Для чого призначають «Папаверин» при вагітності та як його застосовувати?

Під час очікування малюка багатьом жінкам доводиться вдаватися до використання ліків, що може вплинути на розвиток дитини, якщо займатися самолікуванням або порушувати дозування. Однією з частих проблем під час вагітності є підвищений тонус матки. Нерідко він виникає внаслідок нестачі прогестерону, але може провокуватися і токсикозу, резус-конфліктом, стресом, порушеннями роботи щитовидної залози та іншими факторами.

Гіпертонус проявляється тягнуть або ниючими болями в нижній частині живота або в області попереку. Такі неприємні симптоми обумовлені мимовільним скороченням мускулатури матки, з-за якого вона постійно напружена. Це становить небезпеку для виношування і нормального перебігу вагітності, тому лікарі призначають спеціальні препарати, які здатні зняти підвищений тонус гладких м'язів. Один з найбільш відомих – «Папаверин».

«Папаверин» виробляє декілька фармацевтичних компаній в трьох різних формах.

• Однією з найбільш затребуваних є ректальні супозиторії, які продають по десять штук в пачці. Вони характеризуються видовженою формою і жовто-білим забарвленням. Середня ціна однієї упаковки цього безрецептурного засобу становить 50-80 рублів. Зберігати її вдома слід в прохолодному місці, а термін придатності таких супозиторіїв – 2 роки.
• Не менш популярний і «Папаверин» в таблетках, у яких кругла форма і білий відтінок. Вони упаковані в коробки по 10, 20 і більше таблеток, теж продаються без рецепту і найбільш доступні за ціною, так як стоять близько 10 рублів за 10 штук. Зберігати такий медикамент в домашніх умовах припустимо при кімнатній температурі, а його термін придатності становить 3 роки.
• Третьою формою «Папаверину» є розчин, призначений для ін'єкцій. Він прозорий і часто безбарвний, але може бути і зеленувато-жовтим. Одна упаковка такого препарату включає 5-10 ампул по 2 мл стерильної рідини. На відміну від двох інших форм, для покупки ін'єкційного розчину потрібен рецепт від лікаря, а вартість 10 ампул становить 30-70 рублів. Для зберігання такого «Папаверину» потрібно прохолодне місце, а його термін придатності – 2 роки.

Дія всіх форм ліки зумовлює однакову речовина, яка називається «папаверину гідрохлорид». З цієї причини іноді слово «гідрохлорид» включається в назву препарату. Одна свічка містить дане з'єднання в дозі 20 мг, один мілілітр розчину для ін'єкцій – в такому ж дозуванні, а одна таблетка – у кількості 40 мг.

У супозиторіях, крім активного інгредієнта, присутній тільки жирова основа, завдяки якій свічки мають певну форму і легко вводяться. Таблетована форма додатково включає сахарозу і стеаринову кислоту, а також крохмаль. До складу стерильного розчину, крім папаверину, додані динатрію едетат і метіонін, а залишок заповнений водою для ін'єкцій.

Папаверину гідрохлорид має спазмолітичну ефектом, оскільки під його дією гладка мускулатура розслаблюється, а її тонус зменшується. Завдяки цьому препарат допомагає позбутися від болів, які виникли внаслідок спазмування гладких м'язів кишечника, бронхів, шлунка, сечового та жовчного міхура. Після його прийому больові відчуття усуваються, а функції органів відновлюються.

«Папаверин» також діє і на судинні стінки, в результаті чого судини розширюються і тиск крові починає знижуватися. Ще одним органом - мішенню такого спазмолитика є м'язова оболонка матки. Під дією його активної речовини спазмовані ділянки міометрія розслабляються, а їх кровопостачання поліпшується.

В інструкції до «Папаверину» зазвичай відзначено, що застосування такого засобу при вагітності вивчена недостатньо, однак гінекологи виписують даний препарат жінкам в положенні вже кілька десятиліть і відзначають, що жодного шкідливого впливу на плід у «Папаверину» немає.

Майбутнім мамам найчастіше ліки призначають, як вже зазначалося вище, при гіпертонусі матки. В першому чи другому триместрах воно допомагає уникнути переривання вагітності і подовжує процес виношування до безпечного для малятка терміну.

Однак підвищений тонус стінок матки є не єдиним показанням для жінок в положенні. Крім цього, майбутня мама може використовувати «Папаверин» і при інших станах, викликаних спазмами гладких м'язів, серед яких:

• бронхоспазм, який проявляється сухим кашлем і може порушити дихання;
• переймоподібні болі в животі, пов'язані з травним трактом, наприклад, якщо їх причиною стало розлад кишечника;
• головні болі через спазми судин головного мозку;
• жовчна коліка, якщо у майбутньої мами є хронічний холецистит;
• спазми в сечовому міхурі при запальному процесі в цьому органі;
• ниркова колька, викликана пієлонефритом та іншими факторами;
• підвищена температура при ГРВІ та інших інфекціях, що протікає з одночасним спазмом периферичних судин (біла гарячка).

Хоча препарат і безпечний для дитини, що розвивається в матці, але його застосування неприпустимо при деяких патологіях і проблеми зі здоров'ям у майбутньої мами.

Лікування «Папаверином» заборонено, якщо у жінки:

• виявлена гіперчутливість до будь-якого інгредієнта препарату;
• серйозно порушена робота печінки;
• діагностовано атріовентрикулярна блокада;
• виявлена глаукома.

Як і будь-які лікарські засоби, «Папаверин» може викликати небажані побічні ефекти, навіть якщо протипоказань до його застосування немає, а дозування не перевищена. Приміром, після прийому такого засобу у деяких майбутніх мам розвивається алергічна реакція, із-за чого препарат негайно відміняють.

Іноді це ліки провокує зниження артеріального тиску, АВ-блокади, екстрасистоли, запори або сонливість. В аналізах крові після лікування таким медикаментом можуть виявляти еозинофілію або збільшену активність ферментів печінки.

Найбільш затребуваною формою «Папаверину» при вагітності можна назвати супозиторії, так як таблетки починають діяти пізніше, а при підвищеному тонусі лікувальний ефект потрібно отримати як можна швидше. Вони показані для домашнього використання і покращують стан вагітної вже через 10-15 хвилин після введення. Крім того, що активна речовина всмоктується зі свічки швидше, ніж таблетки, воно також діє більш тривалий час.

Застосовувати препарат слід тільки після консультації з лікарем, який визначить відповідну конкретній жінці разову дозу. Свічки після вилучення з упаковки, вводять в пряму кишку, бажано після природного випорожнення. Маніпуляцію виконують лежачи на боці.

Стандартна разова доза – 1 супозиторій.

«Папаверин» в таблетках проковтують без розкусування і подрібнення, запиваючи водою. Ця форма затребувана при головних болях, спазмах кишечнику та інших станах. На час його застосування прийоми їжі не впливають, але, якщо причиною використання такого «Папаверину» стали проблеми з ШКТ, краще пити препарат за 30 хвилин до їжі.

Зазвичай разовою дозою для вагітної жінки є одна таблетка. Такий засіб використовують за необхідності, але не частіше 3-4 разів на день.

Якщо потрібно негайний спазмолітичний ефект, лікар призначить «Папаверин» в ін'єкціях, оскільки його дія починає розвиватися через декілька хвилин після потрапляння активної речовини в організм жінки. Уколи зазвичай призначають внутрішньом'язово, але засіб можуть колоти в вену або під шкіру.

Який спосіб краще в конкретному випадку повинен визначати лікар. Наприклад, якщо є великий ризик переривання вагітності, жінку госпіталізують і відразу роблять внутрішньовенну ін'єкцію, щоб препарат подіяв максимально швидко.

Щоб не спровокувати сильне зниження тиску крові, порушення ритму серцебиття та інші побічні ефекти, нерідко призначають крапельниці. Внутрішньом'язові ін'єкції виконують двічі-тричі на день, при цьому на один укол використовують 20-40 мг активної речовини. Між двома ін'єкціями повинен бути перерву мінімум чотири години.

Тривалість використання залежить від лікувального ефекту: при гострому стані препарат призначають на 2-5 днів, а для лікування хронічних патологій використовують більш тривалий курс прийому, наприклад, 1-2 тижні.

Жінки, які застосовували «Папаверин» в період очікування малюка, залишають про такому засобі багато хороших відгуків. Серед плюсів такого ліки називають ефективність, доступність і безпеку. Особливо хвалять свічки, так як у них простий склад, а використовувати цю форму «Папаверину» дуже просто.

За словами більшості майбутніх мам, це ліки допомагало їм при загрозі та гіпертонусі, усуваючи неприємні відчуття внизу живота.

Самим відомим аналогом «Папаверину» можна назвати «Но-шпу». Це ліки відноситься до тієї ж групи препаратів, так як його основний інгредієнт (дротаверин) теж здатна розслабляти гладку мускулатуру і усувати спазми.

«Но-шпа» затребувана при гіпертонусі матки, вважається більш сучасним і безпечним ліками, випускається в таблетках і розчині для ін'єкцій. Такий медикамент може використовуватися при головних болях і кишкових спазмах. Він дозволений на будь-якому терміні вагітності, оскільки не порушує розвиток плоду.

Замінити «Но-шпу», порадившись з лікарем, можна будь-яким іншим ліками з тим же активним з'єднанням, наприклад, приймати «Дротаверин», «Спазмол», «Спазмонет».

Ще одним засобом, який може застосовуватися замість «Папаверину» при підвищеному тонусі матки, є «Вібуркол». Це гомеопатичний препарат з натуральним комплексним складом, що випускається у вигляді ректальних супозиторіїв. У нього зазначають протизапальну, знеболюючу, спазмолітичну і деякий седативну дію, обумовлену ромашкою і беладонной.

Майбутні мами можуть вводити такі свічки не тільки при гіпертонусі, але і при хворобах бронхів або сечостатевих органів, а також при метеоризмі та ГРВІ. Вони не завдають шкоди дитині в животику і можуть використовуватися навіть у новонароджених немовлят.

Засіб використовують ректально, а побічні ефекти виявляють вкрай рідко.

Детальніше про тонусі матки дивіться у наступному відео.