Як вивести з депресії дитини і за якими ознаками її можна запідозрити?

Немає нічого сумніше для батьків, ніж бачити дитину в стані депресії. Але так уже повелося, що цей психіатричний термін все частіше застосовується необґрунтовано і дорослими, і дітьми. Про поганому настрої ми часто говоримо – депресія. Насправді періоди стресу і неважливого настрою до клінічної депресії відношення не мають. А справжня депресія обов'язково потребує допомоги лікаря. У цьому матеріалі мова піде про те, як батьки можуть виявити у дитини депресію і як допомогти йому вибратися з цього стану.

Дитяча та доросла депресія – серйозне психічне розлад, головним проявом якого є не тільки поганий настрій протягом довгого часу, але і втрата здатності отримувати задоволення від того, що раніше подобалося. Справжня клінічна депресія має характерні симптоми, а тому виявити її нескладно. Потрібно розуміти, що депресія у дітей – явище не таке часте. Зазвичай вона носить ситуативний характер і є тимчасовою реакцією дитячої психіки на несприятливі події. Клінічна депресія, схильна до того, щоб перейти у хронічну, довічну, зазвичай починається в підлітковому віці, тобто з 11-12 років і старше.

Депресію психіатри відносять до групи афективних розладів. Вона непогано піддається лікуванню, якщо допомога буде надана вчасно.

Саме слово походить від латинського «тиснути». Саме пригнічений стан і відрізняє дітей з депресією від ровесників. У загальній масі дитячих психічних розладів депресії відводиться близько 15%. Останнім часом дитячі психіатри б'ють на сполох – випадки істинної дитячої депресії стали зустрічатися все частіше. Так, у дітей у віці до 3 років поширеність хвороби – близько 0,7% від загальної кількості дітей, а вже до підліткового віку поширеність доходить до 23%.

Якщо у дорослих причину депресії майже в половині випадків встановити не вдається, то у дітей з цим все дещо простіше, адже до певного віку афективний розлад взагалі не притаманно здоровій дитині в силу особливостей організації психіки і нервової системи.

Якщо мова йде про дітей до трирічного віку, до депресії в цьому випадку майже завжди носять патологічний характер і звичайно пов'язані з одним з наступних факторів.

• Ураженням центральної нервової системи. Порушення настрою в цьому випадку знаходиться в тісному взаємозв'язку з пошкодженням клітин головного мозку. Таке спостерігається при тривалій гіпоксії під час вагітності, якщо дитина перенесла внутрішньоутробну інфекцію, якщо в процесі пологів він відчув задуху, гостру гіпоксію, а також після народження у разі перенесеного важкого менінгіту та інших нейроинфекций. Стан, при якому головний мозок відчуває нестачу кисню, що особливо небезпечно, оскільки нерідко веде до церебральної депресії новонародженого.
• Патологічними відносинами. Анаклитическая депресія іноді розвивається у дітей 6-15 місяців, якщо вони розлучені з мамою, реактивна депресія більше властива дітям 2-2,5 років, які розлучаються з сім'єю, яких при відсутності готовності до відвідування ясел віддали в них і т. д. На тлі брак материнської уваги депресія у дитини розвивається досить швидко. Причиною психічної патології зможе стати сімейне насильство, скандали, важка емоційна обстановка, агресія близьких.
• Спадковість. Схильність до депресивних розладів теж передається у спадок. Необов'язково, що дитина жінки, яка страждає психічними порушеннями, наркоманією, алкоголізмом, буде мати афективні розлади психіки, але ймовірність цього досить висока.

Як тільки малюк досягає дошкільного віку, він отримує перший досвід взаємодії з суспільством – це початок відвідування садка, секцій, гуртків. У цьому віці життєрадісний раніше дитина може почати страждати депресією з таких причин.

• Ставлення батьків і їх стиль виховання. Насильство, надмірний контроль, занадто багато піклування, як і байдужість, незацікавленість успіхи малюка, в його справах можуть призвести до втрати інтересу і сенсу від всього, що відбувається. У цьому випадку дитина цілком може впасти в депресію з тривожними проявами.
• Стосунки з однолітками. Малюки, яким складно побудувати відносини з собі подібними, відчувають постійний стрес, що стає причиною відчуження, спроб відходу від спілкування, замкнутості і в результаті розвитку депресії.
• Сімейні конфлікти та нездоровий психологічний клімат, при якому дитина не відчуває себе в безпеці вдома.

Діти шкільного віку можуть відчувати клінічну депресію з тих же причин, ось тільки відносини у школярів і підлітків ускладнюються, ускладнюється і механізм психічного порушення. Нерідко діти «перегорають» і втрачають інтерес до власного життя на тлі підвищених вимог батьків, вчителів, істотних навантажень на навчанні і в позанавчальний час. Чим частіше схильний до депресії дитина стикається з невдачами, тим швидше прогресує психічний розлад.

На рівні фізіології, біохімії депресія розвивається у дітей при нестачі в організмі гормонів серотоніну, норадреналіну. При стресі і переживання виробляється кортизол, надлишок якого призводить до порушень психічного стану. Є припущення, що ймовірність депресії також впливає рівень мелатоніну.

Які діти найбільш схильні до депресії:

• недоношені;
• з вродженими вадами розвитку, аномалії центральної нервової системи;
• страждають неврозом;
• важко адаптуються до нових обставин і умов;
• схильні до страхів, тривожні, ранимі;
• інтроверти.

Діти ще не вміють оцінювати свої емоції об'єктивно, а тому їм самим буває дуже складно сформулювати і дати зрозуміти батькам, що з ними відбувається. Симптоми дитячої депресії тому називають замаскованими. Але це не означає, що уважна мама не розгледить їх, якщо захоче. Справа в тому, що депресія на психічному рівні часто проявляється соматичними болями на тілесному рівні, і саме такі болі (які не мають медичних причин і пояснень) повинні стати важливим тривожною ознакою.

Якщо мова про дітей маленьких, варто звернути увагу на підвищену тривожність, вона майже не проходить. У дитини з депресією зазвичай порушується сон, поганий апетит, недолік ваги, часто спостерігаються розлади дефекації (то проноси, то запори), серце б'ється прискорено. Малюк скаржиться на біль то тут, то там, але обстеження не показують якихось порушень в роботі органів і систем. Малюки не обманюють, не придумують – вони дійсно відчувають психосоматичні болю.

Малеча неохоче йдуть в садок, без ентузіазму ставляться до ідеї мами сходити в вихідний в парк чи зоопарк. Вони як би байдужі, зовні спокійні, але і радість у них викликати дуже складно.

Молодші школярі починають загострювати увагу на своєму дивному стані, можуть придумати собі хвороби. Тривожність посилюється. Якщо депресія у дорослих проявляється в основному в ранковий час і повторюється з дня у день, то у дітей зазвичай симптоми зниження настрої спостерігаються до вечора. Таку дитину важко зацікавити.

Підлітки в депресії втрачають здатність радіти навіть улюбленим речам – музиці, солодощів, друзям. Можуть перестати слідкувати за собою, дотримуватися гігієнічні норми, вони не хочуть спілкуватися, замикаються в собі, не вірять у свої сили, страждають низькою самооцінкою, не мають мотивації. Підліткова депресія істотно підвищує фактор суїцидального ризику.

Відмітна ознака клінічної депресії – її систематичність. Тобто епізоди зниження настрою повторюються кожен день або майже кожен день протягом не менше трьох тижнів.

Якщо ви помітили у дитини ознаки депресії, не варто сподіватися на власні знання дитячої психології, а також на всезнаючий інтернет – вийти з депресії самостійно навіть для дорослих завдання дуже важка. Малюка або підлітка обов'язково потрібно показати лікарів – педіатра, невролога, психіатра. Тільки ці спеціалісти зможуть з'ясувати, є чи депресія насправді, яка вона, наскільки вона важка і як лікуватися.

Основними методами лікування є психотерапія і медикаментозна підтримка при необхідності. Вивести дитину з цього стану допоможе комплексний підхід і терпіння – лікування може бути тривалим.

Велике значення має корекція сімейних відносин. Допомогти дитині вийти з депресії – це означає усунути всі фактори ризику, які можуть впливати на її розвиток і підтримка.

На жаль, навіть при правильному лікуванні до 25% дітей потім відчувають рецидиви психічного порушення вже протягом року. Протягом двох років до 40% хлопців знову страждають депресією, протягом 5 років з рецидивом стикаються до 70% дітей і підлітків. До 30% хлопців виростають у дорослих з біполярним розладом особистості.

Про депресії у дітей та підлітків дивіться у наступному відео.