Симптоми і лікування ротавірусної інфекції у немовлят

Ротавірус здатний викликати досить небезпечне захворювання. Дуже чутливі до зараження цими мікробами малюки грудного віку. Ця стаття розповість про те, які симптоми має це захворювання і яке лікування ротавірусної інфекції у немовлят.

За статистикою, даним інфекційним захворюванням найчастіше хворіють малюки у віці від 6 місяців до двох років. Вважається, що до півроку малюк ще має імунітет до цієї інфекції, однак у подальшому він поступово слабшає.

Перші ознаки захворювання розвиваються не відразу. Вірусна інфекція має певний інкубаційний період. Протягом цього часу ротавіруси накопичуються в інфікованому організмі і «готуються» чинити свою дію. Інкубаційний період даної інфекції зазвичай триває від кількох годин до кількох днів. Після його закінчення у грудної дитини і з'являються несприятливі симптоми.

Одним з характерних симптомів інфекції є підвищення температури. Зазвичай вона наростає досить швидко. Вже до закінчення першої доби з моменту початку захворювання її цифри можуть досягати 38-38,5 градусів Цельсія.

На тлі такого фебрилитета малюк почуває себе дуже погано. Дитина стає млявим, неактивним. У малюка істотно знижується апетит. На тлі високої температури може виникнути блювота. Фебрилитет може також супроводжуватися лихоманкою. Шкіра у дитини може змінювати забарвлення – бути спочатку яскраво-червоної, а потім і блідою.

У деяких випадках знизити високу температуру тіла у малюка буває досить важко. Прийом жарознижуючих засобів не призводить до швидкого позитивного ефекту. Температура тіла у хворої дитини нормалізується тільки на 4-5 день з початку захворювання.

Другим не менш характерним симптомом ротавірусної інфекції є розлад стільця. Невипадково це захворювання в народі називається кишковим грипом. Діарея – це класичний симптом для даної інфекції. Стілець у малюка стає водянистим, багаторазовим.

Часто діарея супроводжується появою болючість в животі. Новонароджений малюк ще не може сказати про це своїм батькам на словах. Для вираження власного дискомфорту він використовує іншу систему спілкування» – плач. Поведінка хворої дитини відразу ж змінюється.

Відчуваючи біль у животі, дитина сильно і надсадно плаче. Спроби взяти малюка на руки і заспокоїти часто не призводять до позитивного результату. Спроби доторкнутися до животика можуть призводити до посилення больового синдрому, що проявляється посиленням плачу.

Не у всіх випадках ротавірусна інфекція починається однаково. Буває і так, що перші симптоми дуже нагадують грип або ГРВІ. У цьому випадку у хворого немовляти спочатку з'являється нежить і кашель. При цьому носове дихання утруднюється, дитина починає дихати через рот.

Почервоніння в горлі – один з досить характерних симптомів. Ротавірус зазвичай вражає задню стінку глотки. Запалена зона зіву набуває яскраво-червоне забарвлення, слизові оболонки виглядають набряклими і пухкими.

Малюка може турбувати кашель. Зазвичай він сухий. Мокротиння, як правило, виникає в тому випадку, якщо до ротавірусної інфекції приєднується вторинна бактеріальна флора. В такому випадку у дитини починає відходити вже світло-жовта мокротиння, а загальний стан погіршується. Несприятливі катаральні симптоми, як правило, тривають 6-8 днів з моменту початку захворювання.

У малюків до 1 року ротавірусна інфекція може протікати і більш тривало. На термін збереження несприятливих симптомів також істотно впливає і початковий стан дитини. Ослаблені малюки хворіють, як правило, дещо довший.

У зовсім маленьких діток ротавірусна інфекція може протікати і зовсім атипово. У цьому випадку у дитини не розвивається діарея. При такому клінічному варіанті хвороби виникають лише кишкові коліки, але розлади стільця немає. Також у малюка знижується апетит, він погано прикладається до грудей для годування.

При такому клінічному варіанті захворювання запідозрити захворювання досить важко.

Складність діагностики полягає ще й у тому, що ротавірусну інфекцію досить просто переплутати з харчовими розладами. Токсикоінфекції можуть розвинутися у немовлят під час отримання перших прикормів. В такому випадку потрібне проведення диференціальної діагностики, провести яку зможе тільки лікар.

До розвитку схожих симптомів може привести і норовирусная інфекція. Причиною її є норовіруси. Норовірус разом з ротавирусом є досить частою причиною розвитку кишкових інфекцій у малюків.

Схожість цих інфекцій досить висока. Протягом тривалого часу педіатри ставили тільки один загальний діагноз «ротавірусна інфекція», маючи на увазі при цьому можливе інфікування як ротавирусами, так і норовирусами.

Ротавірусна інфекція відноситься до вірусних захворювань, які називають «хворобами брудних рук». Ротавіруси відмінно зберігаються на шкірних покривах. Запобігти інфекції можна, лише пам'ятаючи про регулярному дотриманні правил особистої гігієни. Вчасно невимитих руки можуть стати причиною розвитку захворювання. Батькам важливо пам'ятати, що перед тактильним контактом з дитиною їм обов'язково слід ретельно помити руки.

Малюки до 10-12 місяців досить часто хворіють ротавірусної інфекцією після вживання зіпсованих продуктів харчування. Вся справа в тому, що ротавіруси добре зберігаються в кисломолочних продуктах. Зберігатися мікроби можуть і в умовах холодильника.

Зараження ротавірусної інфекцією може статися і повітряно-крапельним шляхом. У цьому випадку віруси з носоглотки хворого батька потрапляють до малюка. Зараження в такій ситуації розвивається досить швидко.

Сімейні спалаху ротавірусної інфекції також нерідкі. Від хворої людини як по ланцюжку починають перейматися і інші члени сім'ї. Якщо в сім'ї кілька малюків, то, як правило, вони досить швидко занедужують.

У середньому, ротавірусна інфекція у малюків триває близько 4-8 днів. За цей час повністю проходить гострий період захворювання і настає реконвалесценція (відновлення до одужання).

Важливо відзначити, що в даний час специфічної терапії даної інфекції не розроблена. Головною метою лікування є попередження небезпечних ускладнень, які розвиваються внаслідок проносу. Також при лікуванні дуже важливо нормалізувати температуру тіла у дитини і впоратися з наслідками інтоксикаційного синдрому.

Доктор Комаровський вважає, що при ротавірусної інфекції дуже важлива регідратація – заповнення водно-сольового обміну в дитячому організмі. З частим рідким стільцем малюк втрачає достатньо багато води, а також розчинених у ній електролітів. Це може спровокувати появу у дитини електролітних розладів, а також порушення в роботі серця і головного мозку. Для того, щоб попередити ці небезпечні ускладнення, і використовується регідратація.

Для відновлення загального стану лікарі рекомендують давати хворим діткам звичайну кип'ячену воду. Загальна кількість що вводиться додатково рідини розраховує дитячий лікар після огляду дитини. Для розрахунку необхідної кількості води, яка потрібна дитині для регідратації, педіатр обов'язково враховує вік малюка і вагу його тіла.

Дуже важливо при введенні води не спровокувати у дитини блювоту. Для цього не слід давати дитині занадто багато рідини відразу за один раз. Краще розділити необхідний обсяг на кілька частин. У такому разі ризик розвитку блювоти знижується.

Найкращим напоєм для регідратації в домашніх умовах є звичайна кип'ячена вода. Малюкам, які вже п'ють компоти з сухофруктів, можна їх також давати. Однак робити це слід обережно. При цьому потрібно обов'язково дивитися за індивідуальною реакцією дитини. У деяких малюків фруктовий компот може сприяти рідкого стільця. В такому випадку його слід виключити і залишити звичайну воду.

У важких клінічних ситуаціях, коли ступінь зневоднення немовляти дуже велика, проводити регідратацію в домашніх умовах не можна. У цьому випадку дитину госпіталізують в стаціонар, де йому будуть вводитися спеціальні лікарські розчини для компенсації водно-електролітного балансу за допомогою крапельниць. Зазвичай такі ситуації виникають при дуже високій температурі тіла у малюка, а також при нестримному блюванні або проносі.

Фебрилитет – це особливий сигнал дитячого організму про те, що він активно бореться з інфекцією. Якщо температура тіла ще не досягла 38 градусів, то знижувати її не слід. В такому випадку можна втрутитися в роботу імунітету і уповільнити процес природного одужання.

Важливо пам'ятати, що дуже висока температура тіла у дитини може спровокувати появу фебрильних судом. Для того, щоб цього уникнути, малюкові призначаються спеціальні жарознижуючі засоби. Для нормалізації температури тіла в дитячій практиці часто призначаються сиропи, які містять ібупрофен, наприклад «Нурофен». Також збити високу температуру допоможуть ректальні жарознижуючі свічки.

Якщо у малюка наростає жар, то його можна розтерти тіло звичайною водою. Температура води для цієї процедури повинна бути комфортною. Протирати слід одну ділянку тіла за іншим. Після обробки однієї ділянки слід добре промокнути його м'яким рушником.

Під час таких обтирань обов'язково контролюйте температуру в дитячій кімнаті. Вона не повинна бути нижче 20 градусів. Також перевіряйте, чи закриті у дитячій кімнаті в цей час вікна і кватирки. Будь протяг під час процедури може спровокувати переохолодження дитини.

Якщо у малюка виникають кишкові коліки, то це заподіює йому виражений дискомфорт. Дитина починає плакати, може чіпати свій животик. Деякі малюки намагаються більше лежати на спині, так як перевороти можуть провокувати у них посилення больового синдрому.

Впоратися з кишковими коліками можуть спазмолітики. Ці засоби підбираються індивідуально з урахуванням віку малюка. Одним з таких препаратів є «Ріабал». Для зовсім маленьких пацієнтів він виписується у вигляді сиропу. Цей лікарський препарат не тільки допомагає справлятися з кишковими коліками, але і зменшує блювоту.

Необхідність у призначенні будь-яких кишкових антисептиків визначається лікуючим лікарем. В основному, ці кошти призначаються лише в тому випадку, якщо у хворого малюка присутні ознаки приєдналася вторинної бактеріальної інфекції. У такій ситуації схема терапії складається індивідуально з урахуванням загального самопочуття дитини.

Ослабленим дітям можуть знадобитися імуностимулятори або імуномодулятори. Ці засоби впливають на роботу імунної системи, «змушуючи її працювати більш раціонально. В якості такого препарату в дитячій практиці нерідко використовується «Цитовир».

Малюкам, які перебувають на грудному вигодовуванні, слід продовжувати давати грудне молоко. При цьому важливо не перегодовувати дитину. Занадто великі порції можуть спровокувати в дитини блювоту. Годування повинно бути більш частим, але порції меншими за обсягом.

Малюків, які перебувають на штучному вигодовуванні, краще на час хвороби перевести на безмолочні суміші. Таке харчування не буде провокувати почастішання стільця.

На сьогоднішній день, на щастя, розроблена специфічна профілактика ротавірусної інфекції. Для цього діткам робиться щеплення від ротавірусу. Сучасні вакцини «Ротатек» і «Ротарікс» дозволяють сформувати у дітей досить міцний імунітет.

Ці препарати представляють собою краплі, які даються дітям перорально. Схема вакцинації включає в себе проведення двох щеплень з інтервалом не менше ніж через 40 днів.

Все про ротавирусе розповість доктор Комаровський в наступному відео.