Ознаки пологів у повторнородящих

Жінкам, яким чекають повторні пологи, зазвичай багато що зрозуміло і відомо в цьому процесі, але все-таки є один нюанс, який викликає питання — як розібратися у відчуттях і не пропустити початку пологів. Більшість вагітних в курсі, що такі пологи абсолютно несхожі на перші, а тому і всі відчуття, і сигнали-провісники можуть істотно відрізнятися. В даному матеріалі розкажемо про те, як саме жінкам, які народжують не в перший раз, розпізнати, що пологи починаються.

Первородящую даму від вдругенароджуючій відрізняє в першу чергу наявність особливого досвіду, яким неможливо поділитися або почерпнути з інтернету і оповідань «бувалих». Родовий досвід дає жінці більше впевненості, допомагає морально і фізично вибрати правильну тактику підготовки. Паніки у народжують повторно немає, як і сильного, непереборного страху, який деколи так заважає народжувати легко і без розривів породіллям в самий перший раз.

У вагітних, що мають пологовий досвід, організм швидше готується до відповідального процесу. І це — безперечний факт медичний. Мускулатура матка після перших пологів більш еластична, а шийка матки розкривається швидше, з меншим внутрішнім опором. Тому у вдругенароджуючій жінки самі пологи і підготовка до них протікають інтенсивніше і займають менше часу на кожному з етапів.

Самі провісники за відчуттями у повторнородящих більш делікатні, тому інколи навіть невідчутні або жінка просто не віддає собі звіту в ненав'язливих відчуттях, які за своїм характером мало схожі на те, що з нею відбувалося при першій вагітності.

Такі особливості не залишають жінці великого вибору. Після виявлення ознак майбутніх пологів їй потрібно провести фінальну підготовку та збори, так як провісники наступають найчастіше лише за 1-3 дні до початку пологів або за кілька годин. А після появи регулярних справжніх сутичок не варто занадто довго засиджуватися вдома, адже період переймів буде коротшим, ніж це було в перший раз.

Наближення пологів досвідчена вагітна жінка легко впізнає по провісників. Складність в тому, що самі провісники майбутніх пологів з'являються значно пізніше, ніж в першу вагітність. Самі другі пологи найбільш часто відбуваються в 38-39 тижнів. До 40-го тижня друге малюків доношують рідко. Провісники починаються за кілька днів, а часом вагітна починає відчувати зміни свого стану всього за кілька годин до початку пологів.

Перші ознаки наближення швидких пологів для второродящей жінки означають, що настав час перевірити, чи все зібрано в пологовий будинок, чи все готове для малюка, в порядку документи, які знадобляться для госпіталізації. На які ознаки і симптоми обов'язково потрібно звернути увагу, розглянемо подробней.

Перед пологами малюк займає найбільш зручний і фізіологічно правильне положення — головкою притискається до виходу з матки. З-за цього живіт, як кажуть лікарі і самі жінки, опускається. Висота стояння дна матки зменшується, за рахунок цього змінюється не тільки форма живота, але і самопочуття вагітної. Їй стає легше дихати, задишка і печія зменшуються, зате помітно посилюється відчуття тиску в самому низу живота. Малюк починає головкою тиснути на сечовий міхур, посилюється тиск на кістки тазу, а за рахунок цього з'являються болі в області лонного зчленування, а також частішає сечовипускання.

Якщо при перших пологах таке могло відбуватися за кілька тижнів, то при повторних опускається малюк головкою вниз частіше всього за 2-3 дні до пологів, а в деяких випадках і за півгодини до переймів або з їх початком. А також не виключено, що живіт не опуститься зовсім. Такий варіант розвитку подій реальним, якщо жінка виношує двійню або трійню, при багатоводді, а також при неправильному положенні плоду в матці, відмінному від головного.

Худнути жінка починає із-за вивільнення зайвої рідини, яка накопичувалася під дією прогестерону. Як тільки концентрація цього гормону починає знижуватися (що є активною підготовкою організму до пологів), рідина починає залишати організм жінки. Крім того, зменшується кількість навколоплідних вод, адже малюк вже зовсім великий, місця в матці для нього і для колишнього обсягу амніотичної рідини просто не вистачить — плодові оболонки під тиском можуть передчасно розірватися. У загальній складності жінка втрачає до 2-3 кілограмів приблизно за тиждень до пологів.

Виділення з статевих органів змінюються, зазвичай через 2-3 дні до пологів при другій вагітності. Вони стають більш рідкими і рясними, ніж раніше. Це обумовлено зміною гормонального фону і зниженням концентрації прогестерону. У деяких випадках водянисті виділення можуть говорити про підтікання навколоплідних вод. А тому при зміні виділень обов'язково потрібно проконсультуватися з лікарем.

При другій вагітності шийка матки швидше проходить передпологову підготовку, а тому відходження слизової пробки у повторнородящих зазвичай буває повним, тобто згусток слизу, яким і є слизова пробка, залишає цервікальний канал повністю. Ця ж особливо може послужити жінці не саму добру службу — пробка може вийти непомітно, наприклад, під час дефекації або прийому душу.

Виділення молозива із сильно збільшилася грудей при повторній вагітності не буде таким же яскравим передвісником пологів, як при першій вагітності, адже молочні протоки у народжують не в перший раз, більш широкі, а тому молозиво у багатьох починає вироблятися ще в першому триместрі вагітності. В кінці терміну виношування малюка в цьому випадку молозива просто стає більше.

Безпосередньо перед пологами жінки відзначають, що їхні смаки можуть змінитися, змінюється апетит, з'являється безсоння, підвищується емоційний відгук на всі події. Навіть побутова дрібниця може довести жінку до гірких і щирих сліз, а вже через півгодини вона буде від душі сміятися над прочитаною книгою або побаченої у фільмі сценою. Такі дивацтва – наслідок зміни гормонального фону.

Незадовго до пологів навіть рухливі і активні діти заспокоюються і трохи знижують свою рухову активність. Зазвичай при других пологах це відбувається за 2-4 дні до пологів. Чому це відбувається, до кінця не відомо. Одні вчені вважають, що справа у внутрішній підготовці плоду, у своєрідному режимі економії енергії», при якому малюк відпочиває і накопичує сили, адже пологи і для нього — процес непростий. Інші припускають, що зниження активності має досить просте фізіологічне пояснення — дитині просто стає дуже тісно в матці, так як він практично досяг своїх максимальних параметрів і ваги.

Шийка матки дозріває поступово, але перед другими пологами цей процес зазвичай займає значно менше часу, ніж перед першими, а тому ще на 38 тижні шийка може бути недостатньо зрілою, за оцінкою акушера-гінеколога в жіночій консультації. Вже через кілька днів вона коротшатиме, згладиться і буде злегка прочиненими, повністю готовою до подальшого розкриття одночасно з родовими переймами.

При недостатній зрілості чи незрілості шийки матки жінці пропонується госпіталізація для попередньої медикаментозної підготовки шийки до пологів. Але при других пологах це скоріше рідкість.

Так, діарея і нудота можуть бути зовсім не ознакою пологів через кілька днів, а банальним харчовим отруєнням або кишковою інфекцією. А посилення сечовипускання в поєднанні з болем самого процесу — ознакою циститу або проблем з нирками.

Всі підготовчі ознаки тісно пов'язані з фізіологічними проявами підготовки до пологів. Поколювання, тягнуть відчуття в нижній частині живота і в попереку, нерегулярні тренувальні перейми говорять про те, що матка набрала потрібну масу, почалося її дозрівання нервово-скоротливого апарату, в ході якого тканини матки втрачають надмірні м'язові волокна, а шийка починає зменшуватися і зменшуватися.

Головний мозок стає все менш сприйнятливим до нервовим імпульсам рецепторів матки, зате збудливість спинного мозку зростає. Плацента стрімко старіє і в певний момент починає виробляти гормон окситоцин, який і повинен в підсумку привести до ритмічним скороченням мускулатури матки, які будуть першими родовими переймами.

Настання пологів повторнородящим, незважаючи на вже наявний досвід, вдається розпізнати відразу далеко не завжди. Вся справа в тому, що вони протікають згладжено, а латентні сутички, що символізують початок, можуть бути менш відчутними. Але все-таки, як і при перших пологах, ознаки пологів будуть полягати в систематичності маткових скорочень, у тому, що вони будуть повторюватися через певні проміжки часу. Саме уважне спостереження за тим, що «тягне» або «ломить», а також виміри часу між виникненням таких відчуттів допоможуть жінці дізнатися справжні родові перейми вчасно, зрозуміти, що пологи почалися.

Перші сутички зазвичай повторюються з інтервалом 30-35 хвилин. Гострої болі при цьому немає, скоріше, відчуття можна порівняти з відчуттями при менструації. Але занадто довго засиджуватися вдома не варто. Якщо при перших пологах латентний період тривав близько 8-10 годин, то за друге буде не більше 6 годин, після чого шийка матка відкриється до 3-4 сантиметрів і почнуться активні перейми. А тому в пологовий будинок треба вирушати з переймами, інтервал яких не одна в п'ять хвилин, як це було в перший раз, якщо пологи проходили без ускладнень, а з інтервалом одна сутичка в 10 хвилин.

Всі етапи пологової діяльності будуть менш хворобливими і значно скороченими у часі, якщо, звичайно, пологи будуть протікати за класичною схемою, без патологій і ускладнень.

Про передвісників пологів дивіться у наступному відео.