Харчування після кесаревого розтину

Кесарів розтин – серйозна хірургічна операція, тому існують певні обмеження у питаннях організації харчування як до проведення хірургічних пологів, так і після них. У цій статті ми розповімо про те, що можна і чого не можна їсти жінці в перші дні після оперативних пологів, а також про те, як спланувати харчування в перші півроку після операції.

Правильний підхід до організації харчування важливий в першу чергу для правильного протікання операційного періоду та більш легкої реабілітації жіночого організму після операції. При проведенні родоразрешающей операції жінці вводять наркоз. Їжа в шлунку, яку жінка взяла перед операцією, або важкі продукти, які не переварилися за кілька годин, можуть викликати тяжкий напад блювоти прямо в ході операції.

Саме з цієї причини жінки за добу до операції рекомендується уникати жирної і важкої їжі. На обід за день до запланованої операції лікарі радять їсти лише легкі овочеві супи, а на полуденок – фрукт, наприклад, яблуко. Вечеряти вже не рекомендується – організму потрібно дати час, щоб переварити все те, що вже є в травному тракті. Вранці в день операції породіллі роблять клізму, очищають кишечник. Ні пити, ні їсти цим вранці не рекомендується.

Сувора дієта необхідна і перші 1-2 доби після хірургічного втручання, щоб кишечник максимально довго залишався порожнім каловими масами. Переповнені петлі кишечника будуть чинити тиск на матку, яка зазнала розтину і ушивання. За рахунок цього буде знижуватися її скорочувальна здатність. А запор у ранньому післяопераційному періоді – взагалі велика проблема, оскільки тужитися жінці і боляче, і страшно.

Перш ніж щаслива мама новонародженого почне їсти з загального столу, вона обов'язково повинна відновити нормальне функціонування кишківника після операції. Для цього рекомендується особливий руховий режим – вже через 5 годин після операції можна повертатися на бік, а через 8-10 годин жінка повинна вставати, ходити. Довге лежання в ліжку стане не тільки передумовою до ускладнень з боку інволюції матки, але і може обернутися виникненням проблем з травленням.

Ранній післяопераційний період дуже важливий для породіллі. Від того, як він пройде, залежить весь реабілітаційний період. І до істотним обмеженням в харчуванні потрібно ставитися з розумінням і терпінням.

Перші добу після кесаревого розтину їсти не можна. Можна лише пити, та й то обмежена кількість рідини – не більше півтора літрів за добу. Краще пити чисту воду без газу з додаванням невеликої кількості лимонного соку. Приготувати таку воду можна заздалегідь, напередодні, і залишити в пластиковій пляшці, не забувши попросити медперсонал принести вам це питво в палату. До вечора після операції, проведеної вранці, дозволяється невелика кількість соку із зелених яблук. Не варто перебирати з водою, оскільки після хірургічних пологів можуть розвинутися набряки нижніх кінцівок, внутрішні набряки.

2 день після операції розширює раціон породіллі. Зазвичай до цього часу жінки вже досить відчутно страждають від голоду. Але їсти все підряд ні в якому разі не можна. Можна попити нежирний яловичий або курячий бульйон. Важливо, щоб він не був концентрованим. Краще всього для породіллі підійде так званий вторинний бульйон, який виходить при зміні води в каструлі після отримання першого, більш жирного бульйону. У ньому не повинно бути спецій, великої кількості солі, перцю.

На другий день жінка також може почати їсти картопляне пюре, при приготуванні якого не використовували вершкового масла. Можна пити не надто солодкий чай, а також розбавлений морс. Під вечір жінка може дозволити собі маленьку баночку м'ясного дитячого харчування пюре.

На 3 добу можна додати в раціон каші на водній основі. Виняток становлять рисова та манна каші, які можуть викликати запор і бродіння в кишечнику. У кашу не потрібно додавати вершкового масла і цукру. У другій половині третьої доби можна їсти парові курячі котлети, варені і приготовані на пару овочі, пити кефір, солодкий чай.

З 4 доби породілля переводиться на загальний стіл, вона може їсти все, що подають годуючим мамам в умовах пологового будинку. З дому їй можуть приносити будь-яку їжу, головне, щоб вона була приготована на пару або відварити, повністю виключається все жирне і смажене, копчене, напівфабрикати, кондитерські вироби. За третє-четверте доби після кесарева розтину у жінок зазвичай здебільшого починається прихід грудного молока. Тому кількість випивається породіллею рідини повинно бути скорочено до 800 мл на добу, щоб не викликати надмірного нагрубання молочних залоз.

Багато в питаннях харчування залежить від того, чи буде мама годувати немовля груддю або планується тільки штучне вигодовування. Обставини можуть бути різними. Ми представимо загальні принципи, яких потрібно дотримуватися родильнице після оперативних пологів незалежно від того, знаходиться у неї на грудному вигодовуванні дитина.

• Харчування має бути п'ятиразовим або шестиразовим. Якщо жінка годує грудьми, тобто сама вона повинна приблизно за півгодини до годування дитини. Якщо не годує з інтервалом у 2,5-3,5 години для того, щоб швидше прийти у форму.
• Жирне, смажене, гриль та інше смачне і красиве їсти не можна. Основні способи приготування продуктів – варіння, запікання в духовці, тушкування, приготування на пару.
• Консервовані продукти та напівфабрикати скасовується до закінчення грудного вигодовування і до повного приходу в звичний вагу після пологів. Їсти жінка повинна виключно свіжоприготовлену їжу.
• Уважно стежте за кількістю випивається рідини. Після встановлення лактації (приблизно через тиждень після операції), кількість рідини після невеликого вимушене зниження до 800 мл на добу, починають збільшувати до півтора літрів в день. Випивати більше не варто, щоб уникнути лактостазу.

• Всі ласощі, що вводяться вперше, які новоспечена мати буде поступово додавати в свій раціон, потрібно починати впроваджувати лише тоді, коли малюкові виповниться чотири тижні. У перший місяць після кесаревого краще дотримуватися суворіших правил, вживаючи овочі і фрукти запеченими або вареними, м'ясо – відварною, паровим, молочні продукти – помірними кількостями. З початку другого місяця можна кожні 3 дні додавати в меню один новий продукт зі списку дозволених. Якщо алергічної реакції у дитини, яка знаходиться на грудному вигодовуванні, не з'явиться, можна додавати наступний продукт, але не раніше, ніж через 3-4 дні.
• Обмеження, передбачені списком заборонених продуктів, повинні діяти мінімум півроку, якщо жінка не годує грудьми, і до закінчення грудного вигодовування, якщо воно має місце бути. До таких продуктів відноситься алкоголь, шоколад, цитрусові, майонез, морепродукти і бобові.

У грудному молоці має бути все, що потрібно для росту і розвитку дитини. У якийсь період часу грудне молоко буде єдиним продуктом, і його склад повинен повністю відповідати потребам маленького організму у вітамінах, мінералах. Тому жінці не показані суворі монодієти, передбачають суттєві обмеження, голодування.

Потрібно скласти свій раціон з продуктів, які є можна, але враховувати і їх калорійність, і власну фізичну активність, тоді можна буде «вбити відразу двох зайців» – і вигодувати дитину грудьми, і скинути зайві кілограми, набрані за період вагітності. Нижче представлені списки продуктів, які повинні бути основою раціону, та продуктів, від яких при грудному вигодовуванні варто відмовитися.

Що може є жінка, яка перенесла кесарів розтин після закінчення раннього післяопераційного періоду, зазвичай не розповідають у пологових будинках. А якщо і дають рекомендації, то дуже приблизні. Тому точний перелік продуктів і страв, які можна при грудному вигодовуванні після перенесеного хірургічного втручання, зайвим не буде.

• Масло. Вершкове масло повинно бути обмежено 25 грамів в день. Рослинне масло також можна додавати в їжу, правда, уникаючи його нагрівання і кип'ятіння. Загальна допустиме добове кількість рослинної олії – 10 грамів.
• Хліб, сухарі, печиво. Хліб краще купувати пшеничний не вище другого сорту, допустимо робити сухарики з сірого хліба, дозволено сухе печиво.
• Крупи, каші з них. Спочатку на воді, потім можна і молочні, частка молока при приготуванні яких не перевищує однієї третьої частини від загальної рідини. Виняток – манна, з обережністю і в невеликих кількостях дозволяється їсти перловку, рисову кашу, кукурудзяну крупу. Можна додавати в кашу трохи олії.

• М'ясо, птиця, риба. М'ясо і рибу можна їсти 2-3 рази в тиждень. В інший час краще зупинити вибір на білому курячому м'ясі. В цілому слід вибирати тільки нежирні сорти. Якщо рибу, то хека, судака, минтая, тріску. Якщо м'ясо, то яловичину, телятину, кролятину.
• Супи. При варінні перших страв важливо виключити велика кількість спецій, томатної пасти. Тимчасово потрібно обмежити споживання картоплі, його потрібно класти в суп поменше. Дозволено варити супи з фрикадельками, шматочками пісного м'яса, цвітною капустою, морквою, кабачками.
• Овочі. Вони повинні складати пристойну частку раціону. Рекомендується вживати не менше 400 грамів овочів на добу. Допустимі патисони, кабачки, гарбуз, буряк. В перші пару місяців овочі краще їсти вареними, печеними, тушкованими.

• Фрукти. Перші дозволені – яблука. За ними поступово можна вводити і інші фрукти, але тільки не ті, які насичені фруктовими кислотами. Для збалансованого харчування при грудному вигодовуванні і відновлення самій жінці потрібно з'їдати близько 300 грамів фруктів і ягід і випивати близько 200 мл соку з м'якоттю (не магазинного! ). Сухофрукти будуть відмінним джерелом вітамінів і профілактикою запорів.
• Молочні продукти. Першим, як уже говорилося, вводиться кефір, потім можна нежирні йогурти, краще натуральні, сир. Сметану використовують як добавки до перших і других страв. Нежирні молочні продукти не варто вживати годуючим мамам. Оптимальна жирність – 2,5%. Загальний обсяг кисломолочних страв на добу повинен наближатися до 700 мл

З дозволених продуктів жінка може комбінувати будь-які страви з розрахунку на шість прийомів їжі по 400-450 грамів кожен.

До заборонених мамі продуктів можна віднести наступні:

• все, що містить барвники та ароматизатори, весь фастфуд;
• продукти, що викликають підвищене газоутворення (біла капуста, бобові, житній хліб, квас, незбиране молоко і дріжджове тісто, а також страви із застосуванням таких продуктів, включаючи щі, борщ, пиріжки);
• морепродукти (краби, креветки, устриці, восьминоги, риба дозволена, якщо вона не жирна);
• горіхи, гриби, шоколад і кава як високоалергенні продукти;
• продукти, здатні змінити смак грудного молока (часник, редис, селера);
• соуси;
• ковбаса і сосиски;
• ферментовані і тугоплавкі сири;
• газовані напої;
• торти, тістечка.

Складаючи меню, жінка повинна виходити з принципу збалансованості, щоб кожний прийом їжі містив усе необхідне для нормального обміну речовин як у самої мами, так і у її дитини. Тому потрібно стежити, щоб не виникало «перекосів» – одні вуглеводи або одні білки не будуть засвоєні організмом в повній мірі.

Приклад вдалого сніданку, наприклад, може бути таким: гречана каша, білі сухарики з маслом, чай. Обід: овочевий суп, відварна куряча грудка, салат з огірків, відварений рис, компот із сухофруктів. На полуденок жінка може поїсти яблука з сиром. На вечерю можна приготувати овочеве рагу з кабачків і моркви, відварити або запекти стейк тріски, зробити салат з відвареного буряка. Ще два або три прийоми їжі знаходяться між основними і включають кисломолочні продукти, фрукти.

Не варто думати, що правильне харчування після операції дається важко і коштує дорого. Ця дієта не вимагає жорстких обмежень, жінка не буде голодною, а приблизна оціночна вартість продуктів на тиждень становить близько 2 тисяч рублів.

У наступному відео доктор Комаровський розповість, як жінці, яка годує груддю дитину, максимально полегшити собі життя, при цьому не нашкодивши малюку.