Як виглядає вульвіт у дівчаток?

Знати про те, як можуть проявлятися запальні хвороби жіночих статевих органів, слід кожній мамі. Це допоможе вчасно запідозрити захворювання і вчасно звернутися до лікаря. Не кожна мама знає, як справлятися з вульвітов у дівчаток.

Гострий запальний процес, який зачіпає зовнішні репродуктивні органи у дівчаток, називається вульвітов. Це досить поширена патологія в дитячій гінекології. Пік захворюваності припадає на вік від двох до десяти років. У підлітковому віці випадків захворювань вульвітов практично не відмічено.

До зовнішніх статевих органів належать піхву, великі і малі статеві губи, клітор, а також зовнішня частина уретри. Ці органи зовні покривають слизові оболонки, що вистилають епітеліальними клітинами. З-за різних причин, що провокують захворювання, розвивається запалення. Воно запускає цілий каскад запальних реакцій, які провокують появу у дитини дискомфортних симптомів.

До розвитку вульвитов можуть призводити різні провокуючі фактори:

• Неправильне або надмірно активне проведення гігієнічних процедур. Щоденні підмивання з антисептичними засобами можуть призвести до зміни pH піхвового середовища. При регулярному використанні таких засобів слизова зовнішніх статевих органів надмірно пересихає і стає дуже схильною проникненню будь-якої інфекції.
• Зараження різними гельмінтами. При розмноженні дані паразити виділяють велику кількість токсичних продуктів, які можуть викликати різні подразнення і почервоніння в області статевих органів.
• Сильне переохолодження. Це призводить до зниження рівня місцевого імунітету. Занадто низька температура тіла сприяє порушенню кровообігу в статевих органах, що стає причиною виникнення запального процесу.
• Хронічні захворювання. Найбільш часто патології шлунково-кишкового тракту і ендокринної системи провокують запалення в області репродуктивних органів. Для усунення несприятливих симптомів потрібне призначення лікування основного хронічного захворювання, яке спровокувало також запалення в геніталіях.
• Травматичні. Маляти в перші роки життя часто досліджують своє тіло. Під час цього вони можуть ненавмисно нанести собі ушкодження. У підлітків вульвіти можуть виникати після використання тампонів під час менструацій.

Існує кілька видів вульвитов:

• Алергічні. Зустрічаються при різних видах алергії. У грудничка може зустрітися атопічний варіант. В деяких випадках він виникає в результаті тривалого носіння підгузників. Тривале їх використання призводить до порушення піхвової pH і більш швидкому розвитку різних подразнень.
• Бактеріальні. Виникають у результаті інфікування бактеріями. Найбільш часто це стафілококи, стрептококи, гемофільна паличка, а також аеробні мікроорганізми. Вони викликають переважно гнійні форми захворювання. Для лікування необхідне призначення антибіотиків.
• Вірусні. Розвиваються в результаті зараження різними видами вірусів. Найбільш часто винуватцями виникнення хвороби стають герпесы. При зниженні імунітету у дитини з'являються запальні зміни в області зовнішніх статевих органів.
• Грибкові. Найчастіше розвиваються в результаті кандидозної інфекції. Можуть виникати також у часто хворіючих і ослаблених малюків. Досить часто реєструються у дівчаток, які страждають на цукровий діабет. Для усунення несприятливих симптомів потребує призначення протигрибкових препаратів, переважно у вигляді мазей або кремів.
• Травматичні. Виникають після різних пошкоджень. Слизові оболонки зовнішніх статевих органів у дитячому віці дуже рихлим і легко травмуються. При попаданні бактеріальної інфекції через різні мікропошкодження може розвинутись вторинна інфекція.
• Слипчивые. З'являються при хронічному перебігу вульвіта. Зустрічаються тільки в тих випадках, коли не було забезпечено своєчасне лікування. При цій формі відбувається зрощення статевих губ. Одним з перших симптомів цього варіанту захворювання лікарі вважають порушене сечовипускання.

До основним клінічним проявам вульвіта відносять:

• Набряклість і запалення зовнішніх статевих органів.
• Почервоніння в області піхви і на геніталіях.
• Виражені неприємні відчуття в аногенітальній зоні.
• Поява виділень. Вони можуть бути різних кольорів і сумішей. При бактеріальних інфекціях з'являються гнійні виділення жовтого або зеленого кольору. При вірусних вульвитах утворюється сіре відокремлюване, досить рідкої консистенції. Грибкові ураження супроводжуються появою рясних білуватих виділень, які легко кришаться.
• Порушення сечовипускання. Позиви помочитися стають більш частими. Порції сечі при цьому зменшуються, проте загальна кількість за добу не змінюється.
• Хворобливість в області зовнішніх статевих органах. Запалення провокує посилення больового синдрому при сечовипусканні.
• Підвищення температури тіла. При важкому перебігу може розвинутися лихоманка. Уповільнене захворювання не супроводжується зміною температури тіла. Вона може не перевищувати норму протягом усього гострого періоду хвороби.
• Зміна поведінки і загального стану. Дівчатка стають більш нервовими і примхливими. У деяких випадках порушується сон. Настрій дівчинки стає дуже пригніченим.

При розвитку вульвіта зовнішні статеві органи стають набряклими і яскраво-червоними. При осматривании аногенітальної зони можна побачити сильні роздратування і почервоніння. У ряді випадків запальний процес поширюється навіть на внутрішні поверхні стегон. При алергічних формах вульвитов можна виявити сліди расчесов.

Статеві губи збільшуються в кілька разів, досить сильно набрякають. При середньотяжкому перебігу хвороби закривається вхід у піхву. При промацуванні пахових лімфатичних вузлів можна виявити їх збільшення та помірну болючість. У ряді випадків вони збільшуються до 1-1,5 см.

Для грибкових варіантів хвороби характерна поява рясних білих виділень. Вони покривають всю поверхню великих і малих статевих губ. При здійсненні гігієнічного туалету зовнішніх статевих органів і видалення виділень може посилюватися кровоточивість слизових. Виділення мають досить неприємний запах.

При слипчивом вульвите статеві губи зрощені. Зазвичай цей варіант хвороби зустрічається у дітей в перші два роки життя. Зрощення статевих губ йде від рівня клітора. Вираженість синдрому залежить від ступеня тяжкості хвороби. Якщо зрощення не було відмічено на ранніх стадіях, то через деякий час це призводить до звуження просвіту та зменшення входу в піхву.

У лікуванні вульвитов застосовуються:

• Знеболюючі. Допомагають усувати хворобливість в області запалених зовнішніх статевих органів. Призначаються у вигляді мазей, кремів і різних спреїв. Для лікування вульвитов можна використовувати «Мірамістин», «Фурацилін», «Левомеколь» та інші засоби.
• Антисептичні. Усувають подразнення і почервоніння. Успішно справляються з несприятливими симптомами і настої, приготовлені з лікарських рослин. Для лікування використовують відвари з ромашки, календули, череди, кори дуба. Їх можна використовувати у вигляді ванн, примочок, а також для гігієнічної обробки статевих органів.

• Протизапальні. Призначаються для усунення виражених запалень. Допомагають ліквідовувати наслідки алергічних вульвитов, що супроводжуються появою вираженого свербежу та печіння. Застосовуються різні антибактеріальні і гормональні мазі: тетрациклінова, гидрокортизоновая, эритромициновая та інші. Наносити їх слід тільки на чисті, попередньо висушені статеві органи.
• Антигістамінні. Допомагають усунути виражений набряк статевих органів, а також ліквідувати свербіж і печіння. Особливо ефективні ці кошти при лікуванні алергічних форм вульвитов. Призначаються у вигляді таблеток на 5-7 днів. До них відносять «Супрастин», «Кларитин», «Фенистил», «Тавегіл», «Димедрол» та інші.
• Загальнозміцнюючі. До них відносяться ректальні свічки, що сприяють активізації імунітету. У дитячій практиці найбільш часто використовуються препарати на основі інтерферону. Регулярне використання полівітамінних комплексів допоможе зміцнити імунітет, зробити малюка сильніше, що дуже корисно для боротьби з хворобою.

Доктор Комаровський назве причини вульвовагініту у дівчаток і застереже мам від занадто частого використання мила при гигиенене дівчаток.