Овуляція вважається сприятливим для зачаття період, коли фертильність жінки знаходиться на максимально високому рівні. Саме тому всі планують зачаття з таким старанням намагаються якомога точніше визначити день овуляції. Але для настання вагітності мало одного сприятливого дня, важливо, щоб і інші сприятливі фактори сприяли зародженню нового життя.
Що відбувається в цей період?
Овуляторная фаза припадає зазвичай на середину жіночого менструального циклу. Відбувається вона за два тижні до початку чергової менструації. Тому для простоти обчислень пропонується із загальної тривалості циклу відняти 14. Стільки зазвичай триває друга половина циклу — лютеїнова. В день овуляції відбувається вихід дозрілої яйцеклітини з фолікула, розташованого на поверхні правого або лівого яєчника.
При подвійний овуляції, яка трапляється дуже рідко, дозріває одночасно два і більш фолікула, і може вийти не одна статева клітина. Цикли з подвійною овуляцією підвищують імовірність настання багатоплідної вагітності.
Для того щоб дозріти, статевій клітині потрібен час. З самих перших днів нового циклу в яєчниках дозрівають декілька фолікулів під дією гормону ФСГ. Вони називаються антральними. З них вже до 7-8 дня циклу виділяється безумовний лідер — домінантний фолікул, він росте швидше, інтенсивніше, а зростання інших сповільнюється і відбувається зворотний розвиток.
Саме в доминантном фолікулі зріє статева клітина, без якої жінка не зможе зачати дитину. За 2 доби до овуляції підвищується рівень естрогену, що призводить до сплеску гормону ЛГ.
Поверхня фолікула, яка досягла до цього моменту чималих розмірів (до 22-24 мм), стає тонше і розривається. В черевну порожнину, а відтіля-у маткову трубу потрапляє дозрілий ооцит, готовий до злиття з чоловічою статевою клітиною. Це і є день овуляції.
Але говорячи про овуляцію, не можна не сказати, що фаза триває рівно стільки, скільки живе жіноча статева клітина. А їй природа відвела не так багато — від 24 до 36 годин максимум. Саме за цей час гамети чоловіки і жінки повинні зустрітися в матковій трубі, здійснити злиття і обмін ДНК з формуванням нової клітини — зиготи.
Якщо сперматозоїд не запліднить яйцеклітину протягом овуляторної фази, статева клітина жінки гине, і через два тижні виводиться назовні разом з отторгаемым шаром ендометрію (місячні), і цикл починається спочатку.
Напередодні овуляції природа посилає жінкам особливі «підказки», які покликані звернути увагу представниці прекрасної статі на зміни, що ведуть до високої плодности. Підвищується лібідо, жінка знаходиться у «грайливому» настрої, збільшується кількість цервікального слизу — виділення з-за неї стають більш рясними, прозорими, тягучими, як сирий курячий яєчний білок. У деяких спостерігаються й інші симптоми, наприклад, больові відчуття в області локалізації овулирующего яєчника.
Більш точно визначити настання овуляції можна за овуляційним домашнім тестів, які дуже прості у використанні. Вони реагують другою смужкою на високий рівень лютеїнізуючого гормону в крові, а викид ЛГ відбувається за 12-24 години до овуляції.
Таким чином, найбільш сприятливі для зачаття малюка дні припадають на день овуляції і добу після неї. Потім зачаття малоймовірно.
Шанси на вагітність
Обов'язкова умова настання вагітності — зустріч двох повноцінних, життєздатних статевих клітин: чоловічого і жіночого. Тому будь-секс в період виходу ооцита, якщо незахищений статевий акт, чи є хоча б мінімальна ймовірність проникнення сперми в статеві шляхи жінки, теоретично може призвести до настання вагітності.
Важливо розуміти, що статеві акти, які відбуваються за кілька днів до виходу яйцеклітини, можуть стати причиною настання вагітності. Сперматозоїди мають більшу живучістю, ніж жіноча статева клітина, і вони можуть існувати без шкоди своїм здібностям у статевих шляхах жінки до 3-5 діб.
Якщо незахищений статевий акт був до овуляції за 3-5 днів, то ймовірність зачаття теж висока — спермії дочекаються яйцеклітину і відразу візьмуться до запліднення, при цьому сексу безпосередньо в день овуляції може не бути зовсім.
Репродуктологи оцінюють шанс на зачаття з першого разу при незахищеному статевому акті в день овуляції і протягом доби після неї (поки живе ооцит) в максимальні 33-34%. Це означає, що кожна третя пара не може зачати дитину саме в цей період. При сексі до овуляції за день шанси завагітніти оцінюються в 29-30%, за два дні до виходу ооцита — 26-27%, за три дні — 16%, за чотири дні — до 10%.
У чому ймовірність залежить від різноманітних факторів і може бути нижче за певних умов. На неї впливають:
- вік партнерів;
- стан їх здоров'я;
- наявність або відсутність шкідливих звичок.
Вищеподані шанси у відсотках стосуються пар, що знаходяться в розквіті репродуктивного періоду — 20-30 років. Після 30 років починається процес старіння статевих клітин, позначаються набуті чоловіком і жінкою хронічні захворювання. Оваріальний резерв жінок після 35 років стрімко виснажується, 5-6 разів на рік можуть відбуватися ановуляторні цикли (у яких овуляція не відбувається взагалі). Сперматозоїди теж з часом не молодшають, втрачається рухливість, скорочується термін життя статевих клітин, з'являються морфологічні зміни, а тому вірогідність зачаття у пари до 35 років з першого разу в день овуляції не перевищує 15%, а після 40 років вона становить не більше 1-3%.
Завагітніти овуляторної фази можна не тільки від незахищеного статевого акту з повноцінною еякуляцією. Досить висока ймовірність вагітності і при перерваному статевому акті. І справа навіть не у швидкості реакції чоловіка, як вважають багато хто, а в фізіології. У чоловіків повноцінні і рухливі статеві клітини в невеликій кількості можуть бути і в складі фізіологічної мастила, яка виробляється природним шляхом у чоловіка в стані сексуального збудження.
Якщо пара проведе не один, а більшу кількість статевих актів, то в наступній мастилі точно опиняться сперматозоїди, що залишилися від першої еякуляції. Звичайно, їх буде небагато, але ж для зачаття багато і не потрібно — достатньо одного міцного, рухомого, здорового сперматозоїда.
Чим молодше, здоровіше пари, тим ймовірність вагітності вище. Про це не можна забувати при плануванні довгоочікуваного зачаття, ні при вирішенні питань контрацепції. Займатися сексом в період овуляції для зачаття потрібно обов'язково, а ось тим, у чиї плани народження потомства поки що не входить, варто проводити статеві акти з презервативом — у бар'єрної контрацепції високий індекс Перля, що говорить про надійність.
Ще більш надійними є оральні контрацептиви. Принцип їх дії полягає в гормональному придушенні овуляції, це означає, що під час прийому ОК яйцеклітина не дозріває і не виходить. Тільки захищений статевий акт дає гарантію, що сюрпризів не буде. Підбирати засіб контрацепції для конкретної жінки повинен лікар.
Ось кілька цифр статистики, на якій базується індекс Перля по визначенню ефективності контрацептивів:
- з використанням оральних контрацептивів (ОК) — вагітність настає 0,03 -0,5 випадків на 100 пар;
- з використанням внутрішньоматкової спіралі «цікаве становище» може настати у 2-3 пар на 100;
- з презервативом — у 5-10 жінок з 100 наступає вагітність (зазвичай з-за помилок партнерів у використанні контрацептиву);
- при перерваному статевому акті — зі ста жінок вагітніють 15-20.
Вивчити особливості свого менструального циклу, вміти визначити і відрізнити овуляцію від інших днів циклу дуже важливо не тільки для планують зачаття, але і для тих, хто охороняється від небажаної вагітності.
Можна підвищити шанси на зачаття?
Це питання дуже актуальне для пар, які мріють про спадкоємця або спадкоємиці. І якщо з першого разу не вийшло зачати малюка, незважаючи на статеві акти в період овуляції, не варто впадати у відчай — лише 17% пар вагітніють з першого разу, іншим просто потрібно більше часу. Причин, за якими запліднення не відбувається навіть при зустрічі статевих клітин, існує безліч, і далеко не всі вони вивчені медичною наукою.
Відомо, що переважній більшості планують пар вдається завагітніти протягом півроку-року. Якщо вам більше 35 років, то півроку після невдалих спроб слід звернутися за лікарською допомогою. Часто парі потрібно пройти обопільне обстеження, здати аналізи на інфекції, гормони (наприклад, при підвищеному пролактине в крові жінки овуляції не відбувається). І в 85-90% випадків лікарі зможуть допомогти, призначивши консервативне лікування для приведення гормонального фону партнерів в норму.
Статеві акти планують краще починати проводити з настанням фертильного вікна (за 3-4 дні до овуляції). Не варто займатися любов'ю занадто часто — множинні еякуляції знижують якість насінної рідини. Але і тривале утримання знижує якість сперми, а тому варто дотримуватися так званої "золотої середини" — секс через день.
При такому ритмі статевого життя у чоловіків спостерігається оптимальна для зачаття спермограма.
Майже всі порушення овуляції у жінок пов'язані зі змінами гормонального фону, відхиленням від норм в кількості тих чи інших гормонів у різні фази циклу. Щоб поліпшити жіноче здоров'я, потрібно уважно спостерігати за своїм циклом і вчасно звертатися до лікаря, якщо відбувається збій.
Збільшити шанси на зачаття допоможуть прості рекомендації.
- Відмовтеся від важкої, виснажливої фізичного навантаження, роботи в нічний час, багато гормони виробляються в потрібній кількості лише під час нічного сну, а тому для жінки і чоловіки, які планують зачаття, повноцінний нічний сон має вирішальне значення.
- Слід відмовитися від алкоголю, нікотину, наркотичних речовин. Для чоловіків важливо на час планування відмовитися від вживання марихуани (багато хто вважають її нешкідливою, але на практиці доведено, що каннабіноїди викликають зміна морфологічних характеристик сперматозоїдів). Жінці важливо відмовитися від кави, міцного чаю і навіть від темного шоколаду (все, що містить велику кількість кофеїну, порушує жіночу фертильність).
- При проведенні статевих актів не слід використовувати мастила-лубриканти і інтимні гелі. А після статевого акту не варто одразу бігти у ванну або душ, краще полежати в спокої, піднявши ноги: сперматозоїдам потрібно близько 40 хвилин, щоб досягти фаллопієвих труб. Не застосовуйте спринцювання після статевого акту.
Не варто покладати великих надій на відвари, трави і вітаміни. Вони, скоріше, схожий ефекту плацебо, не доведено вплив засобів народної медицини на рівень фертильності статевих партнерів. Вітаміни приймайте тільки з дозволу лікаря, щоб виключити передозування тими чи іншими речовинами. Здорової парі не потрібні народні кошти, що протягом року вони зможуть зачати дитину і без шавлії або борової матки. А парі з порушеннями репродуктивних функцій народні кошти навряд чи допоможуть — частіше потрібно комплексне лікування, до складу якого включаються гормональні засоби.
До зачаття за 3 місяці чоловікові потрібно перестати відвідувати баню і сауну, оскільки нагрів мошонки в кілька разів знижує кількість рухомих і життєздатних сперматозоїдів. Обом партнерам рекомендується носити зручне білизна з натуральних тканин, не трущее, не жмущее, не порушує кровопостачання малого тазу.
Харчування повинно бути повноцінним, в ньому обов'язково повинні бути білки — м'ясо, риба, птиця. Якщо жінка — велика шанувальниця монодієт для схуднення, на час планування зачаття слід відмовитися від таких дієт.
Особливу увагу слід приділити вазі — при ожирінні, підвищений індекс маси тіла ймовірність зачаття знижена, і схуднення всього на 5% від маси тіла часто дозволяє повною мірою вирішити питання сімейного безпліддя без будь-якого лікування взагалі.
Важливо психологічний стан партнерів. Чоловік, який постійно знаходиться в стані стресу, зазвичай не може похвалитися чудовими результатами спермограми, а у жінок з хронічним емоційним та психологічним напруженням часто розвивається ановуляція — відсутність овуляції, що стає причиною жіночого безпліддя.
Чому так відбувається? Тому що гормони стресу — адреналін, кортизон — частково пригнічують синтез статевих гормонів, які дуже важливі для нормального процесу утворення сперматозоїдів (сперматогенезу) і для овуляторних процесів. Таким чином, стрес — поширена причина гормонального дисбалансу в організмі чоловіків і жінок.
Особливо це помітно на прикладі жінок. Чим сильніше дама хоче стати мамою, тим більший стрес вона відчуває кожен менструальний цикл.
Зачаття не виходить, і коли пара, вже змирившись з безрезультатністю спроб, залишає ідею зачати дитину, вагітність через деякий час настає раптово і несподівано для всіх. Просто жінка заспокоїлася і її гормональний фон прийшов у норму.
Знижується ймовірність настання вагітності в період овуляції і в тому випадку, якщо в циклі були подорожі зі зміною кліматичних зон і часових поясів. У таких ситуаціях внутрішні біологічні годинники жінки збиваються, овуляція може траплятися раніше або пізніше очікуваного строку, а може не відбутися взагалі.
Негативний вплив на фертильність партнерів надає прийом антидепресантів, тривале застосування антибіотиків, антикоагулянтів. Жінкам в період овуляції небажано приймати знеболюючі засоби, вони негативно позначаються на стані статевої клітини. Від прийому медикаментів з дозволу лікаря варто відмовитися завчасно — за 2-3 місяці до зачаття, особливо це важливо для чоловіків, адже процес оновлення сперми займає не менше 90 діб.
Пара, налаштована на народження дитини, не повинна забувати і про почуття. Без них секс перетворюється в набір рухів, і вірогідність зачаття знижується. Доведено, що у парах, де панує любов, зачати малюка вдається набагато швидше, ніж у парах, де займаються сексом «чергово».
