Як правильно робити тест на вагітність?

Тест на вагітність — зручний та інформативний досягнення сучасності, яке дозволяє дізнатися про настання «цікавого положення» задовго до того, як вагітність буде визначатися гінекологом або спеціалістами ультразвукової діагностики. Але чи буде результат самостійного обстеження точним, залежить від того, наскільки правильно виконана діагностика.

Найпоширеніша причина отримання помилкових результатів — порушення рекомендованих термінів для тестування. Бажаючи раніше дізнатися, чи настала довгоочікувана вагітність, жінки поспішають купити тест і швидше його зробити. Враховувати оптимальні терміни для самостійної діагностики дуже важливо.

Цілком очевидно, що робити тести на вагітність під час овуляції або на 2-3 день після незахищеного статевого акту немає жодної доцільності. Дія будь-якого тесту засноване на тому, що його чутлива зона визначає присутність в сечі жінки специфічного гормону — ХГЛ. А цей гормон починає посилено вироблятися навіть не після зачаття, як думають багато хто, а після того як успішно відбудеться імплантація зародка в ендометріальний шар матки.

Щоб правильно підрахувати мінімальний термін, на якому можна робити тест, потрібно вести відлік від передбачуваної дати овуляції, а вона припадає в середньому на 1 день від закінчення циклу. Віднімаєте з тривалості циклу 1 і отримуєте можливий день, коли яйцеклітина вийшла з фолікула. Саме зачаття можливо тільки в період овуляції і протягом доби після неї. І немає різниці, коли був статевий акт: сперматозоїди мають природного здатністю виживати довше, та протягом 2-4 днів вони цілком можуть почекати жіночу статеву клітину.

Шлях зиготи по матковій трубі триває три доби після зачаття. Крихітному зародку дуже важливо подолати цей шлях успішно, у противному випадку можливе внематочное його прикріплення. Ще 1-3 дні після того як зародок опуститься в матку, йде на те, щоб ендометрій остаточно підготувався прийняти його. Ця підготовка відбувається під дією прогестерону. Цей найважливіший гормон виробляє жовте тіло — тимчасову залозу, яка сформувалася на яєчнику на місці колишнього фолікула, в якому дозрівала яйцеклітина.

Приблизно на 6-9 день після зачаття відбувається важлива подія, яка називається імплантацією. Бластоциста (саме нею і є малюк на такому ранньому терміні) прикріплюється до ендометрію і занурюється в нього. Відразу після цього ворсини зовнішньої частини плодового яйця починають виробляти ХГЛ. Рівень його зростає кожні кілька годин приблизно в два рази. Зазвичай до початку затримки рівень речовини в урині і крові високий та доступний для діагностики. Але до затримки більш точним методом буде визначення ХГЛ саме в плазмі крові.

Оскільки домашні тести призначені для визначення гормону в сечі, то слід розуміти, що в ній речовина з'являється трохи пізніше, ніж у крові. Самим раннім терміном для тестування можна вважати 5 добу до передбачуваних місячних. Але із завданням розпізнавання гормону на такому терміні впораються лише тестові системи з дуже високою чутливістю — ультрачутливі. Звичайні тести можуть визначити вагітність за пару днів до місячних або на 25-27 день циклу. Природно, за умови, що имплантировался малюк вчасно — приблизно за тиждень до чергової менструації.

Таким чином, на першому тижні після овуляції у тестуванні немає ніякого сенсу: навіть якщо вагітність настала, гормон ХГЛ ще не збільшується, а склад крові і сечі вагітної жінки нічим не відрізняється від аналогічних показників невагітної.

Дуже важливо розуміти, що тести бувають різними по чутливості. І ця характеристика виробу куди важливіше цінової категорії, дизайну, зовнішнього вигляду та інших нюансів, на які зазвичай звертають увагу жінки. Ультрачувствительными вважаються системи, які здатні вловлювати молекули гормону ХГЛ в кількості від 5 до 15 ммо/мл Ці вироби — найкращий вибір для тестування до настання затримки. Середньою чутливістю володіють тести, які здатні вловлювати хоріонічний гонадотропний гормон в кількості від 20 ммо/мл Вони гарні для застосування з перших діб затримки менструації. Звичайні тести мають чутливість від 25 до 30 ммо/мл, і вони можуть давати найбільш точні дані з 2-3 дня затримки.

Це високочутливі тести. Плюс — більш раннє визначення хоріонічного гонадотропіну в урині. Мінус — ймовірність помилкової реакції при підвищенні рівня ХГЛ, не залежного від вагітності. Таке можливо при пухлинних процесах, деяких формах ендокринних захворювань.

Найвідоміші і популярні тести з такою чутливістю – Femitest, ВВ-Тест, Home Test, Sezam. Майже всі тести представлені в формі звичайних смужок і касетних варіантів. Є також Know-Now, поріг чутливості якого – 5 ммо/мл

Ці системи також належать до категорії ультрачувствительных. Але вони трохи рідше показують помилкові результати, особливо якщо затримка вже почалася. Серед систем з таким порогом чутливості слід зазначити Frautest або «Фрау».

Потрібно сказати, що виробник подбав про різних жіночих переваги, і з такою чутливістю є не тільки звичні стандартні смужки, але і касетні і струменеві тести.

З такою чутливістю випускається величезна кількість тестів, вибір досить великий. Серед найпопулярніших і користуються хорошими відгуками слід зазначити Evitest, «Віра» і «Єва».

Такий чутливістю володіє більшість наявних у продажу тестів. Особливої уваги заслуговує Clearblue. Цей виробник випускає унікальний у своєму роді тест — багаторазовий, електронний. Він дозволяє не тільки отримати вичерпну відповідь на питання про настання положення, але і визначити його термін у тижнях.

Час доби для проведення тесту відіграє важливу роль, особливо якщо стоїть завдання провести правильний тест до початку затримки менструації. Протягом ночі, поки жінка спить, вироблення сечі і її накопичення в сечовому міхурі хоч і сповільнюється, але не зупиняється. Тому в ранковій сечі концентрація всіх солей, гормонів та інших активних та неактивних речовин завжди в кілька разів вище, ніж у сечі людини протягом дня. Таку сечу називають більш щільною, концентрованої, а тому вловити в ній сліди молекул хоріонічного гонадотропіну тесту буде простіше, особливо якщо затримка ще не почалася і загальна кількість ХГЛ невелика.

Але гормон наростає, і наступає такий момент, коли концентрація його стає стабільно високою. Тести можуть розпізнати ХГЛ у будь-який час доби. Зазвичай цей час настає вже після затримки. Через тиждень після її початку вже немає великої і суттєвої різниці, коли ви зробите тест — вранці або ввечері.

Якщо на більш ранньому терміні зробити тест вранці немає можливості, проведіть його вдень або ввечері, але пам'ятайте про те, що сеча повинна бути досить концентрованою. Для цього не пийте великої кількості води, не їжте кавуни свіжі огірки, протягом чотирьох годин до проведення тесту постарайтеся не пити взагалі і не ходити в туалет.

Часто жінок цікавить, чи існують протипоказання при тестуванні. Так, вони існують, але це зовсім не цистит, пієлонефрит або інші захворювання сечовидільної системи, як думають багато хто. При циститі, звичайно, маленькі порції сечі, сечовипускання часте і хворобливе, і це може частково знизити рівень гормону в кожній окремій порції сечі. Але після затримки цистит не впливає на концентрацію ХГЛ, а тому вагітність цілком може бути встановлена.

Не є протипоказанням вживання алкоголю. Тест можна робити і в алкогольному сп'янінні, і після прийому алкоголю на наступний день. Не грає ролі, який спиртний напій вживався: пиво, вино або щось міцніше.

До істинним протипоказань відносять стани, при яких в організмі жінки підвищений рівень хоріонічного гонадотропіну не через вагітність, що настала. Таке відбувається при деяких видах лікування безпліддя. Наприклад, при стимуляції овуляції гормонами жінці одноразово препарат вводиться ХГЛ для стимуляції розриву фолікула і термінового дозрівання ооцитів. Аналогічний гормон вводять пацієнткам, які намагаються завагітніти в лікувальному протоколі ЕКО.

В обох випадках в організмі буде підвищено рівень ХГЛ протягом 10-13 діб після уколу. Відбулося зачаття чи ні, діагностичні домашні системи будуть відображати виключно позитивні результати, і зовсім не факт, що вони будуть відповідати дійсності. А тому таким жінкам рекомендується підтверджувати вагітність іншими способами: з першого дня затримки або на 14 день після эмбриопереноса роблять аналіз крові на ХГЛ, а ще через тиждень — УЗД.

Перш ніж ви почнете проводити діагностику, слід знати, що будь-який тест, незалежно від його вартості та типу застосування, буде набагато точніше, якщо ви станете дотримуватися правила, ухвалені з такої нагоди фахівцями та виробниками системи.

Обов'язково потрібно ознайомитися з інструкцією, адже в кожному, навіть самому простому і недорогому тесті є свої нюанси, невиконання та ігнорування яких призведе до помилки. Загальні ж правила такі:

• проводите дослідження з ранку, використовуйте першу після пробудження порцію сечі;
• не перетримуйте тест в сечі довше, ніж це передбачено інструкцією, оскільки всмоктуючий шар тестової зони може розмокнути і зіпсувати реагент;
• не оцінюйте результат пізніше, ніж рекомендують виробники, оскільки не виключено спотворення діагностичної картини;
• обов'язково перед застосуванням огляньте упаковку: вона повинна бути цілою і неушкодженою, а термін придатності системи повинен бути не прострочений (якщо виріб прострочено, реагент втрачає багато своїх властивостей);
• якщо передбачений збір сечі, проводите його в чисту суху посуд, а після занурення викладайте пристрій на чисту і суху поверхню.

Як вже говорилося, тести мають не тільки різний поріг чутливості, але і бувають різних типів. І розуміння цього дуже важливо для того, щоб зробити все правильно. Кожен з існуючих типів має власну інструкцію по застосуванню.

Це самий простий і інтуїтивно зрозумілий тест, найбільш стародавній з існуючих нині. Його нерідко називають тестом першого покоління.

Користуватися ним дуже просто:

• зберіть урину суху і чисту ємність і відкрийте упаковку, в якій знаходиться смужка (не забудьте перевірити, в наявності чи в упаковці вологовбирний пакетик);
• опустіть смужку в рідину строго до зазначеної на ній позначки, не нижче, потрібно опускати вниз тією стороною, на якій вказані позначки;
• витримайте від 15 до 20 секунд (час потрібно уточнити в інструкції, воно може бути різним);
• дістаньте смужку і покладіть на суху і чисту серветку на горизонтальну поверхню;
• через 5-10 хвилин (уточніть час в інструкції до конкретного виробу певної марки) оцініть результат.

Конструкція цих тестів (тести другого покоління) складніше. Смужка з нанесеним реагентом розташована всередині пластикового корпусу-касети. У корпусі є два віконця. Перше діагностичне вікно призначене для нанесення сечі, друге — для оцінки результату.

Інструкція:

1. збирати сечу в чисту ємність;
2. дістаньте систему з упаковки, оглянете корпус касети на предмет пошкоджень, деформацій;
3. піпеткою, яка входить в комплектацію, наберіть сечу з ємності і акуратно нанесіть 3-4 краплі в діагностичне вікно, на яку вказує стрілка або спеціальний значок;
4. поставте касету на рівну і суху поверхню подалі від води і вологи на 5 хвилин, через цей час в сусідньому віконці з'явиться результат.

Це більш сучасні та зручні системи для домашнього самостійного визначення вагітності. Основний плюс полягає в тому, що необов'язково займатися діагностикою у власній ванній, можна зробити це там, де зручно, оскільки попереднього збору сечі не вимагається:

• відкрийте упаковку з тестовою системою, оцініть її цілісність і зовнішній вигляд;
• зніміть з пристрою захисний ковпачок;
• підставте тест під струмінь сечі під час сечовипускання тестовим наконечником на 10-15 секунд;
• через 5 хвилин оцініть результат.

Такі тести багаторазові. В комплекті є 20 змінних картриджів, що дає можливість зробити 20 тестів.

Як використовувати:

1. відкрийте тест, увімкніть його і дочекайтеся, коли з'явиться сигнал готовності до роботи;
2. зніміть тестовий ковпачок, а якщо використовуєте систему не в перший раз, треба впевнитись, що ковпачок ви змінили, і використаний не буде використовуватися повторно;
3. піднесіть тест під струмінь сечі під час сечовипускання на 10-15 секунд;
4. на екрані з'явиться значок пісочного годинника, який означає, що йде аналіз отриманих даних (нічого не робіть, не вимикайте пристрій, чекайте);
5. оцініть результат, зазвичай він з'являється протягом 3 хвилин.

Смужки показують звичний «смугастий» результат, касетні тести можуть відображати смужки або знаки «+» і «-», струменеві тести можуть показувати «+» і «-», а електронні так і пишуть: «вагітна» або «не вагітна», і ніяких сумнівів, які зазвичай бувають у жінок, коли друга смужка ледве видно.

Чому так важливо витримати рекомендований виробниками часовий інтервал для оцінки результату, знають не всі. Справа в тому, що під час проведення діагностичних дій шар, на який нанесений чутливий до ХГЛ реагент промокає, а потім незмінно висихає. Після висихання, якщо тест був негативним, в цій частині системи з'являється сіра друга смужка.

Саме вона часом дарує необґрунтовану надію жінкам, але це помилка. Сірувата смуга — це слід місця, куди був нанесений реагент. Вважати його ознакою вагітності не варто.

На точність можуть вплинути наступні обставини.

• Терміни тестування (за 5 діб до місячних вони не перевищують 50%, але вже за добу — перевищують 90%).
• Правильність використання, дотримання всіх вимог інструкції.
• Термін придатності — прострочений тест може дати хибнопозитивний, так і хибний негативний результат.
• Зміни гормонального фону (прийом препаратів ХГЛ). На тлі прийому протизаплідних таблеток, в тому числі і засобів пожежної контрацепції» результати тестування змінюватися не будуть, ці засоби не містять хоріонічного гонадотропного гормону.

Аномалії вагітності тестами для домашнього застосування, звичайно, не діагностуються, для цього існують інші способи і методи обстеження. Але деякі дивацтва можуть звернути на себе увагу жінки. Так, слабка друга смужка, якщо вона діятиме до початку затримки, не повинна лякати — по мірі збільшення ХГЛ вона стане більш яскравою, і відбудеться це в найближчі дні. Насторожити повинні дві ситуації: смужка не стає яскравішим протягом як мінімум тижня, а також яскрава смужка змінилася на тьмяну і ледь помітну.

Якщо ембріон прикріпився не в матці, то хоріонічний гонадотропін буде вироблятися, але його кількість і темпи наростання будуть низькими. Тому тест може показувати і негативний результат при відсутності менструації, і слабоположительный результат, який не стає яскравішим.

При зупинці розвитку плода рівень ХГЛ на пару днів завмирає на тому рівні, якого гормон до цього часу досяг, а потім починається повільне зниження рівня ХГЛ в крові та сечі. Саме тому можна отримати позитивний результат, а потім через кілька діб – слабкий позитивний або негативний.

Ціна не визначає якості і точності тестової системи. Іноді найдорожчі тести виявляються самими правильними і точними. І чого не варто точно робити, так це намагатися створити саморобний тест — деякі використовують для цього папір, йод, соду. Тільки аптечні тести дають більш-менш точні уявлення про наявність чи відсутність вагітності.

Але є і більш точні дослідження. Вже через 8-9 днів після зачаття можна здати аналіз крові на ХГЛ — його вартість знаходиться на рівні дорогого струминного або електронного тесту (від 300 до 600 рублів). Але точність куди вище. Якщо здати його двічі, повторно, то можна отримати уявлення про динаміку розвитку вагітності. Неправильно лабораторне дослідження зазвичай не виконується, і точність досягає 99,7%.

Про те, як робити тест на вагітність, дивіться у наступному відео.