Передвісники пологів на 36-37 тижнях вагітності

36-37 тиждень вагітності зазвичай пов'язана з початком активної підготовки жіночого організму до майбутнього родового процесу. Підготовка ця всебічна і глобальна, в організмі майбутньої матері відбувається величезна кількість змін, мета яких – сприяти початку і успішному протіканню пологів.

У цьому матеріалі ми розповімо про те, якими можуть бути передвісники пологів на цьому тижні, а також про те, чи нормально поява симптомів-провісників за місяць до дати пологів.

36-37 тиждень вагітності відкриває новий етап у житті майбутньої матері. Стартує передпологовий період, в ході якого починається велика внутрішня підготовка до майбутнього рефлекторного акту пологів. Лякатися не потрібно, навіть якщо пологи почнуться в 37 тижнів, дитина буде вважатися доношеним, а самі пологи не будуть ставитися до передчасним, як і на 37-38 тижні.

Однак пологи на 35-36 тижні і у 36 тижнів все ще відносяться до поспішним і можуть бути пов'язані з певними ризиками для породіллі і малюка.

До можливої розрахункової дати на 36-37 тижні ще близько 3 тижнів, а тому є час закінчити всі важливі справи і налаштуватися на легке народження малюка. Однак ПДР – термін зовсім не обов'язковий і лише кожен 20-й малюк з'являється у цей день. Інші дітки воліють народжуватися або раніше, або пізніше дати, зазначеної в медичній карті вагітної. Якщо пологи очікуються перші, то є ймовірність, що маля з'явиться і після 40-го тижня, а якщо другі або треті, то слід розуміти, що малюк може «попроситися» назовні в будь-який день на поточному або наступному тижні.

Жінки на поточному терміні гестації зазвичай вже перебувають в нетерплячому очікуванні ознак, які повинні з'явитися напередодні народження малюка. Носити вагітність з кожним днем стає все важче, а тому певна нетерплячість майбутньої мами цілком зрозуміла.

Як вже говорилося, головним симптомом цього тижня може стати зміна форми живота і зменшення висоти стояння матки. Це пов'язано з тим, що дитина займає в порожнині матки правильне «передстартове» положення: опускається вниз і притискається голівкою до внутрішнього вічка, надаючи тим самим додатковий тиск на шийку матки, яка теж починає дозрівати.

У 36 тижнів живіт зазвичай опускається у первісток. Жінки, які виношують під серцем другого або третього дитини, в нормі відзначають такий провісник лише за тиждень до пологів або навіть за кілька днів до початку процесу. А тому, якщо мають не перші пологи, і на поточному строку малюк опустився, слід бути гранично уважною, пологи можуть початися в будь-який момент. Первородящі з опустившимся животом можуть чудово проносити чадо ще 3-4 тижні.

На опущення вказують:

• зміна форми живота;
• полегшення дихання, зменшення задишки;
• прискорене сечовипускання з-за тиску голови плоду на сечовий міхур;
• посилення болів в лонному зчленуванні, в області кісток тазу.

На 37 тижні ворушінь стає менше. Вони не такі активні, як раніше, але як і раніше майбутній мамі потрібно підраховувати руху свого малюка. Якщо їх буде менше, ніж 10 за половину доби, обов'язково слід повідомити про це лікаря. Ознакою швидких пологів менша активність плоду на цьому строк не вважається, причина такої поведінки малюка криється в істотній тісноті, адже він займає всю порожнину матки. Предродовое «затишшя» в животі, коли дитина зводить активність до мінімуму через необхідність накопичити сили і енергію для процесу пологів, зазвичай стартує за 1-2 дні до початку пологової діяльності.

На цьому тижні жінка може звернути увагу на посилення тренувальних перейм. Вони являють собою нерегулярні і короткочасні напруги маткової мускулатури. Це не пологи, впоратися з ними легко – можна прийняти душ або випити таблетку Но-Шпи», поміняти положення тіла, погуляти, займатися дихальною гімнастикою, і сутичка відступить.

У повторнородящих тренувальні перейми починаються зазвичай за тиждень до народження малюка, у первородящих можуть спостерігатися з 20 тижня вагітності. Помилкові перейми, більш часті, ніж раніше, не повинні лякати майбутню маму – в матці і ендокринній системі відбувається безліч фізіологічних процесів, з якими пов'язане це явище. На цьому тижні починається підготовка шийки матки. У деяких вона вже йде, а деяким ще тільки належить відчути потягування, поколювання всередині, ниючі відчуття в попереку.

З 37 тижня акушер-гінеколог на щотижневому прийомі почне оцінювати ступінь зрілості шийки. Вона повинна почати розм'якшуватися, коротшати з 3 до 1-1.5 сантиметрів. Цервікальний канал починає злегка відкриватися. У повторнородящих процес дозрівання йде швидше, і відчуття при цьому можуть бути відсутні зовсім. Ознаки і провісники швидких пологів дуже індивідуальні, а тому на поточному тижні жінки можуть почати гірше засипати і часто прокидатися, відчувати незрозумілу незрозумілу тривогу, перепади настрою – все це дія гормонів, співвідношення яких в організмі вже почало змінюватися.

Нерідко жінка на 37 тижні вагітності раптово активізується і починає прибирати, робити перестановку, вимагати від чоловіка терміново замінити люстру, шпалери і пересунути холодильник в інший кут. Це прояв давнього тваринного інстинкту, що отримало назву «синдром гніздування». У багатьох тварин самки перед появою потомства інтуїтивно починають створювати в гнізді або норі більш сприятливі умови, які допоможуть вижити дітям після того, як вони з'являться на світ.

На те, що пологи можуть відбутися вже протягом кількох діб, може вказувати відходження слизової пробки. З цервікального каналу виділяється желеподібний молочний або жовтуватий згусток, який в нормі може містити прожилки крові.

За кілька днів до пологів у жінки на 2-3 кілограми знижується вага, це відбувається із-за вивільнення зайвої міжклітинної рідини, яка накопичувалася під дією прогестерону. Вміст цього гормону знижується до пологів. Також організм нерідко самоочищається: можуть з'явитися нудота і діарея, пропадає апетит.

Щоб розуміти, чому з'являються провісники або чому їх немає на цьому терміні, потрібно знати, з якими внутрішніми процесами ці зовнішні ознаки пов'язані.

• В першу чергу, змінюється гормональний фон. Зменшується вироблення прогестерону. Цей гормон виконав своє завдання – сприяв виношування плоду, його харчування, розслаблення маткової мускулатури протягом вагітності. Зараз необхідність у ньому відпадає. На зміну йому приходять окситоцин, який виробляється плацентою і гіпофізом, а також релаксин і естрогени. Окситоцин впливає на рецептори матки, під дією цього гормонального речовини жіночий репродуктивний орган почне скорочуватися, коли настане час для початку пологів. Релаксин розслабляє маткові зв'язки, статеві шляхи, щоб полегшити проходження малюка. Естрогени створюють сприятливий гормональний фон для синтезу пролактину, без якого грудне вигодовування стане неможливим.
• У матці поступово скорочується кількість надлишкових нервових волокон, в клітинах тканин матки синтезується особливий білок – актомиозин, який забезпечить миометрию необхідну здатність до скорочення під дією окситоцину. Шийка матки розм'якшується і починає розширюватися.
• Змінюється робота центральної нервової системи – збудливість головного мозку стає нижче (природний механізм полегшення болю), а збудливість і сприйнятливість спинного мозку, навпаки, зростає.
• Стрімко старіє плацента. Цей процес розпочався після 35 тижня і зараз вже в самому розпалі. Лякатися цього не треба. Навіть зріла плацента здатна забезпечувати дитину всім необхідним аж до моменту його появи на світ.

Всі ці чинники і створюють клінічну картину так званих провісників пологів.

Поява більш, ніж двох провісників на 36-37 тижні – привід для звернення до лікаря поза графіком відвідувань. Пологи в 37 тижнів – це нормально, але буде краще, якщо дитина побуде в материнській утробі ще трохи. У медиків є можливості і методи пролонгування вагітності, якщо з'являється загроза пологів. Якщо пологи вже почалися, то продовжити виношування малюка немає ніякої можливості.

Обов'язково слід викликати «Швидку» при:

• відходженні вод;
• розвиток регулярних переймів при інтервалі одна в п'ять хвилин;
• появі кров'янистих виділень.

Ще більше інформації про передвісників пологів на 36-37 тижнях вагітності дізнаєтеся в наступному відео.