На який день після кесаревого розтину знімають шви і хвороблива це процедура?

Якщо стан здоров'я майбутньої мами не дозволяє їй народжувати самостійно, лікарі роблять кесарів розтин. Така операція є непростим випробуванням для жінки, адже в її процесі тканини розрізають, а потім зшивають. Щоб загоєння проходило нормально і без будь-яких ускладнень, слід ретельно стежити за швами.

Багато жінок, які перенесли кесарів розтин або ж очікують таку операцію, також цікавляться, на який день знімають шви, болюча така процедура.

Як відомо, для вилучення дитини при кесаревому розтині потрібен розріз черевної стінки, при якому розсікають шкіру живота і підшкірну жирову тканину, а також інші сполучні тканини. Якщо жодних проблем у процесі пологів не виникло і планове втручання, такий розріз роблять поперечно над лобком у вигляді дуги, не зачіпаючи черевну порожнину. Шрам після нього заживає швидше і часто малопомітний, а шов називають косметичним.

Якщо ж операція проводиться негайно або під час розродження з'явилися складнощі (наприклад, кровотеча), то лікарі використовують поздовжній розріз, який починається від пупка і досягає лобка. Його загоєння більш тривалий, а що утворився після такого розрізу шов помітніше і виглядає не дуже естетично.

Після розсічення тканин черевної стінки медики виконують розріз на матці. Його напрямок може збігатися з першим розрізом, яким розсікає шкіру, але іноді воно інше, наприклад, після зовнішнього вертикального розрізу матку розсікають поперечно, а після дугоподібного розрізу шкіри над лобком матка може розрізати вертикально.

Як тільки дитина витягнутий з матки, лікарі починають накладати внутрішні шви. Їх метою є більш швидке загоєння тканин цього органу і зменшення крововтрати. Для накладання таких швів застосовують кілька методик (як ручних, так і апаратних), потрібну з яких лікар підбирає індивідуально.

На термін загоєння впливає вид розрізу і сам шов, який був виконаний під час операції.

При косметичному шві, який зараз найбільш поширений, застосовують нитки, здатні з часом розсмоктуватися самостійно. Це означає, що потреби знімати такі шви немає. Жінка з косметичним швом виписується додому без будь-яких додаткових процедур. Як правило, нитки повністю зникають до 60-80 дня після кесаревого розтину.

Якщо ж розріз був вертикальним, то для шва використовують більш щільні матеріали, які у міру загоєння необхідно зняти. Таку процедуру проводять не раніше п'ятого-сьомого дня після операції. Це займає всього кілька хвилин і трохи дискомфортно, але зовсім не боляче. Спочатку лікар відсікає кінці шва, на яких знаходяться вузлики, після чого акуратно витягує нитки. Анестезія для зняття швів не використовується.

Особливого догляду зовнішні косметичні шви після кесарева не вимагають, за умови, що загоєння проходить нормально. Для обробки можуть застосовуватися антисептики, але нерідко шов відразу після операції закривається спеціальною щільною пов'язкою. Вона герметична, допомагає шву «триматися» і зменшує хворобливість. До того ж з нею можна приймати душ після того, як жінку перевели у звичайну палату. Таку пов'язку зазвичай знімають на 5-6 день.

Будинки шов часто не потрібно нічим присипати або змащувати, але припустима обробка йодом, зеленкою або іншими антисептиками. Крім того, важливо приділити увагу таким нюансам:

• місце шва не повинно травмуватися білизною або одягом, тому рекомендується надягати високі трусики з натуральної тканини;
• щоб виключити розбіжність, мамі не слід піднімати тяжкості або займатися спортом мінімум 1,5-2 місяці після кесаревого розтину;
• під час душу мити шов слід лише руками, без застосування мочалки;
• витирати шкіру після душу рекомендовано м'якою тканиною промакувальними рухами;
• шву слід «дихати», тому заклеювати його пластиром не можна;
• можна носити бандаж, так як він буде підтримувати живіт і сприятиме загоєнню;
• важливо налагодити харчування мами, щоб проблеми з роботою кишечника ніяк не турбували шви.

У деяких жінок проблема зі швами може виникати ще в пологовому будинку. До них відносять розбіжність шва або кровотеча з нього, а також запалення зашитої області з нагноєнням. Ці ранні ускладнення можуть виникати з-за поганого догляду, піднімання тягарів, необережної заміни пов'язки або занадто раннього зняття ниток. У таких ситуаціях лікарі проводять певну обробку і надають необхідну допомогу в залежності від проблеми. Окремо розглянемо ускладнення, які можуть з'являтися вже вдома.

• Шов може розійтися з-за активного руху і великих фізичних навантажень. Щоб цього не сталося, після кесаревого деякий час не слід піднімати важкі предмети, які важать більше немовляти.
• Із-за попадання в післяопераційну рану бактерій шов може нагноїтися. Це проявляється набряком, почервонінням та іншими видимими змінами шкіри. У такій ситуації показано застосування антибактеріальних місцевих засобів та антисептиків.
• Внаслідок відторгнення шовного матеріалу у місці шва можуть виникати свищі. Про їх появу підкаже набряк, болючість і почервоніння післяопераційного рубця, після чого свищ проривається, а жінка помічає виділення. Самостійно усунути таку проблему не вийде, тому при виникненні свищів потрібно звернутися до лікаря.
• З-за неправильного загоєння може формуватися келоїдний рубець. На відміну від свищів і інших ускладнень, він є лише естетичної проблемою і ніяк не шкодить здоров'ю. Його причиною виступає нерівномірне наростання тканин післяопераційної рани, внаслідок чого рубець стає щільним і широким. Для усунення келоїду застосовують спеціальні мазі і креми, а також ультразвук, лазер або рідкий азот, але нерідко доводиться вдаватися до хірургічного висічення розрослися тканин.

Відразу після операції болю зазвичай не буває, так як продовжує діяти анестезія. Але вже через кілька годин при будь-яких рухах починає хворіти весь живіт в нижній області. Це абсолютно природна реакція, тому що перенесли кесарів розтин жінкам виписують дієві анальгетики.

Нормальними є і болю на 2-6 добу після операції. Вони обумовлені скороченням матки і напругою м'язів преса. Якщо ж болі в області шва з'явилися через деякий час (наприклад, через 2 тижні або місяць), це може бути проявом різних ускладнень, серед яких ендометрит, гематома, нагноєння, спайки та інші проблеми.

Тому при дискомфортних і хворобливих відчуттях, які виникли після виписки, рекомендується звернутися до лікаря.

Детальніше про догляд за швами після операції можна дізнатися з наступного відео.