Алгоритм промивання шлунка у дітей

Про те, що дитині, яка демонструє ознаки гострого отруєння, потрібно промити шлунок, знають всі. Але не багато хто знають, як саме це зробити, особливо якщо йдеться про зовсім маленьких дітей.

Саме такі діти найчастіше схильні отруєнь. Їх чутливий шлунок, імунітет слабкий, а спокуса затягнути в рот все, що погано лежить, великий. Про те, як правильно провести цю процедуру, ми розповімо в цій статті.

Промивання шлунка може знадобитися в тому випадку, якщо дитина отруїлася, якщо проковтнув щось отруйне, токсична, а також при передозуванні та отруєннями лікарськими препаратами.

На другому місці стоять лікарські отруєння. Як би дорослі намагалися заховати від малюків заборонені для них медикаменти, не виключена можливість, що допитливі дослідники все-таки знайдуть привабливі флакони та пігулки і обов'язково спробують їх на смак. Така ж історія і з побутовою хімією, з милом, з косметичними засобами.

Промивання шлунка допоможе вивести назовні токсичний вміст і зупинити подальше всмоктування шкідливих речовин в організмі. Після цієї процедури, як правило, дитина відчуває істотне полегшення, і процес одужання значно прискорюється.

Промити шлунок можна дитині при перших ознаках отруєння — нудоті, головному болі, якщо блювоти немає або вона не приносить дитині полегшення.

Обов'язково слід переконатися, що у дитини немає внутрішньої кровотечі (в калових масах і блювоті не повинно бути домішок і прожилок крові).

Дитина на момент процедури обов'язково повинен знаходитися в здоровому розумі і твердій пам'яті, при втраті свідомості промивати шлунок самостійно не можна.

Іноді необхідність промити шлунок виникає не тільки при отруєнні, але і при виникненні непрохідності кишечника, звуженні стравоходу, а також інших захворюваннях шлунково-кишкового тракту.

Для того, щоб промити дитині шлунок в домашніх умовах, потрібно, щоб малюк знаходиться в свідомості. Непритомний стан — протипоказання, як і наявність судомного синдрому.

При будь-яких натяках на кровотеча із шлунка від процедури потрібно відмовитися. Не можна навіть намагатися промити шлунок дитини, який отримав важкі опіки гортані, стравоходу і самого шлунка при проковтуванні рідкого лужного або кислотного складу.

Якщо у дитини є вроджені або набуті патології, пов'язані з порушенням мозкового кровообігу, промивати шлунок самостійно не можна.

Якщо у малюка нестабільний пульс, нерівномірно б'ється серце, порушений серцевий ритм, від маніпуляції краще відмовитися.

Промити при необхідності шлунок будинку можна з застосуванням ручного способу, який отримав назву «ресторанний метод». При цьому дитину щедро напувають спеціальними розчинами або звичайною водою до позивів до блювання.

Якщо позивів не настає, блювотний рефлекс викликають вручну, акуратно ввівши вказівний палець в рот малюкові і злегка натиснувши на корінь язичка.

Досить складним у виконанні може бути таке промивання маленькій дитині, якого практично неможливо змусити випити потрібну кількість рідини. У цьому випадків знадобиться помічник — другий дорослий чоловік, який буде тримати малюка, поки перший дорослий буде заливати розчин дитині в рот за допомогою великого двадцатимиллиметрового шприца без голки.

Вливають рідина уздовж внутрішньої поверхні щоки, щоб у малюка не було можливості її виплюнути. Розчин для пиття або вода повинні бути теплими, але не гарячими.

Алгоритм дій дорослих повинен бути чітким і злагодженим:

1. Дитини розміщують в правильній позі. Немовля на руках, лежачи на боці, малюка постарше — сидячи або лежачи на боці. Такі пози не дозволять дитині захлинутися блювотними масами, якщо вони хлинуть «фонтаном».
2. Тазик або інша ємність для збору блювотних мас розміщується на підлозі на рівні особи.
3. Після пиття стимулюють блювоту, притримуючи голову чада над ємністю.
4. Промивання при необхідності повторюють до тих пір, поки не почне виходити чиста вода.

Слід зазначити, що цей метод не дозволяє очистити шлунок повністю, але в якості засобу першої невідкладної допомоги він цілком прийнятний. Головне, правильно розрахувати кількість рідини, яку дають у ході маніпуляції дитині:

• новонародженим — 200 мл;
• дітям від півтора місяців до півроку — 300 - 500 мл;
• дітям від 6 до 12 місяців — 500-700 мл;
• хлопцям від року — 1 літр + 100 х років.

Приклад: отруївся дитина в 2 роки. Йому покладено об'єм рідини, що дорівнює 1000 мл +100х2 = 1200 мл. Дитині у 5 років, таким чином, для очищення шлунку потрібно мінімум 1500 мл.

Після промивання дитині дають відпочити протягом півгодини і починають напувати його засобами для пероральної регідратації, які дозволять уникнути зневоднення, а також відновлять водно-сольовий баланс, який неодмінно страждає в результаті блювоти. До таких засобів належать «Редигрон», «Хумана Електроліт», «Смекта».

Їх дають теплими, бажано, щоб температура рідини була рівною температурі тіла малюка, можна напувати маленькими порціями з невеликими перервами.

Для домашнього промивання цілком можна приготувати сольовий розчин. Для цього знадобиться звичайна поварена сіль. Концентрація не повинна бути занадто сильною, цілком достатньо додати 2 столові ложки солі на 5 літрів води.

Таких же пропорцій слід дотримуватися при приготуванні розчину соди. Можна змішати ці розчини і напоїти дитину такою сумішшю.

Без великого досвіду подібних маніпуляцій від розчину марганцівки краще відмовитися.

Якщо все-таки хочеться застосувати саме це антисептичний засіб, важливо дотримати правила приготування — мала кількість кристалів розводять у воді до світло-рожевого забарвлення, після чого розчин потрібно пропустити через побутовий вугільний фільтр.

Після промивання через кілька годин можна почати прийом ентеросорбентів. Такі препарати завжди повинні бути в домашній аптечці – «Ентеросгель», активоване вугілля і білий вугілля, «Лактофільтрум».

Цей метод дозволять більш ретельно очистити шлунок, але промивати його через зонд в домашніх умовах не можна. І не тільки тому, що зонд є не в кожній квартирі, скільки тому, що зонд потрібно вміти правильно ввести, не нашкодивши малюку

Зондом можуть скористатися приїхали лікарі «Швидкої допомоги», також ця техніка використовується в медичних установах.

Пацієнта саджають або укладають. Грудничка попередньо обертають простирадлом або великий щільною пелюшкою, щоб уникнути різких рухів, таке буйне поводження здатне закінчитися травмуванням стравоходу і гортані.

Малюка без свідомості для промивання укладають на бік. Завдання батьків — утримувати малюка, одна рука дорослого при цьому лягає поверх ручок чада, другу треба розмістити у малюка на лобі, ніжки маленького пацієнта фіксуються між колін допомагає дорослого. Все інше робить медична сестра.

Спочатку медпрацівник вимірює відстань до шлунка, щоб зонд опустився на необхідну глибину. Для цього вимірюється відстань від мочки вуха до кінчика носа і до мечоподібного відростка (це самий низ грудини, найвужча частина).

Дитині відкривають рот за допомогою шпателя, якщо це не виходить, вдаються до застосування спеціального языкодержателя і роторасширителя. Зонд вводять паралельно серединної лінії язичка.

Якщо при проходженні зонда малюк починає задихатися, процедуру переривають і повторюють спробу тільки після того, як відновиться дихання.

Розчин вводять через лійку чи шприц Жане без поршня. Воронку піднімають повільно все вище, а потім швидко і акуратно опускають її нижче рівня розташування шлунка. Вміст цього органу виливається в приготований заздалегідь таз.

Обсяг рідини для такого промивання вважають за формулою «1 літр на 1 рік життя». Після маніпуляції блювотні маси відправляють на лабораторне дослідження.

Промивка, проводиться дітям грудного віку і малюкам до 3 років, має свої особливості. Медпрацівник повинен ретельно виміряти свої рухи, для більш легкого введення зонда можна використовувати спеціальні знеболюючі спреї.

Температура рідини для промивання має велике значення. Оптимально, якщо розчин має температуру 27-29 градусів.

Все, що холодніше, може спровокувати раптовий спазм харчових шляхів, все, що гаряче — розширює судини, в результаті чого вони стають більш проникними і токсини починають всмоктуватися з подвоєною швидкістю.

Помилково змушувати дитину промивати шлунок над унітазом. Поза стоячи на ногах або на колінах перед унітазом може спровокувати потрапляння блювотних мас в органи дихання.

Зібрати вміст шлунка саме в тазик при промиванні будинку важливо для того, щоб приїхали лікарі могли оцінити блювотні маси. Це потрібно в тому випадку, якщо причина отруєння неочевидна, батьки не знають, що саме з'їв або випив дитина.

Промивання шлунка дітям не потрібно проводити трав'яними відварами і настоями, як це радять деякі знавці нетрадиційної медицини. Не відомо, яким чином речовини, які містяться у відварі лікарської рослини, зреагують з вмістом шлунка.

Якою б не була методика звільнення оргазму малюка від небажаних речовин, після неї дитина має відчути себе значно краще. Якщо полегшення не настає, то процедура була проведена неправильно або недостатньо, або інтоксикація вже настільки сильна, що дитині потрібне внутрішньовенне введення препаратів, які дозволять знизити негативний вплив токсинів.

Наочна інструкція з промивання шлунка за допомогою зонда дивіться далі.