Стерта дизартрія зустрічається майже у половини дітей з недорозвиненням мовлення або фонетико-фонематическими порушеннями. Але такий вердикт логопеда не повинен лякати батьків – проблема преодолима.
Що це таке?
Стертою називається дизартрія, при якій порушення мови пов'язані з невеликими порушеннями роботи артикуляційного апарату. Зазвичай це порушення, пов'язані з нечітким вимовою, спотворенням звуків, дитяча мова з малою виразністю.
Вперше термін запропонували використовувати в 1969 році. З тих пір дефектологи не припиняють наукових суперечок про суть патології, намагаючись її конкретизувати. Частіше проблему називають мінімальним дизартрическим розладом. Лікарі в Європі називають її артикуляційної діспраксією.
Причини
Вважається, що в основі порушення мови лежить слабкість або надмірна напруженість м'язів артикуляційних органів – губ, язика, м'якого піднебіння. М'язи перебувають в аномальному стані через ураження центральної нервової системи. Часто стерта форма дизартрії пов'язана з деякими несприятливими факторами, які впливали на ЦНС дитини в період його перебування в материнській утробі, а також після народження.
Серед внутрішньоутробних причин частіше називають гестоз, високий тиск у майбутньої мами, ниркову недостатність, резус-конфлікт, цукровий діабет матері, фетоплацентарную недостатність. Ці стани призводять до гіпоксії, а брак кисню впливає на розвиток головного мозку і нервової системи. Вплинути можуть інфекції, які вразили дитини в утробі. Найчастіше легка стерта форма дизартрії властива дітям, які перенесли інфекцію в третьому триместрі.
Патологічні пологи – ще одна причина порушення мовлення. Вважається, що викликати гіпоксію з усіма витікаючими для нервової системи наслідками можуть занадто довгі або швидкі пологи, довгий період знаходження без вод, обвиття пуповиною навколо шиї.
Якщо дитина народилася абсолютно здоровою, то причиною формування дефектів мовлення можуть виступати ускладнення після щеплення, вірусні захворювання, інфекції, які чадо перенесло в перші місяці життя, тобто в період, який є доречевым.
Прояви
Стерту дизартрию самостійно розпізнати батькам практично неможливо. Порушення мовлення мінімально, і звернути увагу на нього може тільки фахівець під час проведення логопедичного обстеження. Найбільш часто така патологія стає очевидною у віці 5-6 років. До цього віку деяка нерозбірливість окремих звуків розцінюється як дислалія, і тільки упорность її і відсутність ефекту від розвиваючих занять у логопеда може навести на думку про те, що справа криється в дизартрії.
Діти зі стертою формою дизартрії трохи відстають від однолітків фізично, часто мають невелике зростання, дефіцит маси тіла, у них вузька грудна клітка. Часто малюки дуже незграбні, вони значно швидше за ровесників втомлюються при навантаженні і їм буває складно зробити одночасне синхронне рух, наприклад, двома руками.
У них слабкіше розвинена дрібна моторика, їм складніше дається складання конструкторів, завдання застебнути гудзики на одязі або зав'язати шнурки на взутті. Їм важко дається малювання, ліплення. Діти шкільного віку з таким діагнозом пишуть нерозбірливо і дуже повільно.
Діти з дизартрією, навіть стертою її формою, не мають у своєму розпорядженні багатого розмаїття міміки, у них часто буває несиметричні носогубні складки.
Такі діти легко збудливі, часто метушаться, або, навпаки, дещо загальмовані. Найбільш часто труднощі звуковимови пов'язані з неправильним або утрудненим вимова свистячих, шиплячих і сонорних звуків.
Особливості звуковимови полягають у тому, що проблемна група звуків вимовляється нерозбірливо.
Як проводиться діагностика?
Для того щоб обстежити дитину, потрібно звернутися до логопеда. Цей фахівець проведе серію тестів на дрібну моторику, міміку, здатність вільно артикулювати, перевірить, наскільки правильним є мовне дихання у дитини. Якщо логопед запідозрить стерту дизартрию, він обов'язково порекомендує батькам відвідати з дитиною дитячого невролога.
Цей доктор призначить електроенцефалограму головного мозку, може провести электронейромиографическое обстеження, при необхідності – МРТ головного мозку. З результатами цих досліджень та укладенням невролога про стан нервової системи і артикуляційних м'язів дитина знову відправиться на прийом до логопеда. Він заведе спеціальну корекційну логопедичну картку і складе індивідуальну програму реабілітації на додаток до призначеним неврологом медикаментів.
Лікування
Лікувати стерту дизартрию у дітей дошкільного та шкільного віку слід комплексно. Потрібен спільний працю невролога та логопеда. Це дозволить домогтися стійкого бажаного ефекту, при якому від дефекту повністю вдасться позбутися. Єдине, що потрібно від батьків, – велике терпіння і послідовність, відповідальність за виконання всіх призначень, адже корекція досить тривала.
Невролог призначає зазвичай прийом ноотропних медикаментів, вітамінів групи В. В комплексі таке лікування дозволяє активізувати роботу нервової системи, а також покращує кровообіг головного мозку. Дитині показаний масаж, рефлексотерапія. Часто лікарі рекомендують записати дитину зі стертою дизартрією у секцію плавання. Саме заняття плаванням покращують стан м'язів, а також покращують моторні навички.
Дошкільнику показана пальчикова гімнастика, а дітям шкільного віку рекомендують артикуляційну гімнастику, освоїти яку повинні батьки. Фахівці покажуть, які вправи допоможуть зняти м'язові затиски, які – розслабити артикуляційні м'язи і як комбінувати їх з дихальними вправами.
Логопед поставить неправильно або нерозбірливо вимовні звуки, а потім цей навик буде доводитися до автоматизму. Логопедичні заняття часто доповнюються логопедичного масажем. Слід приготуватися до тривалого курсу лікування – він становить від року і більше.
Враховуючи, що дефекти мови мінімальні, на розвитку дитини вони можуть і не позначитися, але навіть невеликі відхилення у звуковимові заважають нормально вибудовувати комунікацію, що так чи інакше може позначитися на психологічному розвитку дитини.
При своєчасно розпочатому лікуванні прогнози сприятливі. Дефекти мовлення вдається усунути повністю.
Детальніше про дизартрії розповідає фахівець у наступному відео.
