Негативний тест на вагітність при затримці місячних: причини

Якщо місячні не приходять у призначений термін, затримуються, думка про можливу вагітність — це перше, що приходить в голову жінці репродуктивного віку. Зазвичай купується домашній тест. Якщо результат позитивний, що робити далі, щодо зрозуміло. Але при негативному результаті виникає чимало запитань. Відповісти на них допоможе ця стаття.

Немає великої різниці, який тест ви виберете для самостійної діагностики після початку затримки. Якщо вагітність є, то будь-тест з високою точністю визначає її після того, як місячні не прийшли. Чому? Та тому що дія всіх тестів ґрунтується на визначенні в урині підвищеного вмісту хоріонічного гонадотропіну. Гормон ХГЧ починає підвищуватися приблизно через тиждень після овуляції, коли зародок успішно імплантується в матку.

В ході імплантації зародок хорионическими ворсинками прикріплюється до ендометрію, ворсини сплітаються з кровоносними судинами жіночого організму. Щоб жовте тіло, яке після овуляції на яєчнику утворюється із залишків фолікулярної оболонки, продовжувало функціонувати (це обов'язкова умова для подальшого розвитку вагітності), починає у високих кількостях вироблятися ХГЛ. Під дією прогестерону місячні не наступають, а зародок успішно росте і розвивається в порожнині матки.

Якщо ви отримали одну смужку на тлі затримки, не поспішайте робити передчасних висновків. Можливі хибно-негативні результати. В першу чергу таке можливо, якщо овуляція була пізніше чи пізно відбулася імплантація. Ці процеси дуже делікатні, що залежать від маси факторів, а тому вагітність могла наступити, але рівень ХГЛ поки низький, і тест його просто не вловлює.

Пам'ятайте, що в перший тиждень після початку затримки ймовірність отримати позитивний результат тестування після негативного існує. На пізню овуляцію могли вплинути стреси, які відчувала жінка протягом циклу, хронічна втома, недосипання, гормональна недостатність першої фази циклу, при якій фолікул дозрівав повільніше, ніж потрібно.

Овуляція може затримати на проміжок від декількох годин до декількох діб. Але пізніше, ніж на тиждень вона зазвичай не відбувається. Якщо фолікул не лопне за тиждень після дозрівання, то ймовірність, що розрив взагалі відбудеться, мінімальна. Відбудеться персистенція фолікула, в такому циклі зачаття неможливе в принципі.

Якщо припустити, що у жінки овуляція запізнилася на 5 днів, то імплантація відбудеться приблизно за 2-3 дні до дати передбачуваної менструації. Це означає, що найраніше, коли тест зможе визначити другу смужку — це через 6-7 днів після початку затримки.

Окремо потрібно сказати про можливість отримання сумнівного тесту. Якщо 1 смужка чітка, а друга — слабка, тьмяна, розмита, говорять про слабоположительном тесті. Це означає, що ХГЛ підвищений, але його рівень не нижче, ніж потрібно для того, щоб реагент убрався більш яскраво. Просто повторіть тест через 2-3 дні. Якщо він став яскравішим, не виключено, що овуляція затрималася на кілька днів або имплантировался зародок дещо пізніше очікуваного терміну. Якщо ж смужка залишається блідою, варто записатися на УЗД і відвідати лікаря. Є ймовірність позаматкової вагітності.

Якщо зародок не закріпився в матці, а поза її, то ХГЛ буде вироблятися в набагато менших кількостях і повільно наростати. Тому друга смужка і буде залишатися слабкою. Також можливо і повне відсутність другої смужки. Обов'язково зверніть увагу на своє самопочуття, якщо є всі ознаки вагітності на тлі затримки, якщо з'явилася нудота, болить поперек, спостерігаються неприємні відчуття в нижній частині живота, нетипові виділення, поспішайте до лікаря без черги — ймовірність позаматкової вагітності висока.

Слабка друга смужка або її відсутність може говорити про завмерлу вагітність. Якщо з якихось причин ембріон припинив розвиток і загинув, ще кілька діб ХГЛ залишається підвищеним, а потім починає знижуватися.

Якщо місячні не прийшли в термін, вагітність (нормальна або аномальна) — зовсім не єдина причина затримки. Якщо тест вперто показує одну смужку, варто подумати і можливі інші причини відсутності менструації. Вони досить численні.

• Порушення функціонування яєчників. Це може бути збій, який виник в рамках поточного циклу, або вже наявний раніше полікістоз яєчників. У будь-якому випадку цикл порушується, адже статеві залози не забезпечують нормальної овуляції, нормальної другої фази, а тому на гормональному рівні виникає дисбаланс естрогену і прогестерону, що і призводить до відсутності менструальної кровотечі. Цей стан обов'язково потребує обстеження у ендокринолога-гінеколога. В іншому випадку може виникнути аменорея тривала і безпліддя.
• Новоутворення — міома матки, пухлини фаллопієвих труб, яєчників, придатків. Багато пухлини здатні до самостійного продукування гормонів, знову ж виникає ендокринний дисбаланс, який гальмує настання менструації.
• Запальні гінекологічні захворювання — вони можуть бути будь-якими. Здогадатися про наявність таких недуг нескладно — виділення незвичайні, рясні або мізерні, зеленуваті або з кров'ю, сірі, з неприємним запахом. Базальна температура вище 38 градусів, може бути підвищена температура тіла, є неприємні і хворобливі відчуття в області органів малого тазу, у піхві.
• Оральні контрацептиви — самі по собі ці препарати пригнічують овуляцію. Її просто не відбувається. Занадто тривалий прийом гормональних засобів контрацепції депресивно впливає на стан статевих залоз. Після того як жінка перестає приймати ОК і починає планувати зачаття, як мінімум 2-3 місяці йде на встановлення нормального менструального циклу, а тому затримки менструації в цей «установчий» період, як і ранній прихід місячних, зміна тривалості місячних можуть відбуватися.
• Зроблений раніше аборт або викидень — після таких втручань організму жінки також потрібно близько 1-3 циклів на встановлення нормальної роботи яєчників. Гормональний фон змінено, організм переніс справжній ендокринний «шок», а тому місячні можуть затриматися на солідний термін.
• Причина може критися у вікових змінах — порушення менструального циклу вважаються нормальними для підлітків і дівчат віком до 20 років, а також у жінок після 40 років напередодні клімаксу. Справа в рівні статевих гормонів. У першій категорії представниць прекрасної статі їх ще недостатньо, а в другій — вже недостатньо, а тому фази циклу можуть бути короткими або більш тривалими.
• Стрес і перенапруження — мається на увазі як надмірна фізична навантаження, так і сильні емоційні потрясіння. Справа в тому, що і при інтенсивній фізичній роботі, і при сильному психологічному стресі у жінки починає вироблятися адреналін. Гормон стресу частково пригнічує вироблення статевих гормонів, необхідних для нормальної тривалості фолікулярної і лютеїнової фази менструального циклу.
• Різке схуднення або різкий набір маси тіла — такі події майже завжди пов'язані з подальшою зміною гормонального фону. А тому можливі затримки менструації, і дисфункція яєчників. Точну причину допоможе встановити ендокринолог-гінеколог, який обов'язково призначить аналіз крові на гормональний профіль.

Отже, почалася затримка, а тест негативний. План дій у цьому випадку повинен залежати від супутніх симптомів і відчуттів. Якщо жінка відчуває себе вагітною — болить і груди набрякли, з'явилася ранкова нудота, змінилося сприйняття смакових і нюхових нюансів, варто почекати і повторити тест, дотримуючи всі інструкції. Тестування краще провести на ранковій сечі, що більш концентрована і щільна за змістом компонентів, не перетримуйте смужку в сечі, оцінюйте результати протягом передбаченого виробником проміжку часу, не пізніше.

Якщо чекати немає ні сил, ні терпіння, варто звернутися в будь-яку клініку і зробити аналіз крові на ХГЛ — це більш точний метод, який крім факту вагітності допоможе зрозуміти, аномальна вона або нормальна — при позаматковій вагітності зростання ХГЧ в динаміці уповільнений, показники нижче норми, а при завмерлої спостерігається кількісне зниження концентрації хоріонічного гонадотропіну.

Аналіз здають в ранковий час, на голодний шлунок. З вечора краще не їсти жирної їжі, не вживати алкоголь. Кров береться венозна, результати аналізу будуть готові в той же день або на наступний — це залежить від завантаженості роботою конкретної лабораторії. Сумніватися в результатах лабораторних аналізів після затримки немає ніяких підстав, адже навіть при пізньої овуляції і імплантації, коли тести по сечі ще не можуть вловити молекули ХГЛ в крові гормон визначається дуже виразно.

Можна почекати і на 10-12 день затримки відвідати кабінет УЗД. Якщо вагітність є, до цього часу вже визначається не тільки наявність і розміри плодового яйця в порожнині матки, але і серцебиття малюка. Через 2-3 тижні після початку затримки вагітність визначають гінекологи при піхвовому обстеженні за характерним акушерським ознаками — размягченности шийки матки, її рухливості, зростання розмірів тіла матки.

Всі ці заходи допустимі, якщо ви відчуваєте себе добре, не скаржитеся на біль, температуру, аномальні виділення із статевих органів. При появі болю, ненормальних виділень на тлі затримки потрібно викликати «Швидку допомогу». Не виключено, що вагітність була, але перервалася, і починається відторгнення плідного яйця. Може бути позаматкова вагітність, яка представляє серйозну небезпеку для життя жінки.

У всіх цих випадках жінку потрібно якомога швидше доставити в стаціонар з чинним хірургічним відділенням. Якщо вагітність на УЗД не підтверджується, аналізи крові також не вказують на «цікаве» положення, подальше обстеження за фактом аменореї призначає гінеколог. Воно включає в себе УЗД яєчників, аналіз крові на гормони, мазки і аналізи крові на інфекції, в тому числі і ті, що передаються статевим шляхом.

У більшості випадку менструальний збій вдається успішно «виправити» гормональними препаратами, нормалізацією способу життя. Жінка повинна досить спати, не нервувати, повноцінно і збалансовано харчуватися, стежити за своєю вагою, вести менструальний календар, жити регулярним статевим життям (її недолік теж може стати причиною дисфункції яєчників).

При сумнівних результатах тесту (перша яскрава смуга в поєднанні з дуже блідою другий) після затримки візит до лікаря та обстеження обов'язкові. Зазвичай в першу чергу рекомендується аналіз крові на ХГЧ в динаміці (через 48 годин), а також УЗД органів малого тазу.

Про те, які існують причини затримки місячних, дивіться у наступному відео.