Наводимо у форму живіт після кесарева розтину

Кесарів розтин залишилося позаду. Новоспечена мама насолоджується спілкуванням з малюком, але час від часу замислюється про те, чому ж живіт залишився великим і чи можна щось з ним зробити. Після фізіологічних пологів жінка в короткі терміни може починати тренування, займатися спортом. Після кесаревого розтину діє цілий ряд жорстких обмежень, що не дозволяють жінці швидко позбутися від ненависної шкірної складки над швом і обвисання живота. У цій статті ми розглянемо, які способи прийнятні після хірургічної операції і як привести себе в форму.

Кесарів розтин є серйозною порожнинної хірургічною операцією. При розтині черевної стінки порушується цілісність нервових закінчень, кровоносних судин, м'язової тканини. Після вилучення плода і плаценти лікарі накладають шви внутрішні і зовнішні. Але на відновлення цілісності кожної з розсічених шарів буде потрібно час.

Саме тому жінка відчуває оніміння в нижній частині живота і в області лобка протягом досить тривалого часу після проведеної операції, саме тому так складно зрозуміти, як привести в порядок розрізані раніше м'язи, адже їх скорочувальна здатність порушується.

Живіт обвис після операції не тільки з-за того, що набрані додаткові кілограми за час виношування малюка, хоча і з цієї причини теж. Шкіра на животі перерастянута, їй потрібен час на те, щоб зайві клітини, які з'явилися при розтягуванні, «самоліквідувалися». Розтягнутої шкіри гостро не вистачає власного колагену. Крім іншого, жінка за вагітність звикла переміщатися зі зміщеним вперед центром ваги.

Відновлення після кесаревого розтину більш тривалий, ніж після фізіологічних пологів. Достатня кількість колагену, необхідне для поліпшення тонусу шкіри на животі, з'явиться згодом, коли місця розрізу на шкірі зростуться. Спочатку повинна утворитися сполучна тканина і відновитися судини. М'язова тканина, яку також розсікали і зшивали суцільним однорядним або дворядним швом, повинна з'єднатися з утворенням нових характерних м'язових клітин. В останню чергу повертається нервова чутливість.

Первинне зрощення з початковим утворенням рубця відбувається протягом першого тижня після операції. Через місяць в шкірі все ще мало колагену, і рубець залишається жорстким і виглядає досить непривабливо. Через 3-4 місяці він починає розм'якшуватися, оскільки з'являється колаген і область ушивання стає більш еластичною.

Враховуючи, що період відновлення, який протікає всередині тканин, а тому не усвідомлюється породіллею, досить тривалий, потрібно розуміти, що швидко прибрати живіт не вийде. Особливо якщо мова йде про відновлення після другого або третього кесаревого розтину. Навіть якщо до вагітності у жінки був ідеальний плоский живіт, виношування малюка і хірургічні пологи обов'язково позначаються на його стані.

Внутрішні рубці починають формуватися вже через добу після операції. Через тиждень вони вже досить еластичні, але все ще дуже тонкі. Саме тому жінка повинна стежити за своєю активністю і фізичними навантаженнями, щоб не допустити пізніх ускладнень післяопераційних рубців. Повне загоєння внутрішніх швів займає близько 8 тижнів. Зовнішні шви заживають до 10 діб, а після їх зняття загоєння триває ще близько двох тижнів.

Якщо жінка до вагітності була володаркою стрункої фігури і плоского животика, то самостійне відновлення черевної стінки цілком можливо. Через деякий час живіт знову стане красивим, сказати складно, багато чого буде залежати від способу життя новоспеченої мами, її активності, її конституції і ваги. Але зазвичай у таких жінок живіт спадає протягом півроку-року після пологів.

Але залишати на самоплив це питання не варто, навіть якщо є надія на самостійне відновлення. І в першу чергу мова йде про післяопераційному рубці. Приведення живота у форму і включає цей пункт – чисто естетичний. Більшість засобів для місцевого використання, які насичують шкіру колагеном ззовні («Контрактубекс», наприклад), можуть мати дію тільки при ранньому початку лікування. Якщо шраму виповниться рік і більше, місцеві засоби вже не будуть ефективними у відношенні нього.

Відновлення тонусу м'язів і шкірних покривів черевної стінки потребує комплексного підходу, який буде включати в себе дозволену фізичну активність, правильну організацію харчування, зміцнення м'язів черевної стінки і використання засобів для місцевого застосування.

Обмеження придумані лікарями не на порожньому місці. У жінок після кесарева розтину і через кілька днів, і через кілька місяців можуть виникнути різні ускладнення з боку рубців. Це можуть бути грижі, лігатурні нориці, спайки. Під загрозою може опинитися перспектива виносити і народити ще одну дитину, адже з-за травмуючих факторів і ускладнень може сформуватися неспроможний рубець на матці. Тому жінці після родоразрешающей операції кесаревого розтину категорично забороняється:

• Відвідувати тренажерний зал, займатися на тренажерах будинку, робити вправи з гантелями, штангою, крутити педалі велотренажера, качати прес. Заборона на тяжіння діє з перших днів після операції і до року. А можна качати прес лише після закінчення перших восьми місяців, та й то з великою обережністю, нарощуючи навантаження дуже плавно і поступово.
• Тягати тяжкості понад 3-4 кілограмів. У перші тижні після операції вага краще обмежити 2,5-3 кілограмами, якщо дитина великий, обов'язково просіть допомоги у догляді за ним у родичів або друзів. Через півроку після операції максимальний дозволений для підйому вагу можна збільшити до 6 кілограмів. До звичних навантажень можна повернутися тільки через рік.
• Робити різкі рухи. Присідання, нахили вперед з положення стоячи, різкий підйом з ліжка – все це навантаження, які не показані після кесарева розтину і які можуть привести до розвитку ускладнень.
• Ходити в лазню, паритися, відвідувати сауну, басейн. Заборона діє з моменту проведення операції на три місяці. Через три місяці жінка може дозволити собі таке дозвілля (в тому числі і для схуднення), але тільки після того, як акушер-гінеколог за місцем проживання констатує відсутність післяопераційних ускладнень.
• Масажувати м'язи живота будь-якими способами до моменту, поки не пройде 5-6 місяців після операції. Пам'ятайте, що м'язова тканина відновлюється довго. Ця заборона стосується всіх видів масажу, включаючи вакуумний банками. Виняток становить лише поглаживающая ручна техніка, яка не передбачає глибокого розминання м'язової і жирової тканини.

• Обмежувати себе в їжі. Жорсткі монодієти, голодування не показані годуючим матерям, так і на стані живота відображаються не сильно. Навпаки, різка втрата ваги як наслідок монодієти може призвести до додаткового обвисання шкірних покривів і до слабкості м'язів. Прибрати живіт стане складніше.
• Пити гормони для зниження апетиту, антидепресанти та інші препарати для схуднення, включаючи проносний трав'яний чай, якщо жінка годує малюка грудним молоком.
• Втягувати живіт. Якщо травмовані тканини тягнути, порушується кровопостачання і сповільнюється нормальне їх відновлення. Допустимо лише носіння післяродового бандажа.

Розвантажувальні дні, голодування і монодієти не підходять для годуючих мам, ні для некормящих жінок після операції. Організму жінки потрібні сили, енергія, вітаміни і мінерали не тільки для вироблення грудного молока та забезпечення потреб малюка, але і для відновлення власного імунітету, адже будь-яка хірургічна операція сильно послаблює імунний захист.

Тому формувати харчування потрібно за принципом різноманітності, збалансованості. За великим рахунком, ні в чому собі відмовляти не потрібно, потрібно лише розуміти, що, коли і скільки можна з'їсти.

Основне правило харчування, без якого ефекту домогтися буде вкрай складно, – це дрібність. Їсти новоспеченій мамі потрібно не менше 6 разів на добу. А ось кожну порцію слід дозувати. Загальна вага з'їдається за один прийом їжі не повинен перевищувати 350-400 грамів.

Також обов'язковим має стати рясне пиття. Не менше 2 літрів води на день – це запорука гарного самопочуття і досить інтенсивного скидання зайвої ваги. Потрібно пити тільки чисту воду без газу. Ніякої газованої води, квасу, солодкого компоту. Тільки чиста вода кімнатної температури. Рідина більш гаряча або більш холодна гірше засвоюється організмом. До того ж питво кімнатної температури благотворно позначається на лактації.

Третє основне правило харчування для підвищення тонусу м'язів живота – баланс корисних речовин. Слідкуйте за тим, щоб біля 40% денного раціону складали білки. На вуглеводи відведіть не більше 25%, а на жири – 35%. У кожному прийомі їжі повинні бути присутні всі три групи речовин. Це обов'язкова умова їх кращого засвоєння і прискорення обміну речовин.

Від яких продуктів доведеться відмовитися повністю? Тут все досить передбачувано. Ці ж продукти не рекомендувалися при вагітності, тому для тих, хто старався харчуватися правильно під час очікування малюка, ніяких нових відкриттів не буде. Слід уникати:

• маринованих продуктів (овочів, риби, м'яса);
• консервів (будь-яких);
• надмірно солоних продуктів;
• борошняних продуктів, солодощів, тортів і шоколаду, повидла і цукру;
• копчених і варених ковбас, сосисок, копчених сала, м'яса, риби;
• смажених продуктів і страв;
• жирних сортів м'яса, риби (баранини, жирної свинини, сала, скумбрії, оселедця);
• алкоголю.

Що треба їсти обов'язково:

• овочі;
• фрукти;
• відварені, тушковані, запечені страви з овочів;
• парове і відварне м'ясо, рибу, птицю;
• крупи (за винятком манної);
• молоко і кисломолочні продукти.

Як бачите, сильно обмежувати себе не доведеться. Тим більше що з перерахованих нами продуктів цілком можна створити дуже ситне і смачне меню. Головне, не забувати про три головних правила, описаних вище – вага їжі за один прийом – не більше 400 м, рясне пиття і баланс речовин. Ось приклад правильного обіду:

• салат з огірків і помідорів, заправлений рослинним маслом (100 г);
• вуха зі сметаною (150 г);
• гречка-ядриця відварна (50 г);
• тушкована риба минтай (філе) (100 г).

Загальна вага – 400 грамів.

Ось ще кілька важливих правил правильного харчування після кесаревого розтину:

• уникайте продуктів, які призводять до здуття живота (капусти, бобів, білого хліба, дріжджів), особливо це важливо в перші місяці після операції;
• ніколи, ні при яких обставинах не пропускайте сніданок – це найважливіший прийом їжі протягом дня;
• ніколи не голодуйте, але якщо захотілося поїсти поза графіка (хоча це важко собі уявити, адже харчуватися доведеться кожні 2,5-3 години), поїжте, але вибрати щось легке, що засвоюється за короткий проміжок часу, наприклад, знежирений сир або зелене яблуко.

Починайте робити гімнастику після того, як мине не менше півтора місяців з моменту проведення операції. Для початку скористайтеся тільки щадними вправами з арсеналу лікувальної фізкультури. Це всім добре знайомі ходьба на місці, нахили тулуба, кругове обертання стегнами.

Прибрати живіт лікувальна фізкультура, звичайно, не допоможе, але вона створить чудову грунт для майбутніх тренувань, оскільки після операції всі групи м'язів кілька гипотоничны.

До легкої ранковій зарядці додайте прогулянки. На вулицю з малюком можна вирушати після того, як новоспеченій мамі знімуть зовнішні шви. Ходьба пішки відмінно допомагає всім групам м'язів, в тому числі і дозволяє підтягнути м'язи черевної стінки. Потрібно добре розуміти, що стояння з коляскою біля під'їзду або мляве перетаптывание на дитячому майданчику до ходьбі корисною і творчою ваше тіло ніякого відношення не має.

Коли з моменту проведення кесаревого розтину мине вже близько 5 місяців, можна починати робити більш складні вправи для м'язів живота. В положенні лежачи на спині на твердій поверхні (наприклад, на підлозі), злегка піднімайте по черзі праву і ліву ногу, спочатку невисоко – на 25-30 градусів. Можна використовувати валик під гомілки.

Поступово ноги можна піднімати вище, валик прибираємо, а потім переходимо до повноцінного хитання преса з підйомом тулуба. Накачати м'язи живота швидко не вийде, та й прагнути до цього не треба. Будь навантаження повинна бути поступовою і розумною. Улюблене жінками вправа «планка» після кесаревого розтину відмінно допомагає зміцнити м'язи живота, але переходити до такого вправі можна виключно після попередньої підготовки, про яку ми вже розповіли.

Плавання і гімнастика у воді – відмінне рішення для зміцнення м'язів живота. Займатися цим можна вже через три місяці після кесаревого розтину, якщо немає протипоказань з боку лікарів та післяопераційних ускладнень.

Групи для початківців є в будь-якому басейні, заняття недорогі, а тому молодій мамі залишається тільки знайти помічників, які погодяться 2-3 рази на тиждень залишитися з малюком на 2-3 години, поки сама мама буде займатися в басейні.

У воді жінка може виконувати навіть вправи на м'язи живота, оскільки навантаження ці м'язи у водному середовищі відчувати не будуть. Гімнастика в басейні – відмінний варіант зміцнити всі м'язи, при цьому не піддавати себе невиправданому ризику надмірних фізичних навантажень.

Деякі новоспечені мами соромляться йти в басейн з таким-то животом». Переживати не варто. У групі, крім вас, будуть і інші «з таким животом, а то й гірше», до того ж тренер завжди створює найбільш сприятливі психологічні умови для займаються, щоб виключити акцентування уваги на чиїсь фізичних вадах.

До масажу потрібно приступати тільки після того, як повернеться чутливість живота (приблизно до 8-10 місяців після операції). Можна відвідувати професійного масажиста, можна робити масаж самостійно в домашніх умовах. Для цього вам знадобиться масажне масло або крем, а також знання основних зон впливу для підтяжки м'язів та шкіри передньої черевної стінки.

Нанесіть теплий крем або масло, легкими рухами розітріть його по животу. Круговими рухами розтирайте черевну стінку. Двома долонями проводите лінії від центру живота до боків. Візьміть пальцями жирові складки, якщо такі є, легко пам'ятаєте їх, поступово збільшуючи силу тиску пальцями, потім послабити тиск і знову легко погладьте живіт.

Масаж можна робити 1-2 рази в день. Пізніше можна додати до процедури масаж вакуумними банками. Вони легко встановлюються на шкірі живота. Правою і лівою рукою жінка обережно водить їх по поверхні шкіри. Банки сидять досить щільно, оскільки під ними утворюється вакуум.

Після такого масажу жиросжигающие ефект очевидний. Але ось перший час жінці доведеться зіткнутися з таким малоприємним побічною дією вакуумного масажу, як синці на животі. Вони можуть бути різної інтенсивності та локації. Зазвичай утворюються гематоми в місцях, куди банки спочатку накладають.

Якщо живіт не йде, на допомогу жінці може прийти мезотерапія. Цей метод відноситься до методів альтернативної медицини і передбачає ін'єкції під шкіру або внутрішньом'язово певних препаратів. Показана така методика не всім, та й ефект від неї, незважаючи на досить високу вартість процедур, не завжди відповідає очікуванням жінки. Перед мезотерапією можна відвідати кілька сеансів пілінгу, тоді ефект буде більш вираженим.

Після 4-5 місяців з моменту операції жінка може спробувати крутити обруч. Особливо виражений ефект мають заняття з акупунктурні обручем – так званим обручем «з шишками». Спочатку це може здатися боляче і обруч може навіть залишити синці на животі й боках новоспеченої мами. Але поступово дискомфорт під час заняття зменшиться, а результат стане більш наочним.

Привести в порядок живіт можна за допомогою обгортань, особливо гарні, за відгуками жінок, обгортання з медом і ламінаріями. Сучасна косметологія готова запропонувати й інші методи, такі як апаратна лазерна кавітація на живіт і стегна, лазерний ліполіз. Всі ці методи рекомендується застосовувати після того, як відновлюється чутливість черевної стінки, тобто приблизно через 7-9 місяців після операції.

Привести в порядок живіт вони допоможуть особливо ефективно, якщо поєднувати процедури з правильним харчуванням, гімнастикою та іншими рекомендаціями.

У деяких випадках у жінок утворюється велика шкірна складка, яка нависає над швом. Пластичні хірурги називають її «фартухом» за характерний місце локалізації. В домашніх умовах від «фартуха» позбавитися майже неможливо. Але відновити естетичний вигляд живота допомагають спеціальні операції – абдомінопластика або панникулэктомия.

Абдомінопластика являє собою досить довгу хірургічну операцію, в рамках якої лікарі будуть відновлювати пошарово жирової, м'язовий і шкірний шари живота. Незважаючи на складність втручання і тривалий операційний період, этоодна з найефективніших пластичних операцій, гарантія рівного животика після неї майже довічна, якщо, звичайно, жінка не почне кілограмами їсти цукерки або не завагітніє знову. Але в якості мінусів можна назвати досить великий перелік можливих негативних наслідків, від інфекційного зараження до некрозу ділянок тканин після операції.

Панникулэктомия – більш щадний вплив. Хірурги скальпелем видаляють тільки зайвий жир і лише надлишки розтягнутої шкіри. М'язи не чіпають, на них не виявляється ніякого впливу. Тому операція може не набути чинності, якщо причина обвисання живота – розбіжність м'язів після кесаревого розтину.

У будь-якому випадку, рішення про пластику живота дуже відповідальна, воно повинно прийматися не тільки жінкою, але і групою лікарів. Якщо є інші способи усунути «фартух», їм обов'язково потрібно скористатися. Але навіть перед операцією, якщо вже жінка твердо вирішила її зробити, потрібно скинути зайву вагу й привести себе максимально в порядок. Це полегшить пластичних хірургів їх завдання.

В більшості своїй на проблеми з обвислим животом після пологів скаржаться жінки, які і до пологів худорбою не відрізнялися і мали певну кількість жиру на животі. Все ускладнюється, якщо до того ж жінка набирає близько 20 кілограмів за вагітність. Приходить у форму вона значно повільніше і болісніше (про що попереджали під час вагітності, але марно! ).

Більшість жінок у своїх відгуках на тематичних форумах в інтернеті відзначають, що до трьох років живіт остаточно повернувся до колишнього стану і без гімнастики з дієтою. Але чекати три роки згодні не всі молоді мами.

Через півроку після кесаревого розтину молоді мами, які не мають великої кількості вільного часу для відвідування спортзалу чи басейну, рекомендує рухливі ігри з дитиною, у яких вага малюка буде фізичним навантаженням мамі – посадити дитину на ноги і покачати вгору-вниз, сидячи в кріслі або на дивані.

Грудне вигодовування саме по собі сприяє схудненню, говорять мами, але ось медики з цим незгодні. Обмін речовин в організмі жінки, що годує інший, і спалювання жиру в ньому дещо сповільнюється (організм знаходиться в режимі економії для забезпечення необхідним дитини). Після закінчення грудного вигодовування, за відгуками, живіт зазвичай зменшується швидшими темпами.

Досвідчені мами радять поспішати з дієтами і гімнастикою, оскільки ранні спроби не тільки небезпечні для здоров'я, але і зазвичай не мають ніяких виражених результатів – ні вага не йде, ні живіт не втягується. Зате після 5-6 місяців з моменту операції темпи схуднення та приведення живота в колишню форму йдуть куди швидше. Якщо старання і зусилля є, а результату не видно, молода мама може впасти в депресію, що зараз їй зовсім не потрібно, адже може пропасти грудне молоко. Потрібно просто набратися терпіння.

Про те, як прибрати живіт після кесарева розтину, дивіться у наступному відео.