Цукровий діабет 1 типу у дитини

Цукровий діабет є розповсюдженим хронічним захворюванням, при цьому в дитячому віці він протікає більш складно, ніж у дорослому. При появі захворювання у дитини вся родина повинна пристосуватися до цієї проблеми. Чому у дитини можливий розвиток цукрового діабету і чим відрізняється 1 тип цієї хвороби?

Як правило, при діабеті першого типу симптоми наростають досить швидко. Буквально за кілька тижнів у дитини настільки погіршується стан, що він негайно надходить в медустанову. Так що дуже важливо вміти розпізнати перші ознаки хвороби, до яких відносять:

1. Постійну спрагу. Вона з'являється внаслідок зневоднення тканин організму, так як витягуванням з них води організм намагається розбавити глюкозу, яка циркулює в крові. Дитина просить пити воду або інші напої у великій кількості.
2. Прискорене сечовипускання. Батьки помічають, що дитина стала частіше звичайного ходити в туалет, причому і в нічний час.
3. Раптове схуднення. В клітини тіла перестає надходити джерело енергії (глюкоза), тому збільшується витрата жирів і білкової тканини. В результаті дитина перестає набирати вагу, а навпаки, досить швидко худне.
4. Втома. Батьки помічають у дитини млявість і слабкість, виникають із-за нестачі енергії.
5. Посилення голоду. Воно також обумовлено нестачею глюкози в тканинах, тому при великому споживанні їжі дитина ніяк не може насититися. Якщо ж стан малюка настільки погіршився, що у нього почав розвиватися кетоацидоз, то апетит буде падати.
6. Проблеми із зором. Внаслідок зневоднення кришталика у дитини може з'явитися туман перед очима і порушення зору.
7. Поразка грибковою інфекцією. У маленьких дітей з'являються важко виліковні попрілості, а у дівчаток можливий розвиток молочниці.

Справжніх причин розвитку у дітей першого типу діабету вчені поки не виявили. У хворої дитини імунна система, яка повинна боротися з небезпечними мікробами і вірусами, раптом починає руйнівно впливати на підшлункову залозу (зокрема, клітини, що відповідають за синтез інсуліну).

Встановлено, що існує генетична схильність до виникнення діабету 1 типу, тому при наявності хвороби у родичів ризик появи такої патології у дитини зростає.

До факторів ризику розвитку діабету 1 типу відносять:

• Наявність інсулін-залежної форми діабету у когось з близьких родичів (хвороба є у батьків, а також у сестер або братів).
• Інфекції, викликані вірусами. Особливо часто діабет розвивається після поразок вірусом Коксакі, цитомегаловірусом вірусом Епштейн-Барра або вірусом краснухи.
• Низький рівень вітаміну Д.
• Надмірно ранній прикорм коров'ячим молоком або зерновими продуктами.
• Вживання води з підвищеним вміст нітратів.

У клітинах підшлункової залози утворюється гормон інсулін. Основною функцією інсуліну є допомога глюкози проходити всередину клітин, де цей вуглевод використовується в якості палива.

В обміні глюкози та інсуліну присутній постійний зворотний зв'язок. У здорової дитини після прийому їжі інсулін виділяється в кров, внаслідок чого рівень глюкози зменшується (глюкоза з крові потрапляє в клітини). Це призводить до зменшення виробництва інсуліну, щоб кількість глюкози в крові не зменшилася занадто сильно. Одночасно глюкоза запасається в печінці, щоб рівень цукру підтримувався в нормі - під час сильного зниження її рівня в крові молекули глюкози виділяються з печінки в кров.

Важливо визначити, чи є у дитини діабет, а також який тип цієї хвороби. При підозрі на наявність у малюка цукрового діабету 1 типу слід здати кров для визначення концентрації глюкози. Якщо показник перевищує 6,1 ммоль/л, то аналіз проводять ще один раз для підтвердження діагнозу, а також призначають додаткові тести.

Щоб переконатися, що це дійсно 1 тип, призначають аналіз на антитіла. Коли дане дослідження виявляє в крові дитини антитіла до інсуліну або до клітин підшлункової залози, це підтверджує наявність діабету саме 1 типу.

На відміну від діабету 2 типу при першому типі симптоми будуть розвиватися активніше, хвороба може початися в будь-якому віці і при будь-якій масі тіла. Тиск крові не буде збільшено, а в крові малюка будуть виявлені аутоантитіла.

Метою лікування діабету першого типу є забезпечення дитині можливості нормально розвиватися, відвідувати дитячий колектив, не відчувати себе збитковим в порівнянні зі здоровими дітьми. Також лікування повинно бути спрямоване на профілактику серйозних ускладнень діабету, щоб такі важкі прояви були максимально віддалені.

Оскільки діабет 1 типу зумовлений нестачею інсуліну, то основним способом лікування цієї хвороби є ін'єкції інсуліну. Існує безліч видів препаратів інсуліну з різною тривалістю дії. Для введення інсуліну користуються спеціальними шприцами з тонкими голками, а також шприц-ручками. Розроблені також і особливі пристрої, що подають гормон невеликими порціями – інсулінові помпи.

Багато батьків цікавляться, чи можна не колоти дитині інсулін або хоча б не робити це щодня. Таке можливо лише за суворої низкоуглеводной дієті, якщо діабет у дитини виявлений нещодавно. Харчування з мінімумом вуглеводів дозволяє досягти тривалої ремісії.

Всі ускладнення діабету 1 типу поділяються на гострі, лікувати які потрібно негайно, а також хронічні, які при правильному лікуванні можна максимально віддалити. До ускладнень, які виникають гостро, відносять кетоацидоз, а також гіпоглікемію.

Хронічні ускладнення хвороби зачіпають серце, нервову систему, нирки, очі, шкіру, кістки та інші органи і тканини. Хвороба призводить до появи ретинопатій, погіршення кровотоку в ногах, остеопорозу, нефропатії, стенокардії, нейропатії та багатьох інших патологій. Щоб запобігти ускладнення при діабеті 1 типу, важливо постійно контролювати рівень глюкози і щорічно обстежуватися.

Ефективних дієвих методів профілактики діабету першого типу не існує. Завдяки генетичному тестуванню можна виявити схильність дитини до цієї патології, однак це не буде точним підтвердженням, що малюк захворіє, а також ніяк не зможе запобігти розвитку захворювання.