Кропив'янка у немовляти – явище досить поширене і малоприємне. Саме в грудному віці така дерматологічна проблема зустрічається найчастіше. За статистикою, до 15% дітей до досягнення дворічного віку страждають тією чи іншою мірою від кропив'янки.
Що це таке?
Зовні нагадує висип опіків від дотику з кропивою. Звідси і назва у цієї дерматологічної проблеми. З'являються висипання швидко, стрімко поширюються, супроводжуються сверблячкою.
Зазвичай така форма дерматиту розвивається у відповідь реакції організму на контакт з певним алергеном. Якщо цей контакт буде постійним, то кропив'янка переходить в розряд хронічних недуг.
Ставлення до кропивниці в народі не дуже серйозне, і в цьому головна помилка батьків. Майже в половині випадків поява «кропив'яної» висипки протікає одночасно з набряком Квінке, але частіше – передує йому. Набряк гортані може виявитися летальним.
Організм немовляти не захищений імунітетом в такій мірі, як захищені організми дорослих і дітей старшого віку. А тому передбачити появу кропив'янки неможливо – ніхто не знає, як імунітет малюка сприйме той чи інший антиген.
Різновиди
- У новонародженого і немовляти уртикарний висип найчастіше буває гострою. Лише в деяких випадках, якщо мама і тато не можуть встановити причину, кропив'янка набуває хронічного перебігу.
- Найчастіше зустрічається алергічна кропив'янка, причиною появи якої є неадекватна реакція дитячого імунітету на якийсь алерген (в їжі, контактний, у навколишньому середовищі тощо).
- Іноді зустрічається псевдокрапивница, при якій характерні висипання з'являються як відповідь шкіри на механічне дотик. Таку форму називають дерматографическим дерматозом.
- Також виділяють кропив'янку, викликану тиском, холодову, вібраційну, контактну, аквагенную. Традиційно до кропивниці прийнято відносити і мастоцитоз, і психогенну кропив'янку.
Будь-яка форма дерматозу не заразна і не небезпечна для оточуючих малюка людей.
Причини і ознаки
Кропив'яна висип на шкірі немовляти – наслідок стоншування капілярів під дією викиду гістаміну в кров. При стиканні з алергеном концентрація гістаміну підвищується, стінки судин стають крихкими, внутрішньоклітинна рідина починає виливатися в епідерміс. Так і утворюються характерні висипання.
У грудному віці найчастішою причиною кропив'янки стає харчова алергія – так дитина може реагувати на прикорм, нові для себе продукти харчування в раціоні. Іноді кропив'янка розвивається як форма контактної алергії – шкіра грудних дітей дуже тонка і ніжна, і навіть неправильно вибраний порошок для прання дитячої білизни може стати причиною появи висипу.
Кропив'янкою шкіра малюка може відреагувати на щеплення, точніше, на компоненти вакцини, укуси комах, на тертя пелюшки або швів одягу.
Батькам слід бути готовими до того, що справжню причину приблизно в третині випадків виявити так і не вдається.
Кропив'янку складно сплутати з чимось іншим, адже на відміну від іншої алергії, попрілостей, пітниці, вона з'являється швидко, буквально за лічені хвилини. Пухирі рожеві, численні. Вони практично не бувають одиничними. Якщо у малюка поодинокі окремі волдырики, то слід підозрювати інфекцію, а не кропив'янку.
Кропив'янка не тільки швидко з'являється і виглядає як опік від однойменного рослини, але і швидко проходить. Як тільки концентрація гістаміну в крові починає зменшуватися, висип теж зникає. Ні попрілості, ні інфекція так швидко не проходять. Це основний симптом патології.
Висипання при кропив'яної лихоманці (друга назва уртикарного дерматозу) сверблять, сверблять. Навколо пухирів є невелика набряклість. Якщо висипка з'явилась виключно на обличчі і руках, то загальний стан не страждає. Якщо висипання великі, не виключений підйом температури тіла.
Немовля при поширеною великої кропив'янці відчуває труднощі з засипанням, вередує, у нього порушується апетит, стілець. Дорапивницу у грудних дітей нерідко називають строфулюс. При ній невеликі пухирі, що не перевищує 3 міліметрів, з невеликим бульбашкою на вершині.
При розвитку гігантської кропив'янки утворюється набряк гортані (набряк Квінке), а також інші форми набряків. При цьому у дитини утруднене дихання, він потребує термінової медичної допомоги. До приїзду «швидкої» батьки повинні забезпечити дитині приплив свіжого повітря.
Токсична кропив'янка від контакту з хімікатами або сильними алергенами розвивається швидко, висип поширюється стрімко.
Як лікувати?
Нерідко у батьків складається думка, що раз кропив'янка швидко з'являється і швидко зникає, лікувати її немає ніякої потреби. Насправді важливо визначитися, що саме вважати лікуванням. Якщо у дитини грудного віку з'явився уртикарний дерматоз, це сигнал для батьків. Саме вони повинні переглянути умови життя, харчування крихти. І ці заходи – теж лікування.
В першу чергу важливо усунути алерген. Але оскільки виявити його не завжди вдається, то дії повинні бути широкомасштабними.
Вся побутова хімія повинна бути ізольована і закрита в окремому приміщенні, мити підлогу мамі доведеться частіше і без додавання миючих засобів, особливо на основі хлору. Прати дитячий і постільну білизну слід тільки гіпоалергенними дитячими порошками, які спеціально створені для самих маленьких та їх чутливої шкіри. Важливо згадати, які нові продукти годуюча мама вводила в свій раціон або в якості прикорму немовляті. Не виключено, що реакція розвинулася на них. Але область пошуків продуктів буде невеликий – кропив'янка розвивається швидко, а тому досить згадати, що дитина їла кілька годин тому.
Для лікування використовують препарати антигістамінного дії, наприклад, «Супрастин», «Діазолін» – конкретніше скаже педіатр. Потреба в них є в основному тільки у дітей, у яких кропив'янка виникає досить часто. Місцево можуть бути рекомендовані мазі з протисвербіжну дію, охолоджують і заспокійливі неприємні відчуття в області висипань.
При виявленні харчової реакції додатково рекомендується дати дитині ентеросорбенти («Ентеросгель»), щоб швидше вивести з дитячого організму антиген, що викликав алергію.
Часто батьки цікавляться, чи можна мочити кропив'янку і купати дитину з нею. Ніяких заборон на водні процедури немає, як і на прогулянки.
Заборонені дії
Батьки немовлят, які зіткнулися з кропив'янкою, зазвичай перебувають у розгубленості. На цей випадок ми склали пам'ятку, чого не варто робити ні в якому разі:
- не можна припікати висипання спиртовмісними розчинами, а також аніліновими барвниками (зеленкою, сильною і т. д.) – в цьому немає необхідності;
- не можна давати дитині ніяких медикаментів до огляду лікарем, особливо антибіотиків, знеболюючих, снодійних;
- не можна застосовувати ніякі засоби народної медицини, оскільки рослинні компоненти нетрадиційних рецептів можуть лише погіршити ситуацію.
Поради доктора Комаровського
Щоб кропив'янку у немовляти не лікувати, педіатр Євген Комаровський рекомендує робити все так, щоб не створювати до неї передумов. В першу чергу важливо пам'ятати, що харчування годуючої матері повинне бути правильним, різноманітним, збалансованим, але позбавленим продуктів з високим індексом алергенності. Також, вводячи прикорм в 6 місяців і старше, важливо додавати в раціон малюка не більше одного нового продукту на 2 дні, щоб встигати оцінювати реакцію дитячого організму. Інакше буде досить складно встановити, на що саме у дитини з'явилася висипка.
Комаровський не радить обмежувати спілкування дитини першого року життя з домашніми тваринами – контактуючи з певними антигенами, у дитини значно менше шансів стати алергіком, ніж у малюка, якого батьки намагаються тримати в стерильних умовах.
Квартиру потрібно позбавити від усього, що здатне накопичувати домашній пил – великі м'які іграшки, м'які килими та килимові доріжки, книги, якщо вони зберігаються у шафі за склом, краще тимчасово прибрати подалі.
Більше уваги слід приділяти вологого прибирання. Для додаткового зволоження повітря можна встановити в кімнаті дитини акваріум з рибками – і корисно, і приємно.
Білизна немовляти Комаровський радить полоскати після прання у воді, позбавленої хлору, тобто попередньо прокип'яченої. Також слід особливу увагу приділити одязі. Вона повинна бути пошита з натуральних тканин. Кутати дитину не можна – при підвищеній пітливості ймовірність дерматозів, у тому числі і кропив'янки, зростає в кілька разів.
Будь-які медикаменти доктор рекомендує давати тільки в тому випадку, якщо в них є потреба, тобто хвороба діагностована і саме ліки призначено педіатром. Безпечних ліків не існує.
Як уникнути?
Не існує щеплення від алергії, немає на світі вакцин від кропив'янки, а тому профілактика дерматозів в грудному віці є неспецифічною. Багато залежить від того, як батьки ставляться до навколишнього світу і небезпекам, які в ньому містяться. Доведено, що діти, яких оберігають від усього і яким не дозволяють на вулиці погладити кішку або понюхати квітку на клумбі, частіше за інших страждають різними алергічними проявами. Корисними для дитячого імунітету є загартовування, прогулянки. Не варто малюка перегодовувати.
Всі небезпечні речовини, які можуть стати причиною кропив'янки, слід прибирати подалі, щоб дитина не міг до них дістатися. Якщо ж кропив'янка вже розвивалася хоч раз, важливо попередити про це свого педіатра, і перед кожним щепленням, яка належить дитині, на всякий випадок давати йому дозу антигістамінного засобу, щоб виключити ймовірність повторення уртикарного дерматозу.
