Знеболюючі засоби повинні бути в аптечці будь-якої сім'ї. Особливо якщо в будинку ростуть діти. Карапузи – народ спонтанний, вони не питають, коли захворіти, а просто хворіють, коли ніхто не чекає. Отити та зубний біль, піднялася температура або малюк впав і отримав травму, болить голова, горло, м'язи при застуді... У всіх цих і багатьох інших ситуаціях у батьків під рукою повинні бути препарати для «невідкладної» допомоги.
Не завжди є можливість негайно звернутися до лікаря або викликати його додому, адже біль може спіткати дитину у вихідний, на природі, на дачі, в поїздці... Складність питання в тому, що знеболюючі для дорослих дітям давати не можна. А про існуючих дитячих препаратах вам не відразу зможе розповісти навіть хороший і досвідчений фармацевт.
Справа в тому, що щорічно випускаються десятки нових найменувань знеболюючих, переважна їхня маса продається без рецептів, та швидше за все, вам в аптеці запропонують щось популярне, розрекламоване, те, що у всіх на слуху. На жаль, зовсім не факт, що таке ліки підійде саме вашій дитині. Так як вибрати знеболюючі засоби для дітей?
Які бувають?
Знеболюючі засоби – це препарати, анальгетики, блокуючі больовий синдром і не надають ніякої дії на інші види чутливості (слух, зір, нюх, тактильні функції тощо).
Знеболюючі діляться на дві групи. Вони бувають наркотичними і ненаркотичними.
До першої групи відносяться опіати, вони відмінно діють, усуваючи практично всі види болю, чи то перелом або мігрень, але при тривалому застосуванні викликають фізичну залежність, наркоманію.
Ненаркотичні анальгетики, крім свого прямого обов'язку – боротися з больовими відчуттями, надають додаткові «послуги» організму людини – знижують температуру і мають протизапальну дію. Вони не викликають наркотичної залежності, але і впоратися здатні далеко не з кожною болем.
В основному ненаркотичні знеболювальні ефективні при запальній болю – зубний або болі в суглобах.
Наркотичні анальгетики як рослинного, так і синтетичного походження в аптеках без рецепту купити не можна. Так дітям це і не потрібно, адже такі знеболюючі (Промедол, Морфін, Кодеїн та ін) застосовуються лише в певних випадках і майже завжди в умовах стаціонарів:
- Для полегшення стану важкохворих та помираючих людей,
- При серйозних травмах (складних переломах),
- При ішемічній болю (інфаркт міокарда, стенокардія),
- При нирковій або печінковій коліках,
- При больовому шоці,
- В якості премедикації при наркозі,
- При полегшенні болю післяопераційного періоду.
Ненаркотичні анальгетики доступні в аптеках.
Вони допомагають у наступних випадках:
- Зубний біль,
- Головний біль,
- Невралгія,
- Висока температура,
- Отит,
- М'язові і суглобові болі.
До ненаркотическим знеболюючим належать анальгетики місцевої дії, спазмолітики, аналгезуючу та жарознижуючі засоби, нестероїдні протизапальні препарати. Їх можна давати дітям у певних випадках. Давайте докладніше розглянемо, як впоратися з дитячою болем.
Як діють?
- Спазмолітики (наприклад, Но-Шпа) – «примушують» м'язи скорочуватися менше, знімається спазм і йде біль.
- Нестероїдні протизапальні препарати (Ібупрофен) – діють на більш тонкому рівні – ферментарном. Вони не дають активно діяти ферментів, стимулює утворення простогландинов, тромбоксанів. Біль, таким чином, знищується в самому зародку.
- Жарознижувальні, анальгетики (наприклад, Парацетамол) швидко позбавляють дитини від спека, і паралельно діють на центр болі в головному мозку. В результаті і температура, і больовий синдром відступають практично одночасно.
- Анальгетики місцевої дії не дають больового імпульсу поширюватися від вогнища болю далі. Як відомо, біль – це захисна реакція організму. І починається вона в нервових закінченнях. Якщо імпульс перерваний, болю немає.
Засоби для дітей
Сучасні знеболюючі засоби випускаються в різних формах - сиропи, таблетки, розчини для ін'єкцій, капсули, мазі, спреї.
Формуючи домашню аптечку для дитини, пам'ятайте, що дітям підходять ліки, які відповідають певним критеріям:
- Лікарська форма повинна бути простою в застосуванні для дитини. Вибирайте мазі, краплі, порошки, суспензії і сиропи. Діткам постарше можна брати таблетовану форму препаратів.
- Перелік протипоказань і побічних дій повинен бути зведений до мінімального. Зважте всі можливі ризики, порадьтеся з лікарем.
- Препарати повинні діяти швидко і по можливості довго, але не накопичуватися в організмі.
Найпопулярніші препарати
- Парацетамол. Анальгетик, на якому виросло не одне покоління. Він входить в перелік життєво-необхідних ліків. Застосовується сам по собі, а також входить в склад багатьох інших знеболюючих препаратів для дітей. Він знімає помірну біль, несильно запалення, проте дуже ефективно знижує температуру тіла.
Після прийому починає діяти через 15-20 хвилин. Давати цей препарат в сиропі можна малюкам, які досягли тримісячний вік. Таблетки можуть брати старші хлопці, але не забувайте, що Парацетамол слід запивати великою кількістю води. Препарат протипоказаний дітям з хворобами шлунка, панкреатит, захворювання дванадцятипалої кишки, нирок і печінки. Передозування загрожує тяжкими ураженнями печінки.
- Ібупрофен. Це нестероїдний протизапальний знеболюючий препарат. Випускається у формі суспензії, таблеток, сиропу і ректальних свічок. Знижує температуру, зменшує м'язові болі. Допомагає при помірній зубного болю. Полегшує стан дитини після вакцинації.
Його не можна давати дітям, які не досягли тримісячного віку і маловагих дітей, маса тіла яких менше 6 кілограмів. Ібупрофен протипоказаний дітям з захворюваннями шлунково-кишкового тракту, і деякими загостренням недугами зору і слуху. Дітям до 11-12 років можна давати ліки у формі сиропу. Дозування суспензії Ібупрофен повинен розрахувати лікар після контрольного зважування малюка.
- Нурофен. Це повний аналог Ібупрофену. Малюкам до 3 місяців можна давати в сиропі і суспензії. Дітям старшого віку – в таблетках. Нурофен дозволено приймати при полегшенні страждань малюка під час прорізування зубів. Він знижує температуру, усуває несильний головний біль, зубний, вушну біль і м'язові болі.
Діяти починає через півгодини після прийому і продовжує близько 2 годин. Випускається не тільки в сиропах, свічках, таблетках і капсулах, але і у вигляді гелю, підходить для зовнішнього застосування. Нурофен в будь-якій лікарській формі слід з великою обережністю приймати дітям із захворюваннями шлунка і кишечника, з бронхіальною астмою, екземою, нирковою або печінковою недостатністю.
- Найз. Нестероїдний протизапальний препарат, має помірну знеболювальну дію. Його можна давати дітям, які досягли віку 2 років (у формі суспензії). Ефект настає через півгодини після прийому і триває близько 12 годин. Найчастіше лікарі радять застосовувати Найз при м'язових болях і болях в суглобах, особливо після травм, розтягувань, ударів і навіть переломів. Ефективний він при ревматоїдному артриті.
Для загального жарознижуючий і знеболюючого ефекту можна приймати Найз в таблетованій формі, в суспензії, для лікування травм – є ще й гелі. Однак наносити їх на відкриті рани, що кровоточать садна не можна.
Найз слід приймати з великою обережністю дітям, страждаючим захворюваннями серцево-судинної системи, шлунку, нирок, а також дітям, які мають схильність до кровотеч, діатезу і порушення обміну речовин. Найз в таблетках із запобіжними заходами дозволено приймати дітям, які досягли 10-12 річного віку.
- Пантенол – відновлюючий спрей або мазь з знеболюючим ефектом. Його можна використовувати дітям будь-якого віку для усунення самих різних больових відчуттів – від сильних подряпин і попрілостей до опіків, у тому числі і сонячних. Протипоказань - мінімум, тільки алергічні реакції на місці застосування ліків. Але вони бувають надзвичайно рідко, а тому Пантенол просто зобов'язаний бути в домашній аптечці сім'ї, в якій ростуть рухливі паливоди.
- Гексорал, Тантум-верде (спреї). Препарати місцевого призначення, що мають аналгетичну дію. Їх призначають для лікування горла, тонзилітів, ангіни, стоматиту і навіть пародонтозу. Знеболюючий ефект цих ліків – не є їх головним достоїнством. Препарати знезаражують хворе горло й порожнину рота, знищують шкідливі бактерії і мікроорганізми, відновлюють ніжну слизову оболонку. А знеболюючий ефект - приємний бонус.
Гексорал можна приймати дітям до 3-4 років, Тантум-верде можна застосовувати в лікуванні дитини з народження, якщо мова йде про спреї. Таблетки можна тільки дітям, які досягли 12-13 –річного віку. Дозування визначає лікар. Обидва препарати використовуються в стоматології.
- Отипакс, Отинум. Місцевоанестезуючі та протизапальні краплі з вмістом лідокаїну. Вони відмінно допомагають зняти дітям біль у вусі. Не секрет, що отити - вірні супутники дитинства. Отипакс дозволений дітям при болю у вусі з самого народження (по 1-2 краплі), дітям від 1 до 2 років (по 3 краплі), дітям дошкільного віку (4-5-6 років) і школярам (6-7-8 і т. д. років) він також підходить до застосування (по 4 краплі тричі на день).
Отинум можна застосовувати дітям з 1 року.
- Канефрон Н - ліки на основі рослинних інгредієнтів. Його призначають для лікування хвороб сечостатевої системи. Володіє хорошим знеболюючим дією при лікуванні циститу у дітей. Рекомендується дітям з 6 років. Випускається у формі пігулок і крапель. Краплі Канефрон в деяких особливих випадках лікар може призначити і дітям до 6 років.
Для новонароджених і дітей до 1 року
Іноді виникає необхідність зняти біль самим маленьким. По-перше, не намагайтесь підібрати препарат для таких крихіток самостійно, це загрожує серйозними наслідками. Проконсультуйтеся у педіатра. Зазвичай немовлятам і дітям дозволяють прийом знеболюючих у формі свічок.
Для зняття спека і позбавлення від болю можна застосовувати Парацетамол у формі свічок – Еффералган, Панадол. Дозування розраховується, враховуючи вік і вагу дитини. Свічку вводите в пряму кишку обережно, чистими руками, попередньо поклавши малюка на бік або на спину. Дітям постарше можна застосовувати ці ж препарати, але у формі сиропу або шипучих таблеток, збагачений до того ж вітамін С.
Шкірні недуги, свербіж, попрілості і опіки грудним дітям можна обробити кремами або спреями Пантенол і Бепантен.
Біль в горлі у дитини першого року життя зніме спрей Тантум-Верде, якщо їм обприскати пустушку малюка.
При вушної болю немовляті надасть першу допомогу препарат Отипакс.
Складність в тому, щоб зрозуміти, що саме болить у дитини, адже розповісти про свій стан він ще не може. Досвідчені батьки розпізнають передбачувані причини за особливостями крику. При болях у животі – кольках новонародженого - малюк пронизливо кричить і дригає ніжками. При вушної болю дитина чергує періоди різкого крику з кістками. При головному болю немовля буде довго і протяжно плакати. Це властиво більшості малюків, але бувають і індивідуальні прикмети, за якими батьки визначають показники стану свого малюка.
Отже, підіб'ємо підсумок і збережемо пам'ять таку табличку:
Тип і локалізація болю у дитини | Знеболюючий лікарський препарат |
Зубна біль | Парацетамол, Ібупрофен, Нурофен. |
Біль при прорізуванні зубів | Гель для ясен Камістад, Калгель, Траумель-С. |
Стоматит і біль у ротовій порожнині | Калгель, Метрогіл Дента, Камістад, Тантум-Верде, Гексорал. |
Головний біль (при грипі, ГРВІ, застуді) | Парацетамол, Ібупрофен», Нурофен |
Болю у м'язах та суглобах | Ібупрофен, Нурофен, Найз. |
Вушна біль | |
Больові відчуття в м'язах при ГРВІ, грипі | Парацетамол, Еффералган, Панадол, Нурофен. |
Травми, забиття, розтягнення, перелом руки, при болі в ногах | Нурофен-гель, Найз і Найз гель, спрей Лидокаиновый |
Невралгії | Нурофен –гель, Найз. |
Болі при опіках, попрілостях | |
Біль в горлі | Гексорал, Тантум-Верде |
Больові відчуття при вітряній віспі» | Парацетамол |
Цистит, різь при сечовипусканні | Канефрон Н, Ібупрофен |
Дитячі кольки |
У наступному відеоролику детально розглядається тема головного болю у дітей. Автор розповість, які можуть бути причини головного болю і якими препаратами можна допомогти дитині.
Коли не можна давати знеболювальне дітям?
Бувають ситуації, при яких ні в якому разі не можна «годувати» дитини знеболюючими препаратами. Інакше лікарю буде складно поставити правильний діагноз і надати своєчасну допомогу. Серед таких «протипоказань до застосування»:
- Болі в животі. Ви вже знаєте, що доступні вам аптечні анальгетики не здатні знімати такі болі, і це насправді дуже добре. Бо живіт просто так не болить. На це є більш ніж вагома причина. Апендицит, запалення або травми внутрішніх органів – все це привід викликати «Швидку», а не пити анальгетики.
- Головний біль, що супроводжується сонливістю і маренням. Це може бути не просто головний біль, а прояви енцефаліту. Якщо пошкоджені тканини мозку, анальгетики лише погіршать стан дитини. Рада той же – викликайте «швидку».
- Болі неясної етіології. Це коли малюк сам не може толком пояснити свій стан. Він стверджує, що «болить тут» і при цьому показує на всю грудну клітку або на всю область живота. Не беріть на себе нелегке завдання розпізнати причину болю крихти. Не давайте анальгетиків, щоб не «заглушити» важливі для лікаря-діагноста симптоми. А просто одразу робіть як у двох випадках, описаних вище. Викликайте «Швидку допомогу».
- Якщо ви вже приймаєте анальгетики протягом 5 днів. Це критичний термін. Більше приймати знеболюючі - шкідливо для здоров'я.
Загальні поради щодо прийому знеболюючих препаратів для дітей
- Усім без винятку дітям заборонений прийом Анальгіну. Цей, раніше дуже популярний препарат, з 1991 року визнано вкрай небажаним для дітей до 15 років. Він може провокувати так званий «Синдром Рея» - важкий стан печінкової недостатності з одночасним пошкодженням головного мозку, часто закінчується летально.
- При прийомі знеболюючих препаратів не потрібно керуватися правилом «Один добре, а два краще!» і поєднувати декілька коштів або перевищувати дозування. Це може закінчитися сумно.
- Якщо дитина приймає будь-які препарати або вітаміни, обов'язково порадьтеся з лікарем. Самостійно врахувати ступінь взаємодії знеболюючих з тими ліками, які малюк вже п'є або вживає в уколах, практично нереально. А от ефект від «розбіжності» інгредієнтів може бути досить несподіваний і неприємний.
- Слідкуйте за терміном придатності препаратів у вашій аптечці. Не давайте дитині прострочені знеболюючі засоби.
Поради доктора Комаровського
Доктор Комаровський, до порад якого так прислухаються сучасні мами, стверджує, що знеболювати і збивати температуру кожен раз, коли у дитини з'являються біль або жар, - це безвідповідально. Адже температура – це робота імунітету, а біль – захисна реакція. Постачаючи дитячий організм «важкою артилерією» з знеболюючих, ми, дорослі, в деякій мірі заважаємо його імунітету боротися з хворобою.
Але іноді ці препарати все-таки необхідні. Наприклад, у малят, щоб уникнути судом. Так що, кращий рада при дитячій болю звучить так – викликайте лікаря! Тільки він зможе визначити, чому виникла біль, що її викликала і чим це краще лікувати. Адже біль - лише зовнішній прояв внутрішньої проблеми. І анальгетики не лікують, а «збивають» зовнішні симптоми.
Щоб дитина жив довго і був здоровим і щасливим, потрібно лікувати «проблему». А в цьому без допомоги лікаря не обійтися.
В наступному відеофрагменті доктор Комаровський розповість, як надати дитині першу невідкладну допомогу при больових відчуттях різної природи.
Народні методи знеболювання
Існує безліч народних способів впоратися з дитячою болем:
- Перемогти зубний біль допоможе кашка з цибулі і часнику, прикладена на хворе місце.
- Припарки з подорожників і соснової смоли допомагають зняти біль і позбутися від флюсу.
- Для зниження високої температури і полегшення болю у м'язах можна розтерти дитину горілкою.
- Листя хрону, прив'язані до хворій нозі або руці, допомагають зняти біль у суглобах.
- Компреси з тертої редькою і медом ефективно знімають болі після ударів і травм.
- Зовнішній отит у малюка можна перемогти за допомогою кашки з листя алое і каланхое. Змащену таким складом турунду вставляють в хворе вухо.
- Зняти біль при циститі допоможуть сидячі теплі ванни і відвар петрушки, який можна дати дитині випити.
- Головний біль допоможуть зняти сольові компреси, свіжий ріпчаста цибуля і лимонні кірки.
На завершення хочеться сказати, що багато провідні педіатри світу вважають, що приймати знеболюючі препарати дітям небезпечно в принципі. Цей як рятувальний круг, - добре, коли є під рукою, але сподіватися доплисти на ньому до місця призначення – наївно і нерозумно.