жінки діагностували загрозу викидня, то «Дюфастон» найчастіше застосовують за такою схемою:

• у перший прийом майбутня мама повинна випити одночасно 4 таблетки, тобто отримати 40 мг дидрогестерона;
• далі продовжують прийом по 1 таблетці з інтервалом 8 годин, поки ознаки загрозливого аборту не зникнуть;
• після цього ліки приймають в ефективній дозі (підібраній індивідуально) протягом ще 7 днів;
• потім медикамент поступово відміняють, зменшуючи щоденну дозу, але при відновленні негативних симптомів «Дюфастон» починають приймати знову в тій дозі, при якій ознак загрози не було (саме її називають ефективною).

Якщо в минулому у жінки були проблеми з виношуванням, які призвели до викидня, «Дюфастон» призначають ще до зачаття і відміняють лише після 20-го тижня. У такій ситуації препарат приймається двічі на день по одній таблетці. При ЕКО-вагітності прийом «Дюфастона» рекомендується до 10-го тижня в дозі 30 мг на добу. Це лише приблизні терміни, вказані виробником в інструкції, тому тривалість використання у кожної окремо взятої вагітної жінки може відрізнятися і визначається її лікуючим лікарем.

Ще раз відзначимо, що припиняти прийом «Дюфастона» різко не можна. Це може призвести до підвищення тонусу матки, кровотечі з піхви і викидня. Як правильно відміняти ліки, важливо розпитати у свого акушера-гінеколога, але стандартною практикою є зменшення дозування на 5 мг (половинку таблетки) один раз на тиждень.

Іноді, якщо вагітна приймає досить високі дозування, то зменшення передбачає скасування цілої таблетки. В середньому на припинення прийому препарату йде 3 тижні.

Після першого зниження дози потрібно уважно спостерігати за будь-якими змінами в стані майбутньої мами. Якщо тонус матки підвищився, почалися мажучі кров'янисті виділення або з'явилися інші симптоми загрози викидня, слід повернутися до тієї дозуванні «Дюфастона», яка була до початку відміни медикаменту.

• Як і будь-який лікарський препарат, «Дюфастон» має певні протипоказання. Це і підвищена чутливість до його компонентів, і важкі патології печінки, і проблеми із засвоєнням вуглеводів. Саме тому призначати цей медикамент повинен лікар, індивідуально підбираючи потрібну дозування і схему використання.
• У деяких жінок під час прийому таблеток виникають різні небажані явища, серед яких головний біль, висипання на шкірі алергічної природи, набряки, біль у грудях, нудота. Іноді препарат викликає небезпечні побічні ефекти, наприклад, позначається на роботі печінки, провокує гемоліз або важку алергію. Такі прояви вимагають огляду лікаря і скасування «Дюфастона».
• Перевищувати дозу ліки не можна. Хоча ситуацій, коли передозування препарату викликала якісь небезпечні наслідки, не було, приймати «Дюфастон» необхідно в тій дозі, яку визначив фахівець. Прийом збільшеної дози може викликати нудоту, сонливість, запаморочення або блювоту.
• Хоча в інструкції до пігулок зазначено, що вони сумісні з більшістю інших препаратів, але при використанні будь-якого іншого лікування варто уточнити можливість одночасного прийому у свого лікаря.

Про використання «Дюфастона» на ранніх термінах вагітності відгукуються в основному позитивно. Препарат називають дієвим, відзначаючи, що він допомагає зберегти вагітність і рідко викликає негативні реакції. До недоліків таблеток зазвичай відносять їх дорожнечу і необхідність тривалого прийому, але, якщо враховувати ефективність, більшість жінок вважають високу ціну виправданою.

Одним з найбільш відомих аналогів «Дюфастона» можна назвати «Утрожестан». Таке ліки в капсулах з дозуванням 100 і 200 мг теж виписують при нестачі прогестерону, адже його основний компонент – це мікронізований гормон. Препарат затребуваний при високому ризику викидня і передчасних пологів.

Якщо у жінки яскраво проявляється ранній токсикоз, капсули можуть вводитися в піхву. До мінусів «Утрожестана» відносять часті побічні явища, які відзначають багато вагітні: млявість, сонливість, погіршення настрою і так далі. Крім того, список протипоказань до лікування таким засобом набагато більше, ніж у «Дюфастона».

Детальніше про особливості прийому препарату «Дюфастон» при вагітності дивіться у наступному відео.