Вагітним добре знайомий такий препарат, як «Но-Шпа». Його нерідко рекомендують приймати на ранніх термінах вагітності для зняття можливого тонусу маткової мускулатури, щоб не допустити викидня. Але призначення цього ж спазмолитика перед пологами не зовсім зрозуміло майбутнім мамам.
У цій статті ми розповімо, навіщо рекомендують пити «Но-Шпу» перед пологами, може цей препарат виступати в якості ефективного знеболювального при переймах.
Про лікарський засіб
«Но-Шпа» відноситься до розряду спазмолітичних препаратів. Жінка знає, що маленькі жовті таблетки можуть помітно полегшити стан і неприємні відчуття при менструації, при передменструальному синдромі. Спазмолітик расслабляюще діють на гладенькі м'язи, а тому цей препарат незамінний при усуненні загрози викидня. Головне діюча речовина – дротаверин. В пігулках міститься 40 мг у формі гідрохлориду. «Но-Шпа» в ампулах містить концентрацію дротаверину в кількості 20 мг/мл
Виражене міотропну дію лікарського засобу допомагає в зниженні підвищеного тонусу гладких м'язів всіх внутрішніх органів.
Матка, як відомо, складається з гладкої м'язової тканини. Одночасно зі зниженням тонусу препарат призводить до помірного розширення кровоносних судин.
При вагітності засіб рекомендується на будь-якому терміні, якщо виникає підвищений матковий тонус або жінку мучать сильні тренувальні перейми. Усім вагітним за пару тижнів до передбачуваної дати пологів рекомендується приймати «Но-Шпу» з метою розслаблення міометрію матки (її м'язового шару) перед майбутньою родової діяльністю. Доцільність призначення цього спазмолитика в різних ситуація може відрізнятися. Про це поговоримо докладніше.
До пологів
Механізм дії дротаверину досить простий. Він володіє більшою спазмолітичну активність, ніж ще один популярний спазмолітик – «Папаверин». На серце, головний мозок, центральну нервову систему, препарат вираженого дії не чинить.
Дротаверин впливає безпосередньо на гладку мускулатуру, знімаючи спазми м'язового походження, а також допомагаючи при нейрогенних спазмах, якщо тонус матки підвищує із-за того, що жінка сильно нервує перед пологами, переживає і хвилюється.
Діюча речовина лікарського засобу абсорбується на 100%. Воно здатне проникати всередину клітин м'язової тканини. У малих кількостях препарат проникає і через плацентарний бар'єр до малюка, але вираженого шкоди для дитини від нього немає. У всякому разі, численні дослідження впливу «Но-шпи» на плід негативних факторів не виявили, хоча вивчення цього питання триває донині.
Перед пологами за кілька тижнів препарат може бути призначений не всім жінкам. Засіб рекомендується тим, у кого шийка матки дозріває повільніше, ніж потрібно. Проникаючи в клітини круглої м'язи шийки матки, засіб викликає її розм'якшення, сприяє її вкорочення, підготовки до пологів.
На тлі прийому цього міотропної спазмолитика істотно знижується ризик розриву м'язової тканини матки і шийки матки в пологах.
Перед пологами препарат допомагає в усуненні неприємних відчуттів при тренувальних сутичках.
Крім того, що «Но-Шпа» допомагає усунути напругу матки при помилкових сутичках, вона є чудовим індикатором, що дозволяє відрізнити дійсні перейми від тренувальних спазмів. Через 15-20 хвилин після прийому таблеток (1-2 штук) при помилкових сутичках неприємні відчуття відступають. Прийом кошти на тлі стартували справжніх родових сутичок не надасть дії – сутички будуть продовжуватися і посилюватися.
У пологовому будинку
При надходженні в пологовий будинок жінці також на розсуд лікаря можуть давати «Но-Шпу», але вже не в таблетках, а ін'єкційно. Укол можуть зробити в тих випадках, коли розкриття шийки матки при переймах йде уповільнено, якщо є необхідність прискорити його. Справа в тому, що спазмований шийка розкривається гірше і навіть може стати причиною розвитку первинної слабкості пологових сил.
Препарат діє швидко і допомагає зняти м'язовий спазм, розслабити мускулатуру. В результаті шийка починає розкриватися швидше, час пологів скорочується. «Но-Шпу» використовують у стимуляції пологової діяльності нарівні з «Окситоцином», що дозволяє уникнути дискоординації сутичок, коли скорочення матки є, а розкриття немає.
Звичайно, прямого знеболюючої дії, як у деяких блокаторів, у нього немає, але розслаблення мускулатури матки, її шийки знижує больові відчуття.
У певному сенсі слова препарат діє як знеболювальний засіб при переймах.
Таким чином, укол «Но-Шпи» в процесі пологів сприяє:
- більш легені і менш хворобливого розкриття шийки матки на першому етапі пологів;
- більш легкому прорізування головки та просування малюка по родових шляхах у другому етапі пологів;
- усунення дискоординації та аритмії сутичок на будь-якій стадії родового процесу;
- підвищення еластичності тканин родових шляхів, зниження ризику розривів і пологових травм з боку жінки.
При всіх своїх достоїнствах «Но-Шпа» не надає переважної дії на нервову систему, як деякі знеболюючі препарати. Епідуральна анестезія із застосуванням лідокаїну, приміром, знеболює сутички значно краще, але може стати причиною зниження інтенсивності перейм, за рахунок чого час пологів збільшиться. «Но-шпа» до такого не призводить ніколи. Жінка може не побоюватися цього препарату, якщо дозування узгоджена і схвалена лікарем.
Чи можна пити, якщо не призначили?
Послухавши і почитавши про позитивну дію препарату, деякі вагітні можуть подумати, що препарат нешкідливий, як вітаміни, а тому його цілком можна приймати, навіть якщо лікар не зробив відповідного призначення. Це враження помилкове.
Дротаверин – активна діюча речовина, «Но-шпа» – лікарський препарат, а не БАД або гомеопатичний засіб, у неї є протипоказання.
Самостійний прийом засобу перед пологами або в момент початку родових сутичок настійно не рекомендується. Особливо небезпечно пити жовті таблетки після 37 тижня вагітності при відсутності лікарського призначення.
Справа в тому, що препарат може стати причиною передчасних пологів, а також у великих кількостях може призвести до патологічного зниження тонусу м'язів матки, що зробить проблематичним нормальне протікання сутичок на початку пологів і загрожує розвитком кровотечі після пологів через гіпотонії або атонії матки.
Протипоказання і побічні ефекти
Дротаверин протипоказаний вагітним жінкам, у яких є тяжкі захворювання нирок в анамнезі, оскільки частково засіб виводиться за допомогою цього органу. Заборона накладається на застосування препарату жінкам з печінковою недостатністю з тієї ж причини – частина метаболітів виводиться у жовч.
Препарат не призначають майбутнім мамам з проблемами серцево-судинної системи, зокрема, прямим протипоказанням вважається синдром низького серцевого викиду.
Досить часто від прийому препарату доводиться відмовитися навіть при наявності показань, якщо у жінки низький артеріальний тиск. Не засіб призначають вагітним з неспроможною шийкою матки при істміко-цервікальної недостатності.
Побічні ефекти при прийомі «Но-Шпи» у вагітних і породіль розвиваються надзвичайно рідко, але така можливість повністю не виключається. На тлі прийому кошти можуть виникнути наступні стани:
- зниження рівня артеріального тиску;
- запаморочення, підвищена пітливість;
- почастішання серцевого ритму;
- порушення сну, безсоння;
- головні болі;
- запор;
- нудота.
Якщо препарат дають у вигляді уколу, то в місці ін'єкції не виключається почервоніння шкірних покривів і помірна шкірна реакція.
Безпечно для дитини?
Питання безпеки препарату для дитини в материнській утробі, на жаль, не має однозначної відповіді. Вивчення впливу дротаверину на плід ще триває. У російській акушерській практиці засіб застосовується широко і повсюдно. В США і деяких європейських країнах його не призначають вагітним саме з причини недостатності наукових даних.
Американські педіатри стверджують, що прийом дротаверину при виношуванні дитини може стати причиною уповільненої мовного розвитку. Цей аргумент поки не знаходить достатніх підтверджень. Відгуки мам, яким рекомендували пити «Но-Шпу» при вагітності, говорять про те, що діти народилися здоровими і розвиваються згідно з нормами.
Детальніше про препарат дивіться у наступному відео.
