Як починаються пологи у первісток?

Про те, яким буде початок пологів, практично з самого початку вагітності думають всі жінки, які очікують появи на світ первістка. При відсутності власного родового досвіду досить складно буває зрозуміти, як і що відбувається, тому вагітні бояться пропустити початок важливого процесу, переплутати його з чим-небудь іншим. У цій статті ми розповімо, як починаються пологи у первородящих і на які ознаки і симптоми жінці слід звернути особливу увагу.

Це питання зазвичай актуальним у міру наближення дати, обведеної в календарі в гурток або прямокутник. Передбачувана дата пологів – не керівництво до дії, а лише приблизний орієнтир. Тому не варто вважати, що пологи відбудуться саме в той день, який вказаний в медичній карті вагітної жінки. Перша вагітність зазвичай завершується пологами на 39-40 тижні вагітності, кожна третя жінка доношує малюка до 41 тижня, а близько 10% майбутніх мам носять своїх первістків до 42 тижня.

Здорового жіночого організму при перших пологах потрібно більше часу на підготовку, на розвиток всіх передумов до початку пологів, ніж повторнородящим, так і самі пологи зазвичай тривають кілька довше, ніж у досвідчених мам, які приходять в пологовий будинок за другим або третім малюком.

Відповісти на питання, народжує жінка, ствердно і відразу можна за двома достовірними ознаками:

• відійшли води;
• почалися сутички.

Класичними неускладненими пологами вважається пологовий процес, який стартував саме з переймів. Якщо сталося вилиття амніотичної рідини, слід відразу їхати в пологовий будинок і нічого вже не самодиагностировать. Але відходження вод не викликає так багато питань, як розвиток переймів. Жінки побоюються переплутати їх з тренувальними, помилковими.

Відмінність дуже суттєва – помилкові перейми нерегулярні. Вони можуть наступати, зникати, повторюватися через нерівномірні проміжки часу. Справжні родові сутички з першого ж маткового скорочення будуть відрізнятися ритмічністю. Відчуття будуть посилюватися, а скорочення повторюватися через певні проміжки. Прорахувати, коли вони почнуться, немає можливості, оскільки процес цей рефлекторний і раптовий. Але ось підрахувати самі перейми обов'язково потрібно, адже вони вкажуть на стадію пологів і підкажуть, коли їхати в родовспомогательное установа.

Перші сутички – латентні. Вони не надто болючі і більше схожі на болі в попереку і внизу живота при менструації. Поступово ці відчуття будуть нагадувати «опоясывание» з посиленням – сутичка зароджується десь у спині, опускається по попереку, оперізує, переходить у нижню частину живота і охоплює весь живіт. Потім поступово відступає, починається період відпочинку.

Перші перейми повторюються зазвичай раз на 30-35 хвилин. Тривають недовго і проміжки відпочинку у жінки великі. Ходіть, пийте чай, зваріть чоловікові борщ (йому без вас чекає кілька днів щось є!), не лежіть. Рух і спокійне розмірене дихання допоможуть налаштуватися на пологи, знизити неприємні відчуття, а також будуть сприяти процесу розкриття шийки матки.

Можна прийняти душ, перевірити зібрані в пологовий будинок сумку – все на місці. Стадія досить довга. Їхати в пологовий будинок треба при інтервалі між зіткненнями в 5 хвилин. На це у народжує вперше є від 6 до 8 годин. Погодьтеся, достатній термін, щоб зрозуміти, що починаються пологи.

Вже в пологовому будинку перейми стануть активними. Вони будуть повторюватися раз в 3 хвилини і тривати маточне напруга буде майже по хвилині або трохи менше. Посилення болю допоможе розпізнати цю стадію і почати застосовувати всі отримані на курсах майбутніх мам і самостійно знання – дихати, як вчили, приймати потрібні пози, щоб полегшити перейми. У цей період, що у первородящей може тривати до 5 годин, жінці дозволяється ходити, стояти, співати, лежати, сидіти, робити все, що хочеться, якщо це зручно.

Перед потугами настане стадія перехідних переймів – це будуть самі сильні перейми, але тривалість періоду, на щастя, невелика – від півгодини до півтори години. За всі три періоду матка розкриється повністю і почнеться потужний період, в ході якого первісток з'явиться на світло і оголосить родзал першим криком на радість докторам і новоспеченій мамі.

Хоч початок пологів і є рефлекторним, що не підкоряються волі жінки, існують деякі ознаки, які можуть вказувати на те, що процес вже наближається. Потрібно просто уважніше спостерігати за власним станом.

У народжують вперше провісники – зазвичай не найкращі помічники у визначенні швидкого початку пологової діяльності. Справа в тому, що перші ознаки розпочатої підготовки організму можуть з'явитися при першій вагітності навіть за місяць до народження малюка, тобто на 35-36 тижні і трохи пізніше. Це у повторнородящих провісники найчастіше дають про себе знати на початку 39 тижні, тобто буквально за кілька днів до початку. Народжують вперше доведеться запастися терпінням. Які ознаки можуть говорити про те, що підготовка до пологів йде?

• В першу чергу, опущення живота. Ця ознака виявляється приблизно на 36 тижні. Пов'язаний він з тим, що дитина з серединної або верхній частині матки «мігрує» вниз і, подібно, марафонцу, займає позицію низького старту – притискається голівкою до поки ще сомкнутому внутрішнього вічка. Живіт змінює форму, стає нижче, дихати стає легше, зменшується печія, зате посилюються позиви до сечовипускання, можуть почати турбувати болі в кістках і лонному зчленуванні. Найчастіше живіт у жінок, вагітних в перший раз, опускається за 2-3 тижні до народження малюка.

• Жінка за тиждень до пологів несподівано починає втрачати вагу, мінус 2-3 кілограми – цілком реально. Це відбувається через зниження в організмі прогестерону і подальшого вивільнення зайвої рідини в міжклітинному просторі. Зниження маси тіла пов'язано і із зменшенням кількості вод в плодовому міхурі. За відгуками, у багатьох вагітних організм починає самоочищатися – може раптово стартувати діарея.
• За 2-3 тижні до пологів у вагітних у перший раз змінюється характер виділень. Через зниження прогестерону вони стають більш рідкими. Тут головне – не пропустити і не пропустити підтікання вод.

• Приблизно за тиждень до пологів або навіть раніше жінка може помітити виділення шматочків слизу, схожою на туге желе – так відходить слизова пробка. Студнеобразная субстанція може бути білуватою (молочної) або жовтуватою. В ній допустимі домішки крові. Пробка може відходити по частинах або вийти одномоментно великим згустком. З цього моменту важливо приділяти особливу увагу особистій гігієні. Купатися у ванні і займатися сексом не можна.
• Нерідко першим пологах передують зміни самопочуття та настрою, які пов'язані із зміною гормонального фону. Жінка може стати плаксивою і примхливою, емоційно нестабільною, нестриманій. Погіршується сон, жінці стає важко не тільки заснути, але і спати, не прокидаючись хоча б 4-5 годин.
• За пару днів до пологів малюки, навіть дуже непосидючі, які протягом вагітності не давали мамі спокою, стають більш тихими – вони теж акумулюють енергію перед родовим процесом, адже дитина теж повинен попрацювати при проходженні вузьких для нього родових шляхів.

• Більш достовірний ознака – зрілість шийки матки. Її визначає лікар на черговому плановому прийомі з жіночої консультації з 37 тижня вагітності. Якщо лікар говорить, що шийка стала короткою (один сантиметр і трохи більше), якщо шийка розм'якшується і починає відкриватися, пологи можуть трапитися в будь-який день. Слід морально і фізично бути до цього готовою, надовго не йти далеко від будинку, брати з собою необхідні документи навіть у похід за хлібом, оскільки пологовий процес може застигнути де завгодно.
• Нерідко жінки розповідають, що за тиждень до пологів у них з'явилося величезне бажання зробити ремонт або перестановку, зробити генеральне прибирання. Це «синдром гніздування» – сучасний прояв у розумних жінок давніх інстинктів предків-тварин (облаштування гнізда або нори – важлива умова для виживання потомства).
• На швидкі пологи можуть вказувати зміна апетиту, поява молозива і маса інших факторів. Складно однозначно сказати, як жіночий організм в кожному конкретному випадку відреагує на внутрішні процеси підготовки організму.

Але і кожен окремий ознака цілком може говорити про те, що скоро народжувати, а також про те, що виникли певні ускладнення. Так, прискорене сечовипускання може говорити про циститі, а діарея – про отруєння або зараження кишковою інфекцією. Підвищення температури тіла – не завжди ознака швидких пологів, а деколи важливий симптом запального процесу або вірусного захворювання, а тренувальні перейми можуть бути ознакою загрози передчасних пологів, якщо вони посилилися до 37 тижня.

Тому первородящей, яка ще погано знає особливості власного репродуктивного здоров'я, краще всього залишити помилковий сором і страх здатися неосвіченою, і частіше турбувати свого акушера-гінеколога питаннями про суть тих або інших відчуттів, які з'являються в останній місяць вагітності. Це допоможе вчасно відрізнити провісник від патології, а справжні перейми – від помилкових.

Про те, як зрозуміти, що пологи почалися і визначити сутички, дивіться у наступному відео.