Симптоми і лікування трахеїту у дітей

До розвитку у дітей кашлю можуть призвести різні захворювання, одним з яких є трахеїт. Як проявляється ця хвороба у малюків і чим вона може бути небезпечною, розповість ця стаття.

Запалення слизових оболонок, що покривають трахею зсередини, називається трахеїт. Ця патологія досить часто зустрічається, особливо у малюків. Захворіти трахеїт може як дитина, так і дорослий. Хлопчики хворіють однаково часто, як і дівчатка. Захворіти трахеїт може дитина, що проживає в якій завгодно країні.

Дана патологія може бути самостійною або протікає спільно з іншими захворюваннями верхніх дихальних шляхів. Дуже часто у малюків спостерігається одночасно цілий «букет» подібних захворювань: фарингіт, ларингіт і трахеїт. Одна патологія переходить в іншу, що істотно порушує самопочуття і загальний стан дитини.

Тривалість гострого періоду трахеїту може бути різною. У середньому, вона складає 5-10 діб.

Після гострого періоду хвороби настає досить тривалий час відновлення — реконвалесценція. Воно характеризується збереженням залишкових симптомів хвороби, які поступово зникають через 1-2 тижні. Період реконвалесценції дуже важливий. Дотримання всіх рекомендацій лікарів в цей час дозволить попередити перехід гострого процесу в хронічний, а також зменшить ймовірність появи віддалених несприятливих наслідків хвороби.

У малюків, які відвідують освітні установи, ризик захворіти інфекційними формами трахеїту досить високий. Це пов'язано з високою швидкістю розповсюдження хвороботворних мікроорганізмів від хворої дитини до здорової.

Досить рідко трахеїт зустрічається у новонароджених. Якщо однорічний малюк знаходиться на грудному вигодовуванні, то ризик інфікування різними інфекціями, що призводять до патології дихальних шляхів, у нього невеликий.

До розвитку запалення в трахеї у дітей наводять найрізноманітніші причинні фактори. Вони можуть діяти ізольовано або одночасно. Комбінований вплив декількох причинних факторів призводить до того, що у малюка з'являються різноманітні несприятливі симптоми, що погано відбивається на загальному самопочутті. Сприяють розвитку запалення в трахеї наступні причини:

• Бактерії. Бактеріальні інфекції очолюють список причин, які викликають різноманітні патології дихальних шляхів. Зустрічаються вони в дитячій практиці дуже часто. Бактеріальний трахеїт — заразний. Він легко передається повітряно-крапельним шляхом від хворої дитини до здорової.

• Віруси. Є збудниками трахеїту дещо рідше, ніж бактерії. До розвитку захворювання можуть призвести: віруси грипу і парагрипу, рино — та аденовіруси, віруси Коксакі та Епштейн — Барра та багато інших. Протягом вірусного трахеїту зазвичай легше, ніж бактеріального. Всі несприятливі симптоми на фоні правильно підібраного лікування, як правило, проходять на 5-7 днів.
• Алергічні патології. Проявляють себе вже у дітей до року. Провокуючими факторами до появи несприятливих симптомів хвороби стають різні алергени. Характеризуються хвилеподібним перебігом: періоди загострення змінюються досить стійкою ремісією. Попадання алергенів в дитячий організм кожен раз провокує погіршення самопочуття дитини і початок захворювання.
• Вдихання занадто холодного повітря. Містяться в атмосфері домішки і відходи промислових виробництв також надають несприятливий і подразнюючу дію на ніжні слизові оболонки гортані. За статистикою, найбільш схильні до такого варіанту хвороби діти у віці 2-3 роки. Ця особливість обумовлена недостатньо ефективною роботою місцевого імунітету.

• Переохолодження. До розвитку захворювання може призвести як місцеве, так і загальне охолодження. Прогулянки в холодну погоду без шарфа і шапки або купання влітку в недостатньо добре прогрітому водоймі — часто стають причинами появи у дітей патологій дихальних шляхів.
• Тривале перебування в сильно прокуреному приміщенні. Дрібні компоненти токсичних речовин, які виділяються при палінні, негативно діють на клітини слизових оболонок трахеї. Для розвитку захворювання у дитини достатньо навіть нетривалого перебування в накуреному приміщенні. Дорослим слід пам'ятати, що палити в кімнаті, де знаходиться дитина, не можна ні за яких обставин!
• Вдихання сухого повітря. Для нормального дихання потрібні фізіологічні параметри мікроклімату. Щоб вдихуване повітря не покалічив і не «дряпав» ніжні слизові оболонки дихальних шляхів, слід ретельно стежити за вологістю в дитячих приміщеннях. Вдихання занадто сухого повітря часто призводить до сильного роздратування трахеї, що в кінцевому підсумку сприяє розвитку симптомів трахеїту.

• Ослаблення імунітету. Часто хворіють ослаблені діти більше схильні до різних інфекційних патологій. Це обумовлене патологічним зниженням імунітету.

Малюки, які страждають імунодефіцитними станами, також знаходяться в зоні підвищеного ризику. Якщо дитина хворіє простудними і інфекційними захворюваннями більше 5-6 разів за рік, то це є істотним приводом для звернення до дитячого імунолога.

Запальний процес в трахеї може бути різною по тривалості і інтенсивності. Це обумовлено різними причинами, які призводять до його розвитку. Про гострому трахеїті кажуть, коли захворювання з'явилося в дитини вперше в житті. Більш ніж в 90% випадків це — інфекційна форма.

Найбільш часта причина гострого запалення трахеї у дітей — віруси. Дещо рідше до розвитку захворювання призводить бактеріальна флора — стрептококи та стафілококи. Анаеробні мікроорганізми викликають трахеїт не більш, ніж в 5% випадків. Гострий процес характеризується появою сильного набряку трахеї, її інфільтрацією запальними імунними клітинами, а також утворенням досить великої кількості слизу. Ці морфологічні особливості призводять до того, що у малюка з'являються характерні для захворювання клінічні симптоми.

Хронічний трахеїт в більшості випадків є послідовною стадією гострого. У дитячій практиці вона зустрічається переважно в дітей, які мають порушення в роботі імунної системи та ускладнені хронічні захворювання внутрішніх органів. У підлітковому віці на розвиток хронічної форми трахеїту істотно впливає тривале або епізодичне паління.

Малюки, які мають важкі патології легенів і застійні захворювання серцево-судинної системи, перебувають у зоні ризику щодо розвитку стійкої затяжної форми патології трахеї. У ряді випадків до розвитку хронічного варіанта приводять хвороби придаткових пазух носа.

Морфологічно при хронізації процесу на слизових оболонках трахеї можуть спостерігатися як гіпертрофічні, так і атрофічні зміни. Гіпертрофія проявляється підвищеним кровенаполнением кровоносних судин і розростанням внутрішньої вистилки дихального дерева. Ці зміни провокують появу у дитини кашлю з великим виділенням мокротиння. Кількість відокремлюваної слизу також помітно зростає.

При атрофії слизова оболонка змінює свій колір. Вона стає сірою, з'являється нехарактерний для неї блиск. Слизова помітно стоншується і може легко кровоточити.

Несприятливі симптоми інфекційного трахеїту з'являються у дитини не відразу. До настання клінічних ознак захворювання спочатку проходить інкубаційний період. Він може бути різним за своєю тривалістю.

Для вірусних форм трахеїту інкубаційний період зазвичай становить 2-5 діб. Несприятливі симптоми бактеріальних інфекцій з'являються зазвичай через 3-7 днів.

Захворювання супроводжується наступними симптомами:

• Надсадним кашлем. Цей симптом є доволі характерним для трахеїту. Кашель може бути сухим, так і вологим. Він турбує малюка як в денний так і в нічний час. Інтенсивність кашлю може бути різною і залежить від причини, яка викликала захворювання.
• Труднощі з відкашлюванням. Наявність великої кількості слизу і мокротиння призводить до того, що дитині досить важко відкашлюється. Під час нападу кашлю він натуживается, його обличчя червоніє. У деяких малюків на обличчі виступають сльози. Це реакція на больовий синдром, який виникає при важкому кашлі.

• Хворобливістю в області грудної клітини. Больовий синдром помітно посилюється під час відкашлювання. Деякі малюки почувають «закладеність» у грудях, що їм сильно заважає. Така ситуація може призвести до того, що дихання дитини стає більш поверхневим, інстинктивно малюк починає щадити грудну клітку і обмежувати амплітуду дихальних рухів. Досить часто цей симптом присутній у малюків у віці 5-12 років.
• Болем в ротоглотці. З'являється після відкашлювання. У переважній числі випадків гострий трахеїт протікає спільно з фарингітом, який також сприяє появі стійкої болю в глотці. Це призводить до утруднення при ковтанні їжі. Тверда їжа при ковтанні викликає помітне посилення больового синдрому.
• Зміною тембру голосу. Зазвичай він стає хрипким. Малюк може сипіти при вимові слів. У немовлят цей симптом проявляється під час плачу.

• Появою мокротиння. При деяких формах трахеїту ця ознака може бути відсутнім. Зазвичай мокротиння досить густа, важко отхаркивается. Кількість патологічного секрету може бути різним: від чайної ложки до 50-100 мл за добу.

• Підвищенням температури тіла. Легкий перебіг захворювання супроводжується субфебрилітетом. У цьому випадку температура тіла піднімається до 37-37,5 градусів. Більш важкі форми хвороби супроводжуються фебрильними значеннями. При приєднанні ускладнень температура тіла піднімається вище 38 градусів.

• Інтоксикацією. В результаті запального інфекційного процесу в дитячому організмі накопичується велика кількість самих різноманітних токсичних продуктів розпаду. Їх накопичення у внутрішньому середовищі призводить до появи наступних клінічних ознак: появи помірного головного болю, наростання слабкості, апатії, зміни настрою.
• Порушенням поведінки дитини. У гострий період хвороби малюк може ставати більш млявим, у нього пропадає інтерес до ігор з улюбленими іграшками. Надсадний кашель істотно порушує дитячий сон. Дитина може відчувати сильну сонливість в денний час, а вночі практично не спати. Зниження апетиту приводить до того, що малюк починає втрачати вагу.

Якщо у дитини з'явилися перші симптоми трахеїту — обов'язково покажіть малюка лікаря.

При наявності високої температури тіла не варто йти в поліклініку самостійно. В цьому випадку краще викликати педіатра додому. Лікар огляне дитину і проведе необхідний клінічний огляд. У деяких випадках педіатр направити дитину на консультацію до дитячого отоларинголога.

Всім хворим малюкам обов'язково потрібно здати загальноклінічні аналізи. В загальному аналізі крові при інфекційному трахеїті збільшується кількість лейкоцитів і значно прискорюється ШОЕ. Зміни в лейкоцитарній формулі свідчать про те, що в дитячому організмі є вірусна або бактеріальна інфекція.

Встановити джерело хвороби також допомагає проведення бактеріологічного аналізу. Матеріалом для такого обстеження є мокротиння з дихальних шляхів. Дослідження проводиться в лабораторних умовах. Результат аналізу свідчить про наявність конкретного збудника хвороби.

Цей лабораторний тест досить широко розповсюджений і успішно використовується в дитячій практиці для виявлення різних патологій дихання.

У деяких ситуаціях лікарі додатково призначають рентгенографію легень. Вона проводиться в тому випадку, коли є підозри на наявність пневмонії. Ця патологія легень розвивається при тяжкому перебігу трахеїту і може стати досить небезпечним його ускладненням.

Найчастішим ускладненням гострого процесу є перехід його в хронічну форму. Хронізація відбувається в основному у досить ослаблених малюків. Імунодефіцитні стани також сприяють переходу гострого трахеїту в затяжну форму. Хронічний трахеїт протікає досить виснажливо для малюка і вимагає проведення комплексного лікування.

Пневмонія — одне з найнебезпечніших ускладнень. Вона розвивається при поширенні запального процесу з трахеї по бронхіальному дереву. Гнійна пневмонія небезпечна розвитком абсцесів і сепсису. Лікування цього небезпечного ускладнення проводиться тільки в умовах стаціонару.

Небезпека тривалого алергічного трахеїту полягає в тому, що він може викликати у дитини розвиток бронхіальної астми. Особливо високий ризик у малюків-алергіків, які мають спадкову схильність. Часті загострення алергічного трахеїту сприяють появі стійкого порушення дихання.

Вплив алергенних факторів на дитячий організм на тлі хронічного запалення в трахеї може викликати симптоми бронхіальної обструкції.

Вилікувати трахеїт в домашніх умовах можна. Проте, робити це потрібно тільки з обов'язковим контролем лікаря.

Тривалість терапії трахеїту зазвичай становить 7-10 днів. У деяких випадках лікування може бути більш тривалим.

Схема терапії підбирається індивідуально з урахуванням віку дитини та наявності у нього супутніх хронічних патологій внутрішніх органів. Для усунення несприятливих симптомів хвороби потрібно призначення цілого комплексу різних лікарських засобів.

Поліпшити самопочуття дитини допомагає також і фітотерапія, яка особливо ефективно застосовується у найменших пацієнтів.

Для усунення несприятливих симптомів хвороби використовуються:

• Дотримання постільного режиму. Якщо у малюка висока температура тіла, то він повинен обов'язково знаходиться у ліжку протягом усього періоду спека і лихоманки. Це проста вимушена міра допоможе уникнути розвитку небезпечних ускладнень надалі.
• Достатній питний режим. Для усунення бактеріальних і вірусних токсинів з дитячого організму потрібно пити багато рідини. В якості основного детоксикаційної кошти підійде звичайна кип'ячена вода. Хвора дитина повинна пити не менше 1-1,5 літрів у добу. Відмінним варіантом напоїв стануть також морси і компоти, приготовані з ягід і фруктів.
• Дотримання дієти. Для поповнення сил, необхідних для боротьби з хворобою, дитина має отримувати достатню кількість життєво необхідних нутрієнтів. Добова калорійність дитячого раціону в дні хвороби повинна бути дещо підвищеною. Їжу слід готувати максимально щадним способом — тушкувати, запікати або варити. Всі страви повинні бути досить подрібнені, щоб не посилювати хворобливість при ковтанні.

• Противірусні препарати. Призначаються при вірусних трахеїтах. Тривалість їх використання становить 5-7 днів. Дозування та кратність застосування вибирає лікар. Використання противірусних препаратів у малюків має позитивні відгуки батьків. Вони відзначають, що прийом цих ліків допомагає поліпшити самопочуття малюка в більш короткі терміни.
• Антибіотики. Призначаються при бактеріальних формах трахеїту. Виписуються на 7-10 днів. При призначенні антибактеріальних препаратів обов'язково проводиться контроль ефективності їх дії. Для цього оцінюється загальне самопочуття дитини та покращення показників в загальному аналізі крові.
• Протикашльові засоби. Допомагають усувати кашель і покращують відходження мокротиння. Можуть виписуватися у вигляді таблеток, солодких сиропів або розчинів для проведення інгаляцій. «Синекод», «Лазолван», «Геделикс», «Мукалтин» та інші лікарські засоби допоможуть впоратися з надсадним кашлем і поліпшать самопочуття дитини. При появі ознак бронхіальної обструкції виписуються спеціальні бронхолітичні засоби, наприклад, «Беродуал».

• Жарознижуючі і протизапальні. Застосовуються при підвищенні температури тіла вище 38 градусів. У дітей активно використовуються лікарські засоби на основі парацетамолу та ібупрофену. Використовувати їх для профілактики і при субфебрильної температури не слід, так як таке використання може суттєво погіршити перебіг захворювання і посилити ризик настання побічних ефектів.
• Інгаляції. Проводяться тільки після попередньої консультації з лікарем. У дітей більш старшого віку для виконання інгаляцій можна використовувати різні ароматичні масла. Для проведення однієї процедури досить пари крапель цього кошти. Ароматичні масла ялиці, кедра, сосни та евкаліпта володіють прекрасним протизапальну та імуностимулюючу діями.
• Нормалізація вологості в дитячому приміщенні. Занадто сухе повітря має виражену подразнюючу дію на слизові оболонки трахеї. Оптимальна вологість у дитячій кімнаті повинна складати 55-60%. Поліпшити показники мікроклімату допоможуть спеціальні прилади — зволожувачі. При роботі вони розпорошують найдрібніші частинки води, що сприяє хорошому зволоження сухого повітря в приміщенні.

• Імуностимулююча терапія. Проводиться за суворими показаннями. Препарати інтерферону надають виражену стимулюючу дію на імунну систему. Їх можна застосовувати у вигляді назальних крапель або спрея, а також за допомогою вживання всередину або через ін'єкції. Вибір імуностимулюючого препарату і кратність його застосування вибирається дитячим імунологом або лікарем педіатром.
• Полівітамінні комплекси. Для швидкого одужання дитині необхідно достатнє надходження антиоксидантних біологічно активних речовин. Вітамінні комплекси, збагачені вітамінами А, С і Е, стануть відмінним компонентом комплексного лікування різних клінічних форм трахеїту.
• Продукти бджільництва. Прополіс і мед надають протизапальну дію. Ці продукти допомагають боротися з вираженими симптомами інтоксикації дитячого організму, а також надають виражену імуностимулюючу дію.

• Перкусійний масаж. Проводиться шляхом легкого постукування пальцями по грудній клітці. Такий масаж покращує відходження густого мокротиння з дихальних шляхів. Виконувати його слід щоденно, 2 рази на добу. Для отримання позитивного ефекту потрібно провести 10-12 процедур.
• Вживання лужних напоїв. Вони роблять більш рідкої мокротиння, що сприяє її легкому відходженню по дихальним шляхам. В якості лужних напоїв добре підійдуть мінеральна вода і молоко. Вживати їх потрібно за 30 хвилин до їжі по 50-100 мл Важливо відзначити, що молоко і мінеральна вода повинні бути попередньо підігріті до 40-45 градусів.

Виконання профілактичних заходів має дуже важливе значення. Головною складовою профілактики є попередження попадання в дитячий організм інфекцій і зміцнення імунітету.

Поліпшити роботу імунної системи допоможуть активні щоденні прогулянки на свіжому повітрі, оптимальні фізичні навантаження і правильне здорове харчування. Під час ігор на вулиці слід обов'язково вибирати для малюка теплий і комфортний одяг. У вітряну погоду не слід забувати про носіння шарфа.

Лікування вторинних вогнищ інфекції також грає важливу роль в профілактиці трахеїту. Малюки, які страждають хронічними патологіями лор-органів, обов'язково повинні спостерігатися у лора. Відвідувати дитячого отоларинголога їм слід не рідше 2-3 разів на рік.

Більш докладно про це захворювання, його симптоми і лікування дивіться у наступному відео.