Щеплення від поліомієліту

Не так давно поліомієліт являв собою серйозну проблему в усьому світі, викликаючи епідемії з частими летальними наслідками. Початок вакцинації проти вірусу, що викликає цю хворобу, допомогло скоротити захворюваність, тому щеплення від поліомієліту медики називають однією з найбільш важливих в дитячому віці.

Найчастіше захворювання з'являється у дитячому віці до п'яти років. Однією з форм перебігу поліомієліту є паралітична форма. При ній вірус, що викликає цю інфекцію, атакує спинний мозок дитини, що проявляється появою паралічів. Найчастіше у малюків паралізує ноги, рідше – верхні кінцівки.

При тяжкому перебігу інфекції в результаті впливу на дихальний центр можливий смертельний результат. Лікувати таку хворобу можна лише симптоматично, при цьому в багатьох випадках дитина не одужує повністю, а залишається паралізованим до кінця життя.

Препарати, якими прищеплюють проти поліомієліту, представлені двома варіантами:

1. Інактивованої поліомієлітної вакциною (ІПВ). У такому препараті немає живого вірусу, тому він більш безпечний і практично не викликає побічних дій. Застосування даної вакцини можливо навіть в ситуаціях зниження імунітету у дитини. Вводиться препарат внутрішньом'язово в ділянку під лопаткою, у м'яз стегна або в плече. Скорочено таку вакцину називають ІПВ.
2. Живої поліомієлітної акциной (оральна – ОПВ). Вона включає декілька типів живих ослаблених вірусів. З-за способу введення такого препарату (через рот) цю вакцину називають оральної і скорочують, як ОПВ. Дана вакцина представлена у вигляді рожевої рідини з солоно-гірким смаком. Її в дозі 2-4 краплі вносять на піднебінні мигдалини дитини, щоб препарат потрапив на лімфоїдну тканину. Розрахувати дозування такий щеплення складніше, тому її ефективність нижче, ніж у інактивованого варіанти. Крім того, живий вірус може виділятися з кишечника дитини з фекаліями, представляючи небезпеку для нещеплених діток.

Про деякі особливості вакцин проти поліомієліту дивіться у наступному відео.

Інактивовану вакцину пропонують у вигляді препаратів Імовакс поліо (Франція) і Полиорикс (Бельгія).

Вакцина проти поліомієліту також може бути включена в об'єднані вакцинні препарати, серед яких:

• Пентаксим;
• Тетраксим;
• Інфанрикс Гекса;
• Тетракок 05.

ІПВ не вводять при:

• Гострих інфекціях.
• Високій температурі.
• Загостреннях хронічних патологій.
• Шкірної висипки.
• Індивідуальної непереносимості, включаючи реакції на стрептоміцин і неоміцин (їх застосовують для виробництва препарату).

ОПВ не дають, якщо у дитини:

• Імунодефіцит.
• ВІЛ-інфекція.
• Гостре захворювання.
• Онкопатологія.
• Хвороба, яку лікують імуносупресорами.

Основними позитивними властивостями щеплення від поліомієліту називають такі:

• У вакцини проти поліомієліту відзначають високу ефективність. Введення ІПВ стимулює стійкий імунітет до хвороби у 90% щеплених дітей після двох доз і 99% дітей після трьох вакцинацій. Використання ОПВ викликає формування імунітету у 95% малюків після триразового введення.
• Частота появи побічних реакцій після щеплення від поліомієліту дуже низька.

Мінуси таких щеплень:

• Серед вітчизняних препаратів є лише живі вакцини. Всі інактивовані препарати закуповуються за кордоном.
• Хоч і рідко, але жива вакцина здатна стати причиною захворювання – вакциноассоциированного поліомієліту.

Найбільш частими побічними реакціями на введення ІПВ, що з'являються у 5-7% дітей, є зміни місця уколу. Це може бути ущільнення, почервоніння або болючість. Лікувати подібні зміни не потрібно, так як вони самостійно проходять за один-два дні.

Також серед побічних ефектів на такий препарат в 1-4% випадків відзначають загальні реакції – підвищену температуру тіла, млявість, біль у м'язах і загальну слабкість. Вкрай рідко інактивована вакцина стає причиною алергічних реакцій.

Частота побічних ефектів внаслідок використання ОПВ трохи вище, ніж від введення ін'єкційної форми вакцини з інактивованим вірусом. Серед них зустрічаються:

• Нудота.
• Порушення стільця.
• Алергічні висипання на шкірі.
• Підвищена температура тіла.

Її поява можливо після першого введення живої вакцини, а друга або третя щеплення здатна викликати дане захворювання тільки у малюків з імунодефіцитом. Також одним з факторів появи цієї патології називають вроджені патології ШКТ.

Вакцинація від поліомієліту вкрай рідко викликає реакції організму, але у деяких малюків через 1-2 дні після уколу ІПВ або через 5-14 днів після введення вакцини ОПВ може підвищуватися температура тіла. Як правило, вона підвищується до субфебрильних цифр і рідко перевищує +37,5 ºС. Підвищена температура не відноситься до ускладнень щеплення.

Всього в дитячому віці вводять шість щеплень, захищають від поліомієліту. Три з них представляють собою вакцинацію з паузами в 45 днів, а після них виконується три ревакцинації. Щеплення не суворо прив'язана до віку, але вимагає дотримання термінів введення з певними перервами між щепленнями вакциною.

Для ревакцинацій застосовують ОПВ. Першу ревакцинацію проводять через рік після третьої вакцинації, тому найчастіше малюків ревакцинують у 18 місяців. Через два місяці ревакцинацію повторюють, тому зазвичай її роблять у 20 місяців. Віком для проведення третьої ревакцинації є 14 років.

Відомий лікар робить акцент на тому, що вірус поліомієліту серйозно вражає дитячу нервову систему з частим розвитком паралічів. Комаровський впевнений у винятковій надійності профілактичних щеплень. Популярний педіатр стверджує, що їх застосування значно зменшує частоту появи поліомієліту, так і тяжкість хвороби.

Комаровський нагадує батькам, що більша частина лікарів не стикалися з поліомієлітом у своїй практиці, що знижує ймовірність своєчасної діагностики захворювання. І навіть якщо діагноз буде поставлено вірно, можливості лікування даної патології не надто великі. Тому Комаровський виступає за щеплення проти поліомієліту, тим більше що до них практично не буває протипоказань, а загальні реакції організму вкрай рідкісні.

Про те, чи варто робити щеплення дитині, дивіться в передачі доктора Комаровського.

• Перш ніж щепити дитину, важливо переконатися, що він здоровий і будь-які протипоказання до введення вакцини відсутні. Для цього дитину повинен оглянути педіатр.
• Захопіть з собою в поліклініку іграшку або іншу річ, здатну відволікти малюка від неприємної процедури.
• Не вводьте в раціон дитини нові продукти кілька днів до вакцинації, а також протягом тижня після неї.
• Намагайтеся не переривати графік вакцинації, оскільки це знизить захист організму від інфекції.

Щоб запобігти зараження від щеплених дітей, важливо дотримуватися правил гігієни, оскільки головним шляхом передачі вірусу є фекально-оральний.