Превенар для дітей: інструкція по застосуванню, часті реакції на щеплення. Плюси і мінуси

Пневмококи викликають не тільки запалення легенів, але і інші інфекції, наприклад, середній отит або менінгіт. Такі бактерії особливо небезпечні для дітей перших років життя, тому з 2014 року в календар щеплень почали включати і вакцинацію від пневмококової інфекції. Вона може проводитися декількома препаратами, одним з яких є Превенар. За якою схемою вводиться цей препарат, як виглядає і які можливі проблеми зі здоров'ям може викликати у маленької дитини?

Превенар випускається американською компанією «Пфайзер» і являє собою полісахаридну адсорбированную пневмококковую вакцину, що містить 7 полісахаридів. Це кон'югати до семи серотипам пневмококів, які провокують близько 80% пневмококових інфекцій. Такі полісахариди пов'язані з білком-носієм CRM197 і доповнені хлоридом натрію, фосфат алюмінію і стерильною водою.

Препарат є суспензією білого кольору, поміщеної в об'ємі 0,5 мл в одноразовий скляний шприц, до якого додається ін'єкційна голка (шприц запакований у пластик).

Вміст шприца зазвичай гомогенне, але поява осаду білого кольору теж вважається нормою. В одній коробці зазвичай продається 1 шприц, але також є упаковки, що включають по 5 шприців.

Введення Превенара стимулює вироблення імунітету проти Streptococcus pneumoniae – типів стрептокока, які провокують пневмонію, гострий отит, менінгіт та інші захворювання. Особливо часто такі інфекції розвиваються у дітей молодше 5 років, тому починати вакцинацію від пневмокока рекомендують ще в грудному віці.

Хоча на стрептококи, на відміну від вірусів, впливають антибактеріальні засоби, багато з типів таких бактерій з часом стають резистентними до антимікробних ліків, тому вакцинацію вважають більш дієвою.

Щеплення призначається дітям у віці старше 2 місяці і особливо важлива для:

• часто хворіючих малюків;
• дітей з хронічними патологіями;
• недоношених немовлят.

Плюси Превенара:

• Вакцина захищає від найбільш поширених штамів пневмококів. Якщо у дитини і виникне отит, пневмонія або інша інфекція, викликана такими стрептококами, то вона буде протікати легко.
• Препарат вкрай рідко спричинює побічні реакції.
• До проведення вакцинації Превенаром мало протипоказань. Медикамент безпечний для немовлят з 2-місячного віку.

Однак у препарату є і певні мінуси:

• Хоч і дуже рідко, але на компоненти Превенара може виникати алергічна реакція.
• В складі суспензії присутні не всі серотипи Streptococcus pneumoniae, які провокують пневмококковую інфекцію в дитячому віці.
• Якщо у малюка ослаблений імунітет, він переносить вакцинацію Превенаром погано.

Введення Превенара заборонено:

• при непереносимості його компонентів;
• при гострому захворюванні або при загостренні будь-якої хронічної хвороби;
• при підвищеній температурі тіла.

Якщо дитині переливали кров, укол роблять через 3-4 місяці після такої процедури.

Превенар рідко провокує побічну реакцію, але вона може бути у вигляді:

• болючість, ущільнення або почервоніння в місці, куди ввели суспензію;
• підвищення температури тіла до субфебрильного показника;
• плаксивості, сонливості, зменшення апетиту, млявості, дратівливості.

В окремих випадках введення Превенара може викликати ускладнення, наприклад, негайну алергічну реакцію. Також зрідка можливі такі негативні явища:

• підйом температури тіла вище 39;
• виражене почервоніння і значний набряк у місці ін'єкції;
• збільшення лімфатичних вузлів;
• напад блювоти або діареї.
• поява абсцесу у місці уколу;
• загострення хронічної патології.

Якщо дитина схильна до алергії, лікар призначить одне з антигістамінних ліків. Така підготовка у більшості випадків допомагає не допустити ускладнень.

Крім того, зробивши укол, не варто відразу ж йти додому. Бажано побути в медичному закладі, хоча б півгодини, щоб виключити виникнення алергії негайного типу. Також варто на кілька днів після введення Превенара обмежити контакти дитини з іншими людьми.

Якщо побічні ефекти все ж проявилися, дії батьків повинні залежати від особливостей реакції. Наприклад, якщо у дитини піднялася температура, слід дати дитині жарознижуючі ліки (наприклад, Нурофен).

При невеликому почервонінні або хворобливості місця введення вакцини ніякі спеціальні дії не потрібні. Дитину можна купати, але обробляти місце уколу антисептиком не варто (як і застосовувати пластир або компрес).

Лікар проведе огляд і визначить, чи дійсно виникли ускладнення, а також призначить відповідне лікування для усунення наслідків уколу.

Превенар вводять тільки внутрішньом'язово – у м'яз стегна (якщо дитині ще немає двох років) або в м'яз плеча (якщо дитина старше 2 років). Внутрішньовенне введення суворо заборонено.

Перед введенням суспензію струшують, щоб її компоненти розподілилися в рідини рівномірно.

Схема вакцинації залежить від віку дитини:

1. Якщо щеплення ставлять немовляті 2-6 місяців, то рекомендована триразова вакцинація з інтервалом мінімум 1 місяць, наприклад, у 2, 3 і 4 місяці. В четвертий раз Превенар вводиться в 12-15 місяців (проводиться ревакцинація).
2. Якщо в першому півріччі щеплення пропущена, то дитині 7-11 місяців вводять вакцину лише двічі, наприклад, у 7 і 8 місяців. Ревакцинацію проводять в 12-15 місяців.
3. Якщо прищеплювати Превенаром почали на другому році життя (у віці 12-23 місяця), то дитину вакцинують двічі з інтервалом мінімум 2 місяці, наприклад, в 12 і 14 місяців. Ревакцинація таким дітям не показана.
4. Якщо дитина не отримав вакцину до 2-річного віку, його можна прищепити Превенаром у віці 2-5 років, уколов препарат одноразово. Ревакцинація в цьому випадку теж не проводиться.

Перевищення дози Превенара неможливо, так як 1 флакон (шприц з суспензією) містить лише одну дозу вакцини. Якщо ввести таку вакцину раніше, ніж це рекомендовано після попереднього щеплення, то у дитини можуть виникнути ті ж побічні ефекти і ускладнення, як і при використанні вакцини в правильних дозах.

Вакцинація Превенаром може поєднуватися з введенням інших щеплень з тією умовою, що уколи будуть виконуватися в різні ділянки тіла. Препарат не вводять лише разом з БЦЖ.

Запечатана вакцина має термін придатності 3 роки. Поки він не закінчився, тримати препарат слід в холодильнику (при температурі +2+8 градусів). Купівля суспензії можлива за рецептом.

Оскільки щеплення проти пневмококів була включена в календар щеплень відносно недавно, ставлення до Превенару буває різним. Одні батьки сумніваються в її необхідності та акцентують увагу на тому, що в календарі щеплень дитини до 3 років і так дуже багато ін'єкцій.

Однак при частих захворюваннях і підвищеному ризику пневмококової інфекції в більшості випадків не відмовляються від вакцинації. Крім того, багато мам хвалять Превенар і відзначають хорошу переносимість уколу.

Лікарі вважають вакцинацію Превенаром виправданою, так як захворювання, від яких захищає дітей ця щеплення, досить серйозні і представляють в ранньому віці велику небезпеку.

Крім Превенара, проти пневмокока використовують і інші вакцини:

• Превенар 13. Основною відмінністю такої суспензії є більший вміст пневмококових кон'югатів. Препарат включає всі присутні в Превенаре полісахариди і додаткові кон'югати до інших типів пневмококів – всього до 13 серотипам. Таку вакцину використовують для імунізації не тільки дітей від 2 місяців до 5 років, але і пацієнтів старше 5 років, в тому числі і дорослих.
• Пневмо 23. У складі такої французької вакцини присутній полісахариди з 23 серотипів Streptococcus pneumoniae. Препарат застосовують у дітей старше 2 років, які входять до групи ризику.
• Пневмовакс 23. Такий медикамент є аналогом Пневмо 23, оскільки теж містить полісахариди, отримані з 23 серотипів пневмококів, а також застосовується з 2-річного віку.
• Синфлорикс. Ця бельгійська щеплення не лише захищає від 10 штамів Streptococcus pneumoniae, але і формує імунітет до гемофільної палички. Вона, як і Превенар, може використовуватися у дітей до 2 років.

Про необхідність вакцинації від пневмокока розповість доктор Комаровський в наступному відео.