Метронідазол є одним із затребуваних препаратів проти найпростіших і бактерій. Його виписують дорослим при трихомоніазі, стоматиті, артриті, пневмонії та багатьох інших хворобах. Але можна лікувати таким засобом дітей, при яких патологіях воно затребуване і в якій дозі призначається?
Форма випуску та склад
Препарат випускається багатьма російськими і зарубіжними компаніями, серед яких Дальхімфарм, Синтез, Фармаприм та інші. Найчастіше препарат називають Метронідазолом, але іноді в його назві є приставка, яка вказує на виробника (наприклад, Метронідазол-Еском, Метронідазол Нікомед, або Метронідазол-ТЕВА).
Головним компонентом ліки є речовина з такою ж назвою – метронідазол.
Медикамент здійснюється в кількох формах:
- Таблетки. У них зазвичай білий, біло-зелений або біло-жовтий відтінок, кругла форма і невеликий розмір. Одна упаковка може містити 10, 20 або більше таблеток. Дозування метронідазолу в одній таблетці буває 250 або 500 мг. Додатково в такому ліках є тальк, стеаринова кислота, крохмаль із картоплі або інші речовини.
- Уколи. Така форма представлена світло-жовтим, жовто-зеленуватим або безбарвним розчином, що містить в кожному мілілітрі 5 мг метронідазолу. Він розфасований в пластикові або скляні пляшки по 100 мл, а також у флакончики по 20 і 50 мл Додатково в розчині є хлорид натрію, натрію гідрофосфат, стерильна вода, лимонна кислота або інші речовини.
Крім того, ліки випускають у формі вагінальних свічок і 1% вагінального гелю. Такі види Метронідазолу не застосовують у дитячому віці, адже вони затребувані у жінок для лікування інфекцій статевих органів.
Принцип дії
У метронідазолу відзначають протимікробну та протипротозойну дію, пов'язану з пригніченням утворення нуклеїнових кислот у ДНК бактерій і найпростіших, результатом чого буде їх загибель. Препарат ефективно знищує:
- Трихомонади.
- Гарднерели.
- Лямблії.
- Бактероїди.
- Фузобактерії.
- Дизентерійні амеби.
- Пептококи і багато інші мікроорганізми.
При призначенні разом з амоксициліном ліки впливає на Хелікобактер пілорі.
Свідчення
Метронідазол застосовується:
- При амебіазі кишечника, печінки або інших органів.
- При трихомоніазі.
- При балантидіазі.
- При лямбліозі.
- При інфекціях суглобів, серця, легенів, кісток, ЦНС, шкіри та інших органів, викликаних бактероїдами.
- При псевдомембранозному коліті, який виник через антибіотикотерапії.
- При ураженні ШЛУНКОВО-кишкового тракту, причиною якого є H. Pylori (тільки у дорослих).
З якого віку призначають?
Застосування Метронідазолу у дітей можливо в будь-якому віці (навіть у немовлят), якщо для такого лікування є підстави.
Протипоказання
Медикамент не призначають:
- При зниженому кількості лейкоцитів в аналізі крові.
- При органічних захворюваннях ЦНС, включаючи епілепсію.
- При печінковій недостатності.
- При гіперчутливості.
Якщо у дитини є хвороба нирок, лікування повинно проводитися з обережністю.
Побічні дії
- Препарат може провокувати негативну реакцію ШЛУНКОВО-кишкового тракту у вигляді діареї, поганого апетиту, запору, металевого присмаку, стоматиту, кишкової коліки, нудоти і інших симптомів.
- У деяких дітей Метронідазол викликає алергічну реакцію, наприклад, у вигляді гіперемії шкіри або закладеності носа.
- Нервова система маленьких пацієнтів може реагувати на лікування запамороченнями, слабкістю, збудливістю, погіршенням координації, дратівливістю і іншими порушеннями.
- У рідкісних випадках застосування ліків впливає на сечостатеву систему (викликає поліурію, цистит, зміна забарвлення сечі або нетримання), показники крові та ЕКГ.
Інструкція по застосуванню
Таблетки приймаються або під час їжі або відразу після неї. Самим маленьким медикамент дають в подрібненому вигляді при годуванні. Дітям старшого віку рекомендують ковтати таблетку без розжовування, запиваючи водою або молоком.
Дозування залежить від інфекції, при якій призначений Метронідазол. Наприклад, якщо у дитини виявлено лямбліоз, ліки дають протягом 5 днів у такий добовій дозі:
- Малюкам до року – 125 мг (половина таблетки 250 мг).
- Дітям у віці 2-4 роки – 250 мг (ціла таблетка 250 мг).
- Дитині 5-8 років – 375 мг (1,5 таблетки 250 мг).
- Пацієнту старше 8 років – 500 мг (2 таблетки по 250 мг).
Таку дозу поділяють на два прийоми, тобто дитині до року на один прийом слід давати 1/4 таблетки, а дитині в 3 роки – половинку таблетки. Ін'єкційну форму Метронідазолу вводять у вену краплинно протягом 30-40 хвилин, а якщо пацієнт переносить препарат добре, то переходять на струминне введення. Добова доза такого ліки для дітей віком до 12 років становить 7,5 мг на 1 кг ваги маленького пацієнта. Її ділять на 3 прийоми.
Дитині старше 12 років під час першого уколу вводять 500-1000 мг, а потім кожні 8 годин роблять ін'єкції по 500 мг. Тривалість застосування такої форми Метронідазолу зазвичай становить 7 днів.
Лікарська взаємодія
Лікування Метронідазолом не рекомендується поєднувати з прийомом антикоагулянтів, циметидину, фенобарбіталу, препаратами літію і деякими іншими ліками, зазначеними в інструкції до таблеткам/ампулам. Протимікробний вплив препарату буде посилюватися, якщо призначати його з сульфаніламідами.
Умови продажу та зберігання
Придбання будь-якої з форм Метронідазолу в аптеці вимагає наявності рецепту від лікаря. Середня ціна 20 таблеток по 250 мг становить 20 рублів, а одна пляшечка розчину для ін'єкцій коштує приблизно 30 рублів. Зберігати як таблетовану, так і ін'єкційну форму будинку потрібно в прихованому від сонячного світла і маленьких дітей місці при температурі до +25 градусів. Термін придатності ліків найчастіше становить 2 або 3 роки.
Відгуки
Про лікування Метронідазолом дітей зустрічаються різні відгуки. У багатьох ліки хвалять, називаючи ефективним засобом проти бактерій та найпростіших. Також плюсами медикаменту вважають його низьку вартість і доступність в більшості аптек. Проте нерідко можна побачити скарги на побічні ефекти, наприклад, на появу нудоти, висипу або діареї.
Недоліком кошти називають і незручну лікарську форму, так як в суспензії або сиропі (більш зручних для дітей формах) Метронідазол не випускають.
Аналоги
Замість Метронідазолу можна використовувати інші ліки з тим же чинним з'єднанням, наприклад, Метрогіл (його часто застосовують у дітей для інгаляцій і полоскань), Флагіл або Кліон. Крім того, лікар може призначати ліки зі схожим лікувальним ефектом, наприклад, якщо у дитини амебіаз, Метронідазол може бути замінений препаратами Тинідазол, Тіберал або Дазолик.
Про те, як застосовувати Метронідазол, дивіться в цьому відео.