Все про зачаття дитини: що відбувається в організмі жінки і як яйцеклітина запліднюється?

Початок нового життя — велика таємниця природи, і далеко не всі механізми і нюанси цього таїнства вивчені і вченими медиками. Зачаття малюка — дивовижний і захоплюючий процес, про який багато хто на момент вчинення дива навіть не здогадуються. Про те, що ж насправді відбувається в момент злиття материнської та батьківської статевих клітин, ми розповімо детальніше. Ця інформація допоможе планують вагітність, а також буде цікава всім, хто вже є батьком або перебуває в очікуванні свого малюка.

Зачаття дитини — дуже складний біологічний, хімічний процес, в якому далеко не все можна пояснити тільки з точки зору фізіології. У зачатті завжди є щось від божественного начала, яке не можна ні виміряти, ні обчислити. Завдяки йому, зачаття часом настає чудесним чином у тих, у кого його, з точки зору медицини, статися не повинно.

У медицині зачаттям називається момент запліднення жіночої статевої клітини – яйцеклітини чоловічий клітиною – сперматозоїдом. Саме з цієї миті вважається початок фактичної вагітності, з цієї точки відліку починається її ембріональний гестаційний термін. Акушерський термін відраховується від першого дня останніх перед вагітністю місячних. Таким чином, до моменту зачаття, яке зазвичай стає можливим в період овуляції у жінки вже йде 2-3 акушерська тиждень вагітності. Медичне визначення початку вагітності з працею розкриває весь сенс цього дивовижного процесу.

В організмі жінки зміни починаються з перших же десятих часток секунди, як тільки відбулося злиття статевих клітин. Процес запліднення запускає цілий каскад змін, спрямованих на створення максимально комфортних умов для підтримки і розвитку нового життя.

Чоловік може зачати дитину в будь-який день, якщо він здоровий. Сперматозоїди – чоловічі статеві клітини – завжди знаходяться у «повній бойовій готовності». А от у жінки запліднення можливе тільки в певні дні менструального циклу. Після того, як завершується чергова менструація, починається стадія дозрівання фолікула. В яєчниках жінки зріє кілька фолікулів, але тільки одному або в крайньому випадку двох з них належить стати домінантними. Приблизно в середині циклу розмір домінантного фолікула наближається до 20 мм, це означає, що яйцеклітина всередині дозріла і готова до виходу. Момент розриву фолікула носить назву овуляції. У жінок цей день настає залежно від тривалості менструального циклу в різні дні. Якщо від місячних до місячних зазвичай проходить 28 днів, овуляцію слід очікувати на 14 добу, якщо проходить 30 днів – на 15 добу.

При нерегулярному менструальному циклі визначити день овуляції самостійно досить важко, але це можна зробити за допомогою УЗД — процес дозрівання і зростання фолікула чудово проглядається допомогою введення вагінального ультразвукового датчика.

Місце утворення яйцеклітин — яєчники. Після розриву фолікула жіноча статева клітина залишає яєчник і виходить на широку частину фаллопієвої труби. Саме тут має відбутися запліднення. Сам процес злиття клітин може відбутися відразу після її виходу або через добу. Яйцеклітина живе і зберігає здатність до запліднення протягом 24-36 годин.

Сперматозоїди при незахищеному статевому акті потрапляють в піхву, звідки починається їх подорож до місця знаходження яйцеклітини. Шлях сперматозоїда можна порівняти з природним виживанням, природним відбором — виживуть і доберуться до мети тільки самі сильні і міцні представники з десятків мільйонів клітин. До моменту прибуття сперміїв овуляція може ще не відбутися, але на цей випадок природа наділила чоловічі статеві клітини живучістю — вони можуть перебувати в трубі і зберігати свої здібності протягом 3-4 діб.

У цьому випадку запліднення відбувається відразу після виходу яйцеклітини. Якщо статевий акт відбувся безпосередньо в день овуляції, то запліднення відбувається приблизно через 30-40 хвилин після еякуляції. Таким чином, найсприятливішими днями для зачаття у жінки вважається день овуляції, а також 2-3 дні до неї і добу після. Всього 5 чи 6 днів протягом місяця ідеально підходять для парування з метою зачати малюка.

Про наближення овуляції жінка може здогадатися за деякими характерними ознаками. Зазвичай у неї підвищується лібідо — цей механізм природою передбачений для того, щоб представниця прекрасної статі випадково не пропустила найбільш сприятливий момент. Виділення стають тягучими, рясними, що нагадують за консистенцією сирий яєчний білок. Підвищується чутливість сосків молочних залоз, сама груди може трохи збільшитися в розмірах.

Сам момент овуляції багато жінок навіть здатні відчути. Розрив фолікула вони відчувають як невеликі болі, що тягнуть ліворуч або праворуч внизу живота — локалізація болю залежить від того, в правому або лівому яєчнику відбулася овуляція.

Яйцеклітина покрита тришаровою оболонкою. Після того як досить велика кількість сперматозоїдів добирається до неї, починається масова «атака» оболонок. Особливі структури в голівці спермія виділяють речовини, здатні розчиняти оболонки яйцеклітини. Однак запліднити її судилося лише одному сперматозоїду. Після того як самий завзятий, наполегливий і сильний проникне через оболонку жіночої клітини, організм негайно отримує сигнал про те, що запліднення відбулося. Оболонки яйцеклітини різко змінюють проникність, і більше ні один з сперміїв не зможе проникнути всередину.

Залишилися ні з чим чоловічі статеві клітини ще кілька днів рояться навколо яйцеклітини, а потім гинуть. Якщо запліднення не відбувається, яйцеклітина сама гине через добу після овуляції починає свій шлях в порожнину матки. Через два тижні після цього починаються місячні з менструальної кров'ю організм жінки очищається від став непотрібним біоматеріалу. Якщо зачаття відбулося, починається новий етап розвитку.

Яйцеклітина теж повинна відправитися в шлях в маткову порожнину, але з іншою метою — прикріпитися і створити затишний «будиночок» для зародка. У перші ж хвилини після злиття статевих клітин формується власний генетичний набір майбутнього малюка. Від мами і тата він бере рівно 23 пари хромосом.

З перших же хвилин визначено все — стать дитини, колір його очей і волосся, колір шкіри, статура, спадкові захворювання і навіть таланти і здібності. Вся ця інформація міститься в генетичному коді. Запліднена яйцеклітина називається зиготою, вона постійно дробиться і видозмінюється, процеси протікають з космічною швидкістю.

Відразу після того, як яйцеклітина запліднюється, в організмі розгортається широкомасштабна операція по створенню нових умов, найбільш оптимальних для розвитку нового життя. У великих кількостях починає вироблятися гормон прогестерон. Його завдання — зробити стінки матки більш пухкими, щоб зародок зумів без проблем закріпитися на одній з них і «врости» в тканини. Це місце потім стане основою для плаценти.

Під дією прогестерону з перших хвилин після зачаття обмінні процеси починають протікати швидше. Звичайно, жінка не зможе відчути ці зміни, у всякому разі в перші пару-трійку тижнів після запліднення.

Прогестерон передбачає все для розвитку малюка — він пригнічує материнський імунітет, щоб той «помилково» не прийняв зародок за щось чужорідне і не знищив його. Під дією цього гормону відбувається розслаблення маткової мускулатури, зниження її тонусу, що забезпечує виношування вагітності.

Шийка матки також з перших хвилин після зачаття реагує на нововведення і починає виконувати свою роль. Цервікальний канал всередині неї, який в день овуляції відкритий і забезпечує трансфер сперматозоїдів з піхви, відразу закривається, заполняясь густий слизом.

Ця слизова пробка буде охороняти порожнину матки від вірусів, бактерій і інших небажаних проникнень на протязі всієї вагітності. Тільки перед пологами слизова пробка покине своє місце. Її відходження відноситься до розряду провісників швидких пологів.

На клітинному рівні відбувається маса цікавого. Зигота, якою стала яйцеклітина, соединившаяся зі сперматозоїдом, протягом перших 30 годин після зачаття приступає до формування ядер. Вона постійно дробиться, це означає, що кількість клітин збільшується, а розміри клітини — ні, просто нові клітини мають менший розмір. Період дроблення триває близько трьох діб. Все це час, після статевого акту і запліднення зигота знаходиться в постійному русі — вона прагне дістатися з порожнини матки.

На 4 добу ембріон складається приблизно з 16 клітин. Бластомеры починають ділитися на внутрішній і зовнішній шар. На 5 добу після запліднення зигота змінює свій статус і стає бластоцистой. В ній близько 30 клітин в самому початку і вже близько 200 клітин до кінця стадії. Бластоциста має округлу шароообразную форму. Саме так виглядає колишня яйцеклітина до моменту імплантації ембріона.

Імплантацією називається процес впровадження бластоцисти в тканини стінки матки. Ембріон прикріплюється зазвичай через тиждень після зачаття, нерідко саме на 7-8 добу після запліднення. З цього моменту в організмі жінки починає вироблятися хоріонічний гонадотропний гормон, який також називають гормоном вагітності та визначення концентрації якого лежить в основі всіх існуючих нині тестів на вагітність.

Щоб контакт з ендометрієм був більш щільним і «стикування» пройшла успішно, бластоциста позбавляється від блискучої оболонки відразу після того, як плодове яйце опускається в матку. Прикріплення плодового яйця — сигнал для початку активної роботи жовтого тіла яєчника. Тепер прогестерону виробляється ще більше, адже основне завдання всього жіночого організму – зберегти вагітність.

Відчуття при імплантації теж є суто індивідуальними. Одні жінки навіть не здогадуються про те, які важливі процеси відбуваються в їх організмі, інші можуть помітити, що приблизно через тиждень після овуляції вони стали втомлюватися швидше, а настрій змінюється, як погода у приморському місті. У день імплантації може з'явитися невелика кількість сукровичних виділень мажущего характеру, пов'язаних з порушенням цілісності ендометрію. Імплантанційне кровотеча триває недовго — не більше доби. Саме воно є першим очевидною ознакою вагітності до затримки.

Відчути імплантацію можуть не всі, імплантаційного кровотечі може не виникнути. У будь-якому випадку через тиждень після імплантації в крові та сечі вагітності концентрація хоріонічного гонадотропіну досягає достатнього рівня для того, щоб факт нового життя міг бути визначений лабораторним аналізом крові на ХГЛ або тест-смужкою, яку легко можна придбати в будь-якій аптеці або навіть у супермаркеті.

На жіночих форумах можна зустріти описи відчуттів після зачаття. Зазвичай їх залишають жінки, які мріють про настання вагітності і вже досить довго намагаються зачати малюка. Такі жінки часто описують, що груди почали боліти мало не на наступний день після статевого акту, на те, що болить низ живота після передбачуваного зачаття. Такі відчуття медики схильні називати психогенними, оскільки об'єктивних причин для таких болів і симптомів немає.

В теорії все звучить досить оптимістично, на практиці ж зачаття і подальша транспортування заплідненої яйцеклітини в порожнину матки можуть протікати з порушеннями. У більшості випадків ці порушення призводять до переривання вагітності на ранніх строках. Деякі жінки можуть навіть залишатися в невіданні про те, що вони були вагітні. Просто з затримкою на два або три дні настають чергові місячні, а на те, що вони трохи більш рясні, ніж зазвичай, жінки, як правило, особливої уваги не звертають.

Труднощі можуть виникнути на початковому етапі — низька якість яйцеклітини або порушення властивостей сперми можуть перешкодити зачаттю, навіть якщо статевий акт проведений безпосередньо в момент овуляції.

З боку жіночого організму можуть вплинути хронічні захворювання гінекологічного профілю, статеві інфекції, дисфункція яєчників, пристрасть до алкоголю чи нікотину. Також у будь-якої жінки є ановуляторні цикли — місяці, в які овуляції не відбувається зовсім.

З боку чоловіка причинами безпліддя можуть бути гормональні порушення, вплив радіації, шкідливих речовин, алкоголю і наркотиків, простатит, варикоцеле, статеві інфекційні захворювання, венеричні хвороби. Навіть при банальної застуди, якою страждає на момент злягання один з партнерів, вірогідність зачаття знижується.

Проблеми можуть виникнути на стадії самого запліднення. Якщо в яйцеклітину проникне більше, ніж один сперматозоїд, утворюється триплоидный зародок, не здатний до розвитку і зростання, оскільки його генетичний набір буде відрізнятися від нормального набору з 46 хромосом. Генетичні патології можуть закластися і в тому випадку, якщо запліднення справить сперматозоїд зі зміненою морфологією — деформованою або роздвоєною головкою, з порушеною акросомою, з мутаціями і каліцтвами хвостика.

Такий зародок буде розвиватися стільки, наскільки це дозволить конкретна геномна аномалія. Найчастіше така вагітність завершується викиднем, мимовільним абортом на самих ранніх термінах, рідше — протягом першого триместру вагітності.

На стадії транспортування зиготи також можуть виникнути непередбачені труднощі. Рух яйцеклітини в порожнину матки забезпечують спеціальні ворсинки всередині труби, сама яйцеклітина є найбільшою і найбільш нерухомої клітиною людського організму.

Якщо рухливість ворсинок порушена чинності запальних захворювань жіночої репродуктивної системи, якщо прохідність просвіту маткової труби порушена, зигота може залишитися в матковій трубі і закріпитися за відсутністю альтернативи саме в ній на 7-8 добу після запліднення. Тоді розвивається позаматкова вагітність. Після її виявлення зародок видаляється хірургічним шляхом, оскільки являє собою серйозну небезпеку для життя матері — розрив маткової труби призводить до сильної внутрішньої кровотечі, яке досить часто призводить до загибелі жінки ще до приїзду «Швидкої допомоги».

Буває, що, не маючи достатнього повноцінного контакту після опущення в матку з ендометрієм, плодове яйце може мігрувати в переешеек або шийку матки. Така позаматкова вагітність має більш небезпечні прогнози, в більшості випадків шеечной вагітності виправити ситуацію можна тільки видаленням всієї матки, що призводить до подальшого посттравматичному безпліддя.

Однак такий страшний варіант розвитку ситуації — явище досить рідкісне. Найчастіше при порушенні імплантаційних процесів яйцеклітина просто гине до прикріплення і відходить разом з менструальної кров'ю після деякої затримки.

Іноді плідне яйце гине вже після імплантації. Причиною також можуть бути хромосомні аномалії, нежиттєздатність зародка, а також гормональна недостатність. При малій кількості прогестерону і ХГЛ плодове яйце може бути відірване власним імунітетом жінки. Ендометрій матки не буде ущільнюватися і охоплювати плодове яйце зі всіх сторін при дефіциті прогестерону.

Якщо загибель відбувається ще до затримки місячних, часто говорять про біохімічної вагітності. При ній затримка буде, тести покажуть другу слабку смужку, визначивши в сечі сліди хоріонічного гонадотропіну, однак менструація після декількох днів затримки все-таки настане.

Після біохімічної вагітності ніяких протипоказань до планування вагітності немає. Однак все-таки бажано зробити спермограму і здати кров на гормони, щоб виключити причини біохімічної вагітності, які можуть повторитися знову.

Планують вагітність завжди цікаво знати, чи можуть вони самі зробити хоч щось, що може вплинути на ймовірність успішного зачаття. Відповідь на це питання в цілому позитивний, так, багато чого залежить від самих подружжя і їх відношення до свого здоров'я, у тому числі й репродуктивного.

Щоб шанси на зачаття були максимальними, бажано попередньо відвідати лікаря і здати хоча б базові аналізи на статеві інфекції, на венеричні захворювання, спермограму. Чоловіки не люблять визнавати цей факт, але близько 40% безуспішних спроб завагітніти пов'язані саме з чоловічим фактором безпліддя.

Планування вагітності — це не тільки рішення мати спільних дітей, це ще цілеспрямовані дії. За 3 місяці до зачаття чоловікові слід почати приймати вітаміни А, С, Е, D, препарати з вмістом цинку і селену, фолієву кислоту. Такі речовини містяться в спеціальних чоловічих вітамінних комплексах, так і в біологічно активних добавках, наприклад «Селенцинк», «Спермактив» та інших. Три місяці — термін, який необхідний для завершення одного циклу сперматогенезу, за цей час склад насіннєвої рідини оновлюється повністю.

Жінці приймати вітаміни і фолієву кислоту бажано мінімум за два місяці до передбачуваного зачаття. Фолієва кислота накопичується в організмі і благотворно впливає на процеси закладки нервової трубки плода, його майбутнього головного і спинного мозку. При великій кількості ановуляторних циклів протягом року жінці може бути проведена стимуляції овуляції і подальшого зачаття.

Гормональна терапія після місячних допоможе фолікулу дозріти, а як тільки його діаметр за результатами УЗД буде визнаний достатнім, за допомогою стимулюючих гормонів провокується його розрив і вихід яйцеклітини. Стимуляція повинна проводитися виключно під наглядом досвідченого лікаря, адже помилки у виборі препарату і визначенні дозування можуть призвести до передчасного виснаження яєчників, їх повної дисфункції.

Чоловікові й жінці в рамках підготовки до зачаття слід відмовитися від прийому алкоголю і нікотину, оскільки ці речовини руйнівно впливають на статеві клітини – як чоловічі, так і жіночі. У результаті не тільки саме зачаття може стати складною задачею, але і підвищується ймовірність зачаття дитини з хромосомними патологіями.

Також планують зачаття малюка не варто вживати в їжу фаст-фуд, консерви, мариновані продукти, фабричні солодощі, оскільки в них міститься велика кількість консервантів і барвників, що викликають мутації статевих клітин. Тільки повноцінне здорове харчування, збалансоване і збагачене вітамінами, допоможе парі підготуватися до зачаття правильно.

Не варто забувати про вагу. Жінкам із зайвою вагою значно важче завагітніти, а жінкам, які страждають худобою або анорексією, зачаття іноді взагалі недоступна.

Жінці потрібно добре знати особливості свого менструального циклу, щоб не помилитися з визначенням овуляції і періоду, найбільш сприятливого для зачаття малюка. Секс повинен бути незахищеним. Пози пара може вибирати будь-які, лише б забезпечити більш глибоке проникнення сперми в піхву. Сім'явивергання в безпосередній близькості від шийки матки скорочує шлях, який потрібно пройти сперматозоїдів, і підвищує вірогідність зачаття.

Інтимні гелі та змазки, спринцювання перед сексом і після нього можуть порушити рухливість сперматозоїдів і викликати їх масову загибель — шанси на запліднення у десятки разів знизяться. Після сексу жінці не варто відразу вставати, бажано полежати близько півгодини (ми пам'ятаємо, що саме такий час потрібен, щоб сперматозоїди досягли широкої частини фаллопієвій труби, де знаходиться яйцеклітина. Полегшити їм завдання можна, піднявши ноги. Такий півгодинний відпочинок після сексу підвищує ймовірність успішного зачаття відсотків на 20.

Якщо один з партнерів нещодавно перехворів вірусною інфекцією, грип, варто перенести важливий момент на більш пізні терміни. Точно також слід взяти паузу, якщо чоловік або жінка незадовго до часу, призначеного для зачаття, приймали антибіотики, гормональні засоби, протисудомні засоби або психотропні речовини.

Справа в тому, що гормони стресу, виділяючись в чималій кількості, якщо жінка ні про що, крім як про зачаття, думати не може, пригнічують вироблення статевих гормонів, і вагітність стає практично неможливою на біохімічному рівні.

Інтенсивність статевих актів в місяць, визначений для зачаття, слід дещо знизити. Занадто часті статеві зносини роблять сперму більш мізерної за обсягом, а концентрація сперміїв в об'ємі еякуляту знижується. Лікарі рекомендують частоту статевих актів — раз на 2 дні, при цьому після місячних слід утриматися від активного статевого життя на 4-5 днів.

Жінкам з давніх часів відомі й інші способи підвищити ймовірність зачаття — масаж матки, народні засоби, спеціальні вправи Кегеля. Масаж матки проводиться через піхву і черевну стінку. Його метою є покращення кровообігу органів малого тазу. Внутрішній ручний масаж не проводиться в домашніх умовах, його слід проводити тільки в медичному закладі за участю досвідченого акушера-гінеколога.

Серед народних засобів особливою любов'ю серед жінок користується відвар борової матки, який вживають невеликими порціями протягом цілого менструального циклу, що передує місяцю планування. Також добре зарекомендувала трава з цікавою назвою «червона щітка». З неї готують водний відвар п'ють курсами. Справжні дива для жіночого репродуктивного оздоровлення творить шавлія.

Їх несанкціонований прийом може викликати порушення в роботі статевої системи, ускладнення і важкі алергічні реакції. А це ніяк не підвищить ймовірність успішного і благополучного зачаття.

Вправи Кегеля — дуже популярний комплекс вправ для тазових м'язів. На стадії планування вагітності він допоможе жінці отримувати більше задоволення від занять сексом, а також принесе чимало приємних хвилин партнеру. Потім такі вправи допоможуть зміцнити м'язи тазу і підготувати їх до родової діяльності. Після пологів комплекс Кегеля буде сприяти якнайшвидшому відновленню.

Імовірність зачаття в кожному менструальному циклі, який супроводжується повноцінної овуляцією, у молодих чоловіки і жінки становить 11%. По мірі збільшення віку партнерів погіршується і якість їх статевих клітин, і генетичний матеріал. Так, шанси зачати малюка в одному менструальному циклі для 30-річної жінки становлять 7%, для 35-36-річної жінки — всього 4%, для жінки в 40 років — не більше 2%.

Якщо зачати малюка протягом одного або двох циклів не виходить, зневірятися не варто. За статистикою, приблизно 60% сімейних пар в репродуктивному віці вагітніють при регулярному незахищеному сексі протягом півроку. Ще 30% сімей вдається зачати дитини протягом року планування. Якщо після 12 місяців спроб вагітність не настає, слід обов'язково звернутися до лікаря і пройти обстеження.

У 7% випадків зачаття не відбувається у абсолютно здорових чоловіка і жінки з причин, які медицина на сьогоднішній день пояснити ніяк не може. В 1-2% випадків тривале безпліддя обумовлена несумісністю партнерів, в тому числі і їх генетичною несумісністю.

Про те, як відбувається зачаття дитини, дивіться у наступному відео.