Гіпертонус матки можна назвати однією з найбільш частих і небезпечних проблем при вагітності. Для її усунення лікарі використовують спазмолітичні препарати, наприклад, «Папаверин». Якщо ситуація вимагає негайної допомоги, а ризик викидня дуже високий, майбутній мамі призначають такі ліки в ін'єкціях.
Особливості препарату
«Папаверин» впливає на гладкі м'язи судин і внутрішніх органів, включаючи м'язову оболонку матки, в результаті чого тонус мускулатури і тиск крові знижуються. Такий ефект дозволяє використовувати даний медикамент при больовому синдромі, обумовленому спазмами гладких м'язів, наприклад, при нирковій коліці. При цьому ін'єкційна форма діє швидше інших (засіб також випускають в таблетках і ректальних свічках), тому затребувана для екстреної допомоги.
Саме ліки є прозорим стерильним розчином, який розливають в ампули по 2 мл Він найчастіше безбарвний, але зеленувато-жовтий відтінок теж є нормою. Препарат продають у картонних пачках по 5 або 10 ампул. Для його придбання в аптеці слід показати рецепт від лікаря. Діючою речовиною даного розчину виступає папаверину гідрохлорид у концентрації 2% (кожен мілілітр ліки містить 20 мг), а допоміжні речовини – це метіонін, стерильна вода і трилон Б або динатрію едетат.
Коли призначають вагітним?
Найбільш часте показання для застосування «Папаверину» у жінок в положенні – це підвищення тонусу матки. Така ситуація на ранніх термінах небезпечна тим, що може привести до викидня, а гіпертонус у 2 і 3 триместрі шкодить розвитку малюка (заважає надходженню поживних речовин) і може стати причиною передчасних пологів. Ін'єкції дозволяють найбільш швидко вирішити цю проблему, тому їх часто вибирають в ситуаціях, коли підвищення тонусу представляє загрозу для вагітної і немовляти в утробі.
Хоча в інструкції до розчину не зазначено, що такий препарат можна застосовувати при вагітності, гінекологи призначають ін'єкції Папаверину» вже кілька десятиліть і відзначають їх високу ефективність. За відгуками лікарів, такі ін'єкції допомагають знизити ризик мимовільного викидня в першому триместрі, а на пізніх термінах запобігають надто ранній початок родової діяльності. При цьому на розвиток малюків такий медикамент не впливає.
Крім гіпертонусу, «Папаверин» в уколах може використовуватися і в інших ситуаціях, коли потрібне швидке усунення спазму гладкої мускулатури. До них відносять:
- ниркову кольку;
- жовчну кольку;
- «білу» лихоманку (підвищення температури тіла з одночасним спазмом судин кінцівок, що підвищує ризик перегріву внутрішніх органів);
- підвищення артеріального тиску;
- бронхоспазм;
- кишкову кольку.
У всіх цих випадках ін'єкції допомагають швидко зняти больовий синдром, розслабити судини, відновити функцію органів і знизити тиск крові.
Можливу шкоду
Для застосування «Папаверину» існують певні протипоказання. Якщо вони не будуть враховані, ін'єкції можуть спровокувати небажані наслідки. Наприклад, препарат не використовують, якщо у жінки виявлено гіперчутливість до його складових. Його не слід застосовувати і при тахікардії, хворобах печінки, підвищення внутрішньоочного тиску, захворюваннях щитовидної залози, АВ-блокаді і багатьох інших патологіях.
Іноді «Папаверин» в уколах викликає побічні явища, навіть якщо протипоказання у жінки відсутні.
Після введення розчину можуть спостерігати сонливість, падіння артеріального тиску, головний біль, нудоту або алергічну реакцію. У таких ситуаціях від застосування цього спазмолитика відмовляються і підбирають іншу терапію.
Як використовують?
Ін'єкційне вживання «Папаверину» у вагітних вимагає обережності, тому уколи обов'язково повинен робити медпрацівник. Препарат може вводитися:
- внутрішньовенно;
- підшкірно;
- внутрішньом'язово.
Який спосіб переважніше для конкретної майбутньої мами, визначає лікар після огляду. Самостійне застосування уколов категорично заборонено.
Вводити розчин в вену необхідно дуже повільно, щоб унеможливити швидке падіння тиску крові і почастішання серцебиття, тому внутрішньовенні ін'єкції зазвичай призначаються у вигляді крапельниць. Для них розчин з ампули додатково розводять ізотонічним розчином хлориду натрію. При використанні внутрішньом'язових уколів препарат найчастіше вводиться в область сідниць.
Дозування активного речовини підбирається індивідуально, але зазвичай вона становить 20-40 мг на один укол. Так як дія «Папаверину» не дуже тривалий, ін'єкції виконують від 2 до 4 разів на день з інтервалом не менше чотирьох годин. Як довго робити уколи (на скільки днів призначити «Папаверин»), теж має визначити спеціаліст з урахуванням клінічної картини та інших факторів.
Як правило, щоб усунути гіпертонус, «Папаверин» доповнюють та іншими ліками, а також вагітній призначають постільний режим. При високій загрозі переривання вагітності, жінку госпіталізують, щоб постійно спостерігати за її станом, так як воно в будь-який момент може ускладнитися і вимагати негайної допомоги лікарів.
Аналоги
Якщо з якоїсь причини використання «Папаверину» неможливо, найчастіше його замінюють не менш ефективним спазмолітиком під назвою «Но-шпа». Однією з форм цього ліки теж є розчин для ін'єкцій, тому даний препарат може застосовуватися в екстрених випадках, щоб швидко зняти спазм судин і гладкої мускулатури. Така дія «Но-шпи» забезпечує активний інгредієнт препарату, званий дротаверином. Він впливає на гладкі м'язи таким же чином, як і «Папаверин», тому показання для призначення цих медикаментів збігаються.
«Но-шпу» допустимо використовувати при вагітності, так як це ліки не провокує вади розвитку і не має шкідливого впливу на дитину. Замість такого розчину можуть застосовуватися й інші ін'єкційні препарати дротаверину, наприклад, «Дроверин», «Спазмол» або «Дротаверин».
